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醫(yī)改進(jìn)行時
——衛(wèi)生健康委發(fā)文,社區(qū)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)出爐

2019-01-09 03:46:04本刊編輯部
中國全科醫(yī)學(xué) 2019年22期
關(guān)鍵詞:床位公共衛(wèi)生門診

2019-02-27國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點工作的通知》(國衛(wèi)辦基層函〔2019〕210號),決定于2019年在20個?。▍^(qū)、市)開展試點,2020年在總結(jié)評估的基礎(chǔ)上穩(wěn)步推進(jìn)。2019-06-12《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(試行)的通知》發(fā)布,對社區(qū)醫(yī)院的功能定位及床位、科室、人員設(shè)置等做出要求。

一、社區(qū)醫(yī)院基本功能

(1)具備常見病、多發(fā)病、慢性病的門診、住院診療綜合服務(wù)能力。符合條件的,可提供適宜的手術(shù)操作項目。(2)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),承擔(dān)轄區(qū)的公共衛(wèi)生管理和計劃生育技術(shù)服務(wù)工作,能夠提供健康管理、康復(fù)指導(dǎo)等個性化的簽約服務(wù)。(3)具備轄區(qū)內(nèi)居民基層首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療功能,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),提供部分常見病、慢性病的在線復(fù)診服務(wù)。(4)對周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)和幫扶。

二、社區(qū)醫(yī)院床位設(shè)置

實際開放床位數(shù)≥30張,可按照服務(wù)人口1.0~1.5張/千人配置。主要以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主,鼓勵有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率≥75%。

三、科室設(shè)置

(1)臨床科室。至少設(shè)置全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科,應(yīng)當(dāng)設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神(心理)科、安寧療護(hù)(臨終關(guān)懷)科、血液凈化室等專業(yè)科室中的5個科室,有條件的可設(shè)置感染性疾病診室(發(fā)熱門診)、老年醫(yī)學(xué)科等科室。(2)公共衛(wèi)生科室。至少設(shè)置預(yù)防保健科、預(yù)防接種門診、婦兒保健門診、健康教育室、計劃生育技術(shù)服務(wù)室。公共衛(wèi)生科室宜相對集中設(shè)置,有條件的可設(shè)置“優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教中心(三優(yōu)指導(dǎo)中心)”、營養(yǎng)科。(3)醫(yī)技等科室。至少設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗科(化驗室)、醫(yī)學(xué)影像科、心電圖室、西(中)藥房。有條件的可設(shè)置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗、消毒供應(yīng)室等科室可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。開展手術(shù)操作的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置手術(shù)室、麻醉科,病理診斷可由第三方機(jī)構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。(4)其他科室。應(yīng)當(dāng)設(shè)有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置輸血科或者血庫。(5)管理科室。至少設(shè)有綜合辦公室(黨建辦公室)、醫(yī)務(wù)科(質(zhì)管科)、護(hù)理科、院感科、公共衛(wèi)生管理科、財務(wù)資產(chǎn)科。有條件的可設(shè)置雙向轉(zhuǎn)診辦公室、信息科、病案室等。

四、人員配置

(1)非衛(wèi)技人員比例不超過15%;(2)每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員;(3)醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.5,每個臨床科室至少配備1名具有主治醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師;(4)全科醫(yī)師不少于3名,公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2名,并配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

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