李清葉

摘 ? 要：近年來，在我國教育事業(yè)改革的背景下，醫(yī)學院校逐漸加強了對生理學教學的重視程度，并紛紛利用問題案例教學法的方式，構建出高效的生理學教學課堂?；诖?，本文通過對問題學習案例教學法的簡單介紹，進而從前期準備、教學引導與自主學習三個方面出發(fā)，提出了相應的運用策略，以使問題學習案例教學法在生理學教學中發(fā)揮出更大的作用。

關鍵詞：問題學習案例教學法 ?生理學教學 ?金課

中圖分類號：G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2019）08（c）-0191-02

目前，我國很多醫(yī)學類院校發(fā)展過程中，利用問題學習案例教學法的方式，構建出生理學教學“金課”，在一定程度上提升了生理學教學的質量。但深入分析后可以發(fā)現(xiàn)，生理學教學對問題學習案例教學法進行應用時，受到內外部多種因素的影響，導致該教學方法并未發(fā)揮出最大的作用，依然存在很大的發(fā)展空間。因此，對基于問題學習案例教學法在生理學教學“金課”構建中的運用策略進行研究具有重要意義，為進一步提升生理學教學質量奠定良好基礎。

1 ?問題學習案例教學法概述

問題學習案例教學法簡稱為PBL，是根據(jù)學生學習當中遇到的問題為基礎而開展的案例教學法。對于該教學方法來說，具有以下幾個方面的特點：（1）學習活動開始之前，需要尋找出特定的處理問題，即驅動問題。（2）學習開展的過程中，利用生活、學習當中的事件，構建出真實的情景，并在該請境內對問題進行研究。（3）整個教學方法當中，教師與學生處于同等地位，共同對問題進行探討。（4）為學生創(chuàng)建了“腳手架”，有利于學生學習效果的提升[1]。（5）學生需要根據(jù)自己的實際情況，構建出適用于自身的“products”，以確保問題能夠得到妥善處理。

2 ?問題學習案例教學法在生理學教學“金課”構建中的運用策略

2.1 前期準備工作中的應用

采用問題學習案例教學法之前，教師應針對生理學教學的本質，結合課程與課程之間的聯(lián)系，以教學目標為基礎，選擇出相應的內容作為重點教學內容，并設計出相應的案例。如對“細胞生理”一課進行講解時，教師可以根據(jù)以往閱讀到的新聞，設計出農(nóng)藥中毒的案例;對“神經(jīng)生理”一課進行講解時，可以利用霍金為對象，設計出帕金森病的案例;對“循環(huán)生理”一課進行講解時，設計出冠心病的案例;對“呼吸生理”一課進行講解時，設計出哮喘病的案例等。通過這些案例的設計，能夠加強對學生的吸引力度，提高學生學習興趣，同時提高學生的動手能力，從而為教學活動的正常開展奠定良好基礎。

2.2 教學引導的應用

2.2.1 制定目標

教學引導時，教師應以教學大綱為基礎，結合教學活動的具體內容，選擇出特定的教學重點與難點，并將這些問題向學生進行提問，以使有效進入到教學活動當中[2]。對于這些重點、難點問題來說，涉及的內容非常廣泛，以冠心病為例來說，其中應包括以下幾個方面的問題：冠心病引發(fā)的主要原因，冠心病與其他疾病之間的關系，冠心病的臨床表現(xiàn)、特征與治療等。同時，還要根據(jù)確定出來的問題，明確學習要點，從而對學生進行有效引導，使學生能夠通過教學引導，構建出簡單的知識體系，為進一步研究與探討奠定良好基礎。

2.2.2 分析案例

導入到教學活動中后，就要對案例進行分析。首先，教師應利用計算機、黑板、投影儀等多種途徑，簡單闡述前期設計出來的案例，以使學生對案例具有一定的了解，防止其對問題進行思考時，出現(xiàn)無從下手的問題。之后教師通過相應的語言方式，對學生進行引導，使其對案例產(chǎn)生一定的質疑[3]。以帕金森疾病為例來說，教師講解完案例之后，可以向學生提出以下幾個問題：什么“是帕金森病？”，“帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些？”，“如何預防帕金森病？”等。之后教師鼓勵學生根據(jù)自己的分析，闡述出與帕金森病相關的問題，如什么是“靜止性震顫？”，“什么是肌強直？”等。

