劉佳

【摘 要】目的 探究腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取2017年4月-2018年4月期間我院收治的腎小球腎炎患者84例，經(jīng)電腦盲選法分為觀察組（n=42）和對(duì)照組（n=42），對(duì)照組采用纈沙坦治療，觀察組采用腎炎康復(fù)片治療，對(duì)比兩組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療有效率較高（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論 腎炎康復(fù)片治療性腎小球腎炎效果顯著，安全性較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腎炎康復(fù)片；腎小球腎炎；治療有效率；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

因不同原因?qū)е码p側(cè)腎臟腎小球出現(xiàn)一組癥候群的疾病稱為腎小球腎炎，病因尚不明確，可能與感染、免疫、代謝、遺傳等因素有關(guān)，患者臨床癥狀表現(xiàn)出蛋白尿、高血壓、腎功能下降等，急性狀態(tài)下可能發(fā)生腎功能衰竭或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者生命安全。黃勝華等[1]提出臨床治療以緩解腎功能、改善臨床癥狀為主。常規(guī)藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是臨床常用藥物，但治療效果并不理想，復(fù)發(fā)率較高。基于此，本次研究從中醫(yī)治療的角度出發(fā)，采用腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎，探究治療效果并觀察藥物安全性，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 共計(jì)84例腎小球腎炎患者，均選自我院2017年4月-2018年4月期間，所有患者符合《慢性腎小球腎炎診療指南》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者24h尿蛋白>150mg，對(duì)本次研究知情并簽署相關(guān)知情文件。排除造血系統(tǒng)、肝臟、心血管等器官異常、藥物過(guò)敏患者。采用電腦盲選法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組42例男性25例、女性17例，年齡43～70歲，平均（56.34±12.12）歲；病程1～3年，平均（2.21±0.05）年。對(duì)照組42例男性27例、女性15例，年齡44～70歲，平均（56.12±12.52）歲；病程1～4年，平均（2.03±1.14）年。兩組臨床資料均衡性較好（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 患者入院后首先進(jìn)行降低尿蛋白、控制血壓和飲食等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療后使用纈沙坦（沙坦分散片，山東益健藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090319，80mg）治療，口服80mg/次，1次/d。觀察組經(jīng)常規(guī)治療后采用腎炎康復(fù)片（天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司，藥準(zhǔn)字Z10940034，每片重0.48g）治療，口服5片/次，3次/d。兩組均治療3個(gè)月。用藥期間忌辛、辣、甘等刺激性食物，禁房事。

1.3 觀察指標(biāo) 治療有效率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 治療有效率：顯效：24h尿蛋白量<200mg，紅細(xì)胞消失，監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)正常。有效：24h尿蛋白量減少≥50%，紅細(xì)胞<3個(gè)，腎功能接近正常指標(biāo)。緩解：24h尿蛋白量減少≥35%，紅細(xì)胞<5個(gè)，腎功能部分恢復(fù)。無(wú)效：以上指標(biāo)均為任何變化。治療有效率=1-（無(wú)效病例數(shù)/總病例數(shù)）×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X?檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組治療顯效25例、有效14例、無(wú)效3例，治療有效率為92.86%（39/42）。對(duì)照組治療顯效20例、有效12例、無(wú)效10例，治療有效率為76.19%（32/42）。組間對(duì)比治療有效率數(shù)據(jù)差異顯著（X2=4.459，P=0.035<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比見(jiàn)表1，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

腎小球腎炎屬于臨床常見(jiàn)腎病之一，發(fā)病因素較多，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，臨床以蛋白尿、高血壓、血尿、水腫為主要代表癥狀。陳偉鵬[3]等提出腎小球腎炎病程時(shí)間較長(zhǎng)，需要疾病發(fā)生后立即采取有效的措施積極控制病情，若任由疾病發(fā)展，可能因病情順延導(dǎo)致腎功能衰竭出現(xiàn)，引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。

纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑抗高血壓類藥物，對(duì)腎臟損害導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓具有良好的療效，通過(guò)使血管緊張素Ⅱ的Ⅰ型受體封閉，導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ血漿水平升高，刺激未封閉的AT2受體，抗衡AT1租用，實(shí)現(xiàn)降壓效果。但該藥物雖然可降壓、改善蛋白尿癥狀，不能提升腎功能，治愈效果較差。同時(shí)纈沙坦不良反應(yīng)較多，臨床用藥需要醫(yī)師注意藥物不良反應(yīng)，以便及時(shí)調(diào)整劑量。

中醫(yī)認(rèn)為腎小球腎炎發(fā)病的原因是正虛邪實(shí)失衡，表現(xiàn)為肝臟腎損傷、濕邪入侵致病，

因此治療應(yīng)該以驅(qū)邪、正氣為主。腎炎康復(fù)片是一種純中藥制劑，配方中人參、丹參補(bǔ)陽(yáng)氣；西洋參補(bǔ)陰氣；山藥、杜仲補(bǔ)腎；白花蛇舌草祛濕。以上諸藥合用，共奏強(qiáng)腎補(bǔ)血、化瘀驅(qū)邪、健脾補(bǔ)腎之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示[4]，腎炎康復(fù)片在改善腎血管微循環(huán)、抗藥、消腫、降低毛細(xì)血管通透性等效果較好，顯著提升腎小球自我修復(fù)功能，繼而提升腎功能，實(shí)現(xiàn)治療目的。本次研究顯示，觀察組治療有效率為92.86%高于對(duì)照組76.19%（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%低于對(duì)照組19.05%，與劉春姬[5]研究結(jié)果一致。

綜合上述，腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎臨床效果確切，能改善臨床癥狀，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

黃勝華， 連希艷， 趙勁濤，等. 149例急進(jìn)性腎小球腎炎臨床病理特點(diǎn)分析[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志， 2017， 18（5）：438-440.

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陳偉鵬， 陳高科， 袁炳斌，等. 腎小球腎炎臨床治療體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013，19（7）：86-87.

劉奇， 許焱， 王兆星，等. 腎炎康復(fù)片對(duì)慢性腎小球腎炎患者血清FN、IL-2及胱抑素C水平的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2016， 16（10）：1915-1918.

劉春姬. 腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果及作用機(jī)制研究[J]. 黑龍江科學(xué)， 2016，7（3）：20-21.