張宇迪，賈曉明

中國的失獨(dú)群體是一個(gè)數(shù)量龐大的群體。據(jù)人口學(xué)家估算，2010年中國的失獨(dú)家庭數(shù)量就已經(jīng)超過100萬［1］，且其規(guī)模至今仍在不斷擴(kuò)大［2］。許多研究表明，比起非失獨(dú)的個(gè)體，失獨(dú)者的心理健康狀況不容樂觀［3-4］。失獨(dú)者的心理健康存在許多影響因素，其中，喪失特征作為外顯因素，容易被失獨(dú)服務(wù)機(jī)構(gòu)所掌握，對提升相關(guān)服務(wù)的針對性具有較大的價(jià)值。喪失特征是指與喪失對象或喪失事件直接相關(guān)的特征，如喪失對象的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、喪失事件發(fā)生的距今時(shí)長和原因等。一些研究涉及喪失特征與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系，例如，有學(xué)者結(jié)合哀傷理論，提出當(dāng)孩子死亡的原因不同時(shí)，失獨(dú)者的心理狀況應(yīng)有較大差異［5］；亦有實(shí)證研究分析了失獨(dú)時(shí)長、孩子去世時(shí)的年齡與失獨(dú)者情緒障礙的相關(guān)性［6］；還有研究發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)者若有孫輩，其抑郁程度更低［7］。前述研究對厘清喪失特征與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系做出了貢獻(xiàn)，但仍然有兩點(diǎn)待改進(jìn)之處：第一，以往研究對喪失特征與失獨(dú)者心理健康關(guān)系的考察比較零散，未來需要設(shè)計(jì)更全面的喪失特征調(diào)查工具，以便更綜合地厘清二者的關(guān)系。第二，以往研究多采用消極指標(biāo)描述失獨(dú)者的心理健康，但心理健康的定義不僅僅包括沒有心理疾病，還包括處于一種積極發(fā)展的心理狀態(tài)［8］。因此，未來研究應(yīng)綜合采用消極和積極兩方面的指標(biāo)，來更加全面地考察失獨(dú)者的心理健康狀況。本研究采用抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙及延長哀傷4項(xiàng)消極指標(biāo)，以及創(chuàng)傷后成長和希望2項(xiàng)積極指標(biāo)，綜合考察子女去世時(shí)長、子女去世時(shí)的年齡等7項(xiàng)喪失特征與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2017年6—12月，采用方便取樣和滾雪球取樣法，樣本量計(jì)算公式為n=t2P（1-P）/d2，其中n為所需樣本量，t為α取值所對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)離差，本研究設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，則t=1.96。設(shè)允許誤差d=0.05，概率值

P=0.5，則根據(jù)公式計(jì)算得出需要樣本量為384?？紤]到無效問卷等問題，將擬抽取樣本量擴(kuò)大到500。從北京、哈爾濱、鄭州、重慶、包頭進(jìn)行取樣。研究者在選擇取樣地點(diǎn)時(shí)，從如下兩方面考慮了樣本的代表性：第一，從城鎮(zhèn)化的角度來說，抽樣地點(diǎn)包括一線城市（北京）、大型城市（重慶/哈爾濱/鄭州）、普通城市及鄉(xiāng)村地區(qū)（包頭）；第二，從行政區(qū)劃的角度來說，抽樣地點(diǎn)包括華北地區(qū)（北京/包頭）、中南地區(qū)（鄭州）、西南地區(qū)（重慶）、東北地區(qū)（哈爾濱）。因此，本研究樣本對全國的失獨(dú)者群體具有良好的代表性。取樣的納入標(biāo)準(zhǔn)：唯一的孩子去世，并未再生或養(yǎng)育新孩子的失獨(dú)者；排除標(biāo)準(zhǔn)：閱讀理解能力不足，不能夠理解本研究的量表內(nèi)容。

