胡 晶

急診科接診患者最多，患者發(fā)病原因多樣化，加大了護理工作的難度。尤其是患者發(fā)病急，患者及其家屬都有非常大的恐懼感、焦躁感，以至于在很多事情的處理上容易情緒化，在這種情況下醫(yī)院的護理人員在救治或者是護理過程中稍有不慎，極易觸動患者緊張的情緒，導致各種糾紛的發(fā)生[1]。隨著醫(yī)療行業(yè)之間的競爭變得越來越激烈，各醫(yī)院的負責人在提高治療水平的同時也更加重視護理工作。優(yōu)質(zhì)護理的基本模式有四步，即進行評估、制定合理的措施、實施護理以及作出評價。在此基本步驟的規(guī)范下，積極地尋求改進措施，保證該護理方式能夠在實施過程中不斷地得到優(yōu)化改良，為患者提供更好的護理服務?，F(xiàn)對優(yōu)質(zhì)護理目標措施在急診內(nèi)科護理糾紛中產(chǎn)生的影響進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2015年中接診的120例急診內(nèi)科患者，平均分成兩組，觀察組在新的護理模式下開展工作，對照組按照常規(guī)的護理模式開展護理工作。觀察組患者年齡32～76歲，平均年齡（53.6±2.2）歲，對照組患者年齡31～77歲，平均年齡（56.1±1.5）歲。兩組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。依據(jù)急診科的疾病判斷標準[2]，從各急診科室下分的各科室內(nèi)選取的這120名參與研究的患者，經(jīng)檢查在病情病況上沒有其他顯著的區(qū)別，研究在患者自愿的前提下開展一切護理措施，保證患者的知情性和自愿性。

1.2 方法 ①對照組的60例患者按常規(guī)方式進行護理，其內(nèi)容包括以下幾個主要方面：第一時間接診急癥患者；對患者進行及時的救治；以最快的方式使患者生命脫離危險；進行常規(guī)護理[3]等。②觀察組的60例患者實施優(yōu)質(zhì)護理目標措施，內(nèi)容包括：建立專門的護理小組，成員除了包含基本護理人員外還要有主治醫(yī)師等，對于接診的患者各相關責任人做好分內(nèi)工作，對急癥患者做基本的病情判斷，以便為急救的后續(xù)工作做好準備。對患者的病情具體了解之后相關負責人立即采取相應措施展開救治，在搶救過程醫(yī)護人員要保持與患者的溝通，盡最大努力消除突發(fā)狀況帶給患者的恐懼，加大患者與疾病戰(zhàn)斗的信心，最大程度上保證搶救的成功。加強接診以及護理過程的文書記錄，對救治過程中采取的措施及時進行記錄，與患者及其家屬簽署對雙方都有好處的醫(yī)囑性文件是十分必要的事情[4]。在患者生命體征表現(xiàn)穩(wěn)定之后對患者進行高質(zhì)量的護理，對患者進行評估、制定合理的護理方法、對患者的飲食提出合理的建議和指導、注意患者情緒的變化并及時的進行疏導工作等[5]。③兩組患者在接受一段時間的護理之后，收集患者對護理人員作出的評價，并進行比較，分析結(jié)果，記錄發(fā)生糾紛的情況。

1.3 結(jié)果判讀標準 患者對護理人員的滿意度等于滿意人數(shù)與比較滿意人數(shù)的和除以總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者發(fā)生糾紛情況比較 60名患者組成的觀察組在接受治療過程中有6名患者家屬與醫(yī)院發(fā)生糾紛，這其中有3起是因為對護理的不滿意引起的；對照組發(fā)生糾紛25例，其中12例發(fā)生在護理時，結(jié)果顯示觀察組護理時糾紛發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者發(fā)生糾紛情況比較 例(%)

2.2 兩組患者對醫(yī)護人員滿意度的比較 通過整理分析患者對醫(yī)護人員的評分得出，觀察組的滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度情況比較 例(%)

3 討 論

急診科護理人員在救治或者是護理過程中稍有不慎，極容易導致各種糾紛的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護理目標措施是由接診人員，主治醫(yī)生、護理人員及各個科室負責人組成工作小組，小組成員可以根據(jù)患者情況迅速的做出病情的判斷，為及時進行救治挽救患者生命做好充足的準備，并制定規(guī)范性的護理標準及其步驟，能夠整體的提高醫(yī)護人員的救治和服務水準[6]。

本文通過對兩組患者進行不同的護理方式，得出觀察組患者發(fā)生醫(yī)患糾紛的比例明顯比對照組低，患者的滿意度也是高于對照組。由此實驗的結(jié)果并結(jié)合其他相關資料足以充分說明優(yōu)質(zhì)護理目標措施的應用，確實能夠減少急診內(nèi)科因護理不周到引發(fā)的糾紛事件的發(fā)生[7]。優(yōu)質(zhì)護理目標措施的以獲得優(yōu)秀的結(jié)果為指導，為了達到預期的效果，施行相關的措施排除影響結(jié)果的不利因素，對提高護理質(zhì)量有很大的幫助。該護理方式通過和患者之間的積極溝通，針對患者的心理變化及時進行疏導，減輕了患者因疾病帶來的恐懼感和焦躁感，避免了情緒的大波動，使患者能夠以積極的態(tài)度配合醫(yī)生的治療，同時也提高了治療的依從性和有效性。

綜上所述，在急診內(nèi)科接診過程中采用優(yōu)質(zhì)護理目標措施，能夠提高護理質(zhì)量，極大地減少醫(yī)患糾紛。通過規(guī)范化的護理流程，提高施救效率的同時，減輕疾病帶給患者的痛苦，讓患者心理上有舒適感，以積極的態(tài)度投入到與疾病的抗爭中。