2.2.3 分組管理

案例分析完之后，教師可以根據(jù)學生的學習情況，以4～5人為基準，將學生分為不同的學習小組，學生小組數(shù)量不能過多，以確保教學進度，也不能過少，避免問題挖掘不充分的問題，通常在6±1組為最佳。每個學習小組內，由生理學成績最好的學生作為組長，由其分配各組所負責的工作，確定學習目標等。之后，在組長的帶領下，完成資料采集，問題討論等活動，從而得到相應結論。以上述帕金森為例來說，兩個同學負責搜集“帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些？”相關的資料，兩個同學負責搜集“如何預防帕金森病？”的資料，另外兩個同學搜集“什么是肌強直？”相關資料等。

2.3 自主學習中的應用

2.3.1 資料采集

自主學習過程中，各小組首先應根據(jù)案例所講解的內容，通過小組合作的方式，采集相關資料，為后續(xù)的討論提供充足資料。學生采集資料時，可以利用以下兩種途徑：一個是互聯(lián)網(wǎng)途徑，另一個是校園圖書館途徑。不論是哪種途徑采集的資料，都應注明出處，并對資料的真實性進行論證，以免虛假資料對學習效果造成干擾[4]。對農(nóng)藥中毒相關資料采集時，可以通過互聯(lián)網(wǎng)搜集一些農(nóng)藥中毒患者的視頻、圖片等臨床表現(xiàn)。

2.3.2 小組討論

采集到充足的資料后，各組的組長將資料進行簡單的整理，并進行組內討論活動，討論過程中，由所有組員（包括組長）輪流擔任主持人，其他人員根據(jù)教師前期設計出的案例，結合自己所采集到的資料，對問題展開探討，并將討論內容詳細記錄下來。各小組討論出相應結論之后，將其交給組長，由組長撰寫出書面報告，并指出討論當中存在的問題。以帕金森病為例來說，采集“帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些？”的同學根據(jù)自己采集到的資料，闡述出自己認為帕金森病應有哪些癥狀，其他同學根據(jù)自己生活當中的觀察，指出其中是否存在錯誤等，以得到帕金森病具有哪些臨床表現(xiàn)的最終結果。

2.3.3 全班探討

各小組討論結束之后，每個小組排出一名代表，將本組得到的結論向全班進行闡述，并在闡述完成后，留有5～10min的時間向其他小組的同學進行提問。其他小組的學生根自己小組得到的結果，向闡述小組進行提問，從而對某個問題進行辯論。這一過程當中，教師并不參與進來，只是作為旁觀者對學生進行引導，以確保辯論有序開展。這樣通過各小組之間的辯論，以進一步完善結果的準確性[5]。

2.3.4 評價總結

所有小組全都闡述完成后，教師根據(jù)各小組得到結論當中存在的問題進行指正，并針對重點、難點問題作出詳細解答，從而進一步豐富學生所學到的知識內容。此外，教師還要引導學生對自己以及其他同學的評價，指明自己與對方探討中存在的缺陷，為下一次教學活動的開展奠定良好基礎。

3 ?結語

綜上所述，醫(yī)學院校想要構建出高效的生理學教學課堂，必須要在整個過程當中，針對教學內容的要求，設計出合理的教學案例，并以此為基礎，確定教學目標，簡單對案例進行分析，合理劃分學習小組，采集相應的教學資料，充分對資料進行討論。

參考文獻

[1] 張艷杰，劉紹辰，田芳，等.案例教學法在高職護理專業(yè)生理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，2（3）：17.

[2] 滕艷杰，陳培，馮華，等.案例導入教學法在病理生理學教學中的探索與思考[J].牡丹江醫(yī)學院學報，2017，11（1）：157-158，161.

[3] 高云，李桂林，劉雙梅，等.結合案例的PBL教學在醫(yī)學生理學實驗中的應用探討[J].基礎醫(yī)學教育，2017，8（9）：38-40.

[4] 孟娟.基于問題學習的案例教學法在生理教學中的應用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，14（4）：56-57.

[5] 姜英虹，李江麗，李漢全.案例式PBL在生理學教學實踐中的應用研究[J].文化創(chuàng)新比較研究，2018，51（15）：116，118.