1.2 研究方法 本研究設(shè)計(jì)通過了北京理工大學(xué)人文與社會科學(xué)學(xué)院的倫理審查。采用集體施測和個(gè)別施測相結(jié)合的方式。在失獨(dú)服務(wù)機(jī)構(gòu)對前來參加調(diào)查的失獨(dú)者進(jìn)行集體施測，對沒有條件出門且愿意接受調(diào)查的失獨(dú)者采用上門個(gè)別施測。施測的程序?yàn)椋河芍髟囅虮辉嚱榻B調(diào)查的內(nèi)容和目的、可能的風(fēng)險(xiǎn)、被試的權(quán)利及匿名和保密原則，征得被試的知情同意后，主試發(fā)放問卷，被試開始作答，填答過程大約需要30 min。被試填答完畢后，主試當(dāng)場回收問卷，并支付被試50元作為報(bào)酬?；厥諉柧砗?，主試需要觀察被試的情緒，若發(fā)現(xiàn)被試處于嚴(yán)重的不良情緒中，則主試應(yīng)視情況采取陪伴、開導(dǎo)、提供專業(yè)的心理幫助資源等手段。在本研究中，未出現(xiàn)需要提供專業(yè)心理幫助資源的情況。共發(fā)放問卷497份，回收問卷486份，其中有效問卷466份，有效回收率為93.8%。被試中，男210人（45.1%），女252人（54.1%），缺失數(shù)據(jù)4人（0.8%）；年齡為（60.23±6.99）歲（范圍為49～89歲）；農(nóng)村被試124人（26.6%），城市被試337人（72.3%），缺失數(shù)據(jù)5人（1.1%）；初中或以下學(xué)歷者303人（65.0%），高中或中專學(xué)歷者118人（25.3%），大?；虮究茖W(xué)歷者39人（8.4%），缺失數(shù)據(jù)6人（1.3%）；已婚者327人（70.2%），離異者67人（14.4%），喪偶者60人（12.9%），缺失數(shù)據(jù)12人（2.5%）；獨(dú)居者123人（26.4%），與家人同住者326人（70.0%），與其他人同住者10人（2.1%），缺失數(shù)據(jù)7人（1.5%）。

1.3 研究工具

1.3.1 喪失特征調(diào)查表 包括孩子去世時(shí)長、孩子去世時(shí)的年齡、孩子的性別、失獨(dú)者對失獨(dú)事件的預(yù)期、失獨(dú)事件后其他重要親人去世的經(jīng)歷、孩子去世時(shí)是否留有后代、孩子去世的原因7項(xiàng)喪失特征，共7題。

1.3.2 流調(diào)用抑郁量表（the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale，CES-D） CES-D 由 RADLOFF［9］編 制，包括20道題目，得分越高說明抑郁越嚴(yán)重。國內(nèi)學(xué)者對其進(jìn)行了中文版修訂并檢驗(yàn)了信效度，發(fā)現(xiàn)其信效度符合測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)［10］，該量表在本研究中的Cronbach's α系數(shù)為0.92。

1.3.3 Zung焦慮自評量表（the Zung Self-rating Anxiety Scale，SAS） SAS由ZUNG［11］編制，包括20道題目，得分越高說明焦慮越嚴(yán)重。國內(nèi)學(xué)者對其進(jìn)行了中文版修訂并檢驗(yàn)了信效度，發(fā)現(xiàn)其信效度符合測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)［10］，該量表在本研究中的Cronbach's α系數(shù)為0.88。

1.3.4 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表（the PTSD checklist，PCL）PCL由WEATHERS等［12］編制，包括17道題目，分為再體驗(yàn)、回避、高警覺3個(gè)維度，用于評估被試的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙狀況。國內(nèi)學(xué)者對其進(jìn)行了中文版修訂并檢驗(yàn)了信效度，發(fā)現(xiàn)其信效度符合測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)［10］，該量表在本研究中的Cronbach's α系數(shù)為0.96。

1.3.5 延長哀傷問卷（the Prolonged Grief Disorder-13，PG-13）PG-13由PRIGERSON等［13］編制，共13道題目，包括反映分離痛苦的題目2項(xiàng)，反映認(rèn)知、情緒和行為癥狀的9項(xiàng)，病程1項(xiàng)，功能受損1項(xiàng)，用于測量被試的延長哀傷狀況。國內(nèi)學(xué)者對其進(jìn)行了中文版修訂并檢驗(yàn)了信效度，發(fā)現(xiàn)其信效度符合測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)［14］，該問卷在本研究中的Cronbach's α系數(shù)為0.91。

1.3.6 創(chuàng)傷后成長量表（the Posttraumatic Growth Inventory，PTGI） PTGI由TEDESCHI等［15］編制，共22道題目，包括個(gè)人力量、新的可能、他人關(guān)聯(lián)、生命欣賞及靈性變化5個(gè)維度，用于評估被試在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后的個(gè)人成長，得分越高表明被試有越高的創(chuàng)傷后成長水平。國內(nèi)學(xué)者對其進(jìn)行了中文版修訂并檢驗(yàn)了信效度，發(fā)現(xiàn)其信效度符合測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)［16］，該量表在本研究中的Cronbach's α系數(shù)為0.94。

1.3.7 希望量表（the Adult Dispositional Hope Scale，ADHS）ADHS由SNYDER［17］編制，共12道題目，分為路徑思維和動力思維2個(gè)維度，得分越高說明被試的希望水平越高。國內(nèi)學(xué)者檢驗(yàn)了其信效度，發(fā)現(xiàn)其信效度符合測量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)［18］，該量表在本研究中的Cronbach's α系數(shù)為0.89。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)表示，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x ±s）表示。在分析可能與其他變量存在相關(guān)的某一喪失特征時(shí)，將可能與其存在相關(guān)的其他變量加以控制。對作為連續(xù)變量的喪失特征，用偏相關(guān)分析描述其與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系。采用Q-Q法對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)。分兩類的喪失特征，心理健康評分呈正態(tài)分布且方差齊時(shí)，采用t檢驗(yàn)，心理健康評分呈正態(tài)分布方差不齊時(shí)采用t'檢驗(yàn)，并用Cohen'sd描述效應(yīng)量；分3類及以上的喪失特征，心理健康評分呈正態(tài)分布且方差齊時(shí)，采用方差分析，多重比較采用LSD-t檢驗(yàn)，心理健康評分呈正態(tài)分布方差不齊時(shí)采用加權(quán)最小二乘法［19］，多重比較采用Games-Howell檢驗(yàn)，并用Cohen'sd描述效應(yīng)量。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孩子去世時(shí)長與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系 孩子去世時(shí)長平均為（9.55±7.20）年，與失獨(dú)者焦慮呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），與抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、延長哀傷、創(chuàng)傷后成長及希望均無相關(guān)（P＞0.05，見表1）。

表1 孩子去世時(shí)長與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系Table 1 The relationship between duration since the child's death and mental health of shiduers

2.2 孩子去世時(shí)的年齡與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系 孩子去世時(shí)的平均年齡為（24.28±8.30）歲，與抑郁和延長哀傷呈正相關(guān)（P＜0.05），與焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后成長及希望無相關(guān)（P＞0.05，見表2）。

表2 孩子去世時(shí)的年齡與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系Table 2 The relationship between the child's age at the time of death and mental health of shiduers

2.3 孩子的性別與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系 在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的得分上，喪失女孩的失獨(dú)者得分高于喪失男孩者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在延長哀傷的得分上，喪失女孩的失獨(dú)者得分也高于喪失男孩者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后成長及希望的得分上，喪失女孩或男孩的失獨(dú)者得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表3）。將失獨(dú)父親和失獨(dú)母親的問卷分開統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)無論喪失的是男孩還是女孩，失獨(dú)父親的任何一種心理健康指標(biāo)都無差異，但在抑郁（t=-2.00，P＜0.05，Cohen'sd=-0.29）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（t=-2.05，P＜0.05，Cohen'sd=-0.29）、延長哀傷（t=-2.83，P＜0.01，Cohen'sd=-0.40）3項(xiàng)得分上，喪失女孩的失獨(dú)母親得分高于喪失男孩的失獨(dú)母親。

2.4 對失獨(dú)事件的預(yù)期與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系 對失獨(dú)事件有預(yù)期者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙得分低于沒有預(yù)期者，有預(yù)期者的創(chuàng)傷后成長得分高于沒有預(yù)期者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在抑郁、焦慮、延長哀傷及希望的得分上，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表4）。

2.5 孩子去世后是否有其他重要親人去世與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系 孩子去世后有其他重要親人去世的失獨(dú)者與沒有其他重要親人去世者，抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、延長哀傷、創(chuàng)傷后成長及希望的得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表5）。

2.6 孩子去世時(shí)是否有后代與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系 孩子去世時(shí)有后代的失獨(dú)者比孩子去世時(shí)沒有后代的失獨(dú)者焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙得分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩者抑郁、延長哀傷、創(chuàng)傷后成長及希望的得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表6）。

2.7 孩子去世原因與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系 在延長哀傷、創(chuàng)傷后成長及希望的得分上，孩子去世原因不同的失獨(dú)者得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多重比較的結(jié)果顯示，孩子因意外事故去世的失獨(dú)者的延長哀傷得分高于孩子因疾病去世者（P＜0.01，Cohen'sd=0.44）和孩子因其他原因去世者（P＜0.01，Cohen'sd=0.48）；孩子因意外事故去世的失獨(dú)者的創(chuàng)傷后成長得分低于孩子因疾病去世者（P＜0.01，Cohen'sd=-0.43）；孩子因意外事故去世的失獨(dú)者的希望得分低于孩子因疾病去世者（P＜0.01，Cohen'sd=-0.47）和孩子因其他原因去世者（P＜0.05，Cohen'sd=-0.63）。在抑郁、焦慮及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的得分上，孩子因不同原因去世的失獨(dú)者的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表7）。

3 討論

3.1 孩子去世時(shí)長與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系分析 本研究發(fā)現(xiàn)，孩子去世時(shí)長與失獨(dú)者焦慮呈負(fù)相關(guān)，與抑郁、延長哀傷、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后成長及希望均無相關(guān)。與本研究不同，尚志蕾［6］的研究發(fā)現(xiàn)孩子去世時(shí)長與失獨(dú)者抑郁和延長哀傷存在負(fù)相關(guān)。但是，在本研究的結(jié)果中，孩子去世時(shí)長與抑郁和延長哀傷的相關(guān)達(dá)到了臨界顯著的水平。因此，相關(guān)結(jié)果可能需要在未來的研究中，通過改進(jìn)取樣方法和樣本量來進(jìn)一步探究。值得注意的是，上述負(fù)相關(guān)雖然顯著或臨界顯著，但相關(guān)系數(shù)卻并不高，這說明時(shí)間雖是良藥，卻不是“萬能神藥”，只能在一定程度上幫助失獨(dú)者撫平內(nèi)心的傷痛。另一方面，隨著時(shí)間的推移，失獨(dú)者的創(chuàng)傷后成長和希望水平并沒有提升，說明這兩種正性心理狀態(tài)的獲得不能依靠“時(shí)間之手”的點(diǎn)化。

表3 孩子的性別與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系（x±s，分）Table 3 The relationship between the child's gender and mental health of shiduers

表4 對失獨(dú)事件的預(yù)期與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系（x±s，分）Table 4 The relationship between forewarning of the loss event and mental health of shiduers

表5 孩子去世后是否有其他重要親人去世與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系（x±s，分）Table 5 The relationship between the death of other important relatives after the child loss event and mental health of shiduers

表6 孩子去世時(shí)是否有后代與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系（x±s，分）Table 6 The relationship between whether the deceased child had offspring and mental health of shiduers

表7 孩子去世原因與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系（x±s，分）Table 7 The relationship between the death cause of the child and mental health of shiduers

3.2 孩子去世時(shí)的年齡與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系分析 本研究發(fā)現(xiàn)，孩子去世時(shí)的年齡與抑郁和延長哀傷呈正相關(guān)，與焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后成長及希望均不相關(guān)。有既往研究與本研究結(jié)論相似，如尚志蕾［6］的研究發(fā)現(xiàn)子女的死亡年齡越大，失獨(dú)父母的延長哀傷和抑郁癥狀越嚴(yán)重。亦有一些研究的發(fā)現(xiàn)和本研究存在不同，如PAN等［21］研究發(fā)現(xiàn)，孩子去世時(shí)的年齡越大，失獨(dú)者經(jīng)歷到的創(chuàng)傷后成長越少；徐慰等［20］針對重大疾病喪親者的研究發(fā)現(xiàn)，延長哀傷得分與逝者去世時(shí)的年齡呈明顯負(fù)相關(guān)，作者解釋為，逝者年紀(jì)越小，個(gè)體可能越無法接受其相對年輕就離世的現(xiàn)實(shí)。但該研究針對的是重大疾病喪親者，其心理特征可能與失獨(dú)者不同?？傮w來講，本研究及同類研究的結(jié)果提示，孩子去世時(shí)的年齡越大，失獨(dú)者可能面臨越大的心理健康風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 孩子的性別與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系分析 本研究發(fā)現(xiàn)，喪失女孩的失獨(dú)母親有更高的抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和延長哀傷得分，但失獨(dú)父親則無此差異。中國的俗語說，“女兒是媽媽的貼心小棉襖”，這或許是因?yàn)橹袊哪概g存在更深的依戀關(guān)系，未來可以引入依戀水平作為變量來進(jìn)一步探究。這樣的結(jié)果表明，喪失男孩的失獨(dú)者并不會因?yàn)椤爸啬休p女”的傳統(tǒng)封建思想作祟而有更高的心理風(fēng)險(xiǎn)，反倒是喪失女孩的失獨(dú)母親的心理狀況更值得關(guān)注。

3.4 對失獨(dú)事件的預(yù)期與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系分析 本研究發(fā)現(xiàn)，相比對失獨(dú)事件沒有預(yù)期的失獨(dú)者，事先就有預(yù)期的失獨(dú)者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙得分更低、創(chuàng)傷后成長得分更高。如果事先就有預(yù)期，失獨(dú)者就會經(jīng)歷預(yù)期性哀傷，而并非從失獨(dú)事件發(fā)生時(shí)才開始哀傷的歷程，這種事先的鋪墊已經(jīng)使失獨(dú)者完成了一部分哀傷的歷程，而哀傷的過程是修通喪失、避免形成創(chuàng)傷的過程［22］。因此，事先有預(yù)期可以降低失獨(dú)者的創(chuàng)傷，并能夠幫助其從創(chuàng)傷中提煉出正性的成長。

3.5 孩子去世后是否有其他重要親人去世與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系分析 本研究沒有發(fā)現(xiàn)失獨(dú)事件后的其他重要親人去世能夠預(yù)測失獨(dú)者的抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、延長哀傷、創(chuàng)傷后成長及希望的得分。一些學(xué)者對多次喪失進(jìn)行了研究，姜彤［23］研究發(fā)現(xiàn)，與單次喪友相比，多次喪友的青少年展現(xiàn)出一些獨(dú)特的心理及行為特征，如關(guān)心逝者親朋、對朋友角色產(chǎn)生陰影、減少社交、尋求刺激與發(fā)泄、暴力傾向、努力學(xué)習(xí)等。本研究的特殊之處在于，失獨(dú)者絕大多數(shù)是老人，作為本研究被試的失獨(dú)者的平均年齡超過了60歲。若在失獨(dú)事件之后有重要親人去世，很大概率可能是失獨(dú)者的父母。在中國文化下，老年人去世在一定程度上被視為自然而然的事情，不一定會導(dǎo)致喪親者心態(tài)的巨大波動。未來研究可以對失獨(dú)者再次喪失的親人類型進(jìn)行區(qū)分，分別討論不同的二次喪失對其心理狀態(tài)的影響。

3.6 孩子去世時(shí)是否有后代與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系分析本研究發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)者的孩子去世時(shí)若留有后代，即失獨(dú)者有孫輩，能夠預(yù)測其更低的焦慮和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙得分。中國文化中視“兒孫繞膝”為天倫之樂，可見孫輩在中國老人心中的分量是相當(dāng)重的。孫輩作為失獨(dú)者血脈的延續(xù)，也是一種精神上的寄托。有了這樣的精神寄托，失獨(dú)者內(nèi)心感受到更多的踏實(shí)，因此產(chǎn)生更少的焦慮和更輕的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀。

3.7 孩子去世原因與失獨(dú)者心理健康的關(guān)系分析 本研究發(fā)現(xiàn)，若孩子因意外事故去世，失獨(dú)者有較重的延長哀傷及較低的創(chuàng)傷后成長和希望水平。其他的研究得出了相似的結(jié)論，例如，尚志蕾［6］發(fā)現(xiàn)，子女意外死亡的失獨(dú)者比子女因病死亡的失獨(dú)者有更高的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙得分；PAN等［21］發(fā)現(xiàn)，相比因其他原因喪子的父母，因突發(fā)意外喪子的父母的創(chuàng)傷后成長水平更低；針對喪偶者的研究發(fā)現(xiàn)，如果配偶是自然死亡，則創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率約為十分之一，而如果配偶是死于意外事故，則其發(fā)生率超過三分之一［24］。意外的突發(fā)性能夠解釋本研究和上述其他研究的結(jié)論，如前所述，若失獨(dú)事件可以提前預(yù)期，失獨(dú)者往往會啟動預(yù)期性哀傷，這種提前開始的哀傷有利于避免失獨(dú)事件真正發(fā)生后的創(chuàng)傷形成。

總之，孩子去世時(shí)長、去世時(shí)的年齡、孩子的性別、對失獨(dú)事件的預(yù)期、是否有孫輩、孩子去世原因等喪失特征均與失獨(dú)者的心理健康有關(guān)，失獨(dú)后的其他重要親人去世事件與失獨(dú)者的心理健康無明顯關(guān)聯(lián)。心理工作者可以參考本研究結(jié)果，對可能具有心理高風(fēng)險(xiǎn)的失獨(dú)者早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，從而改善失獨(dú)群體的心理健康狀況。本研究的局限性：第一，本研究是橫斷面研究，無法對因果關(guān)系做出有力的推斷；第二，本研究采用方便和滾雪球取樣的方法，所取得的樣本可能存在一定的偏向性。

作者貢獻(xiàn)：張宇迪收集數(shù)據(jù)并撰寫論文；賈曉明設(shè)計(jì)研究框架并審閱論文。

本文無利益沖突。