劉燕

【摘 要】目的：探討早期護理對慢性支氣管炎及肺氣腫患者滿意度的影響分析。方法：將我院2018年1月至2018年11月期間收治的60例慢性支氣管炎及肺氣腫患者作為研究對象，進行隨機分組，對照組30例患者采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組30例患者實施早期護理干預(yù)，對護理干預(yù)后的肺功能指標和護理滿意度進行分析。結(jié)果：護理后，觀察組的肺功能指標與對照組有明顯差異，t值為23.665，P值為0.000；觀察組護理滿意度93.3%，對照組護理滿意度73.3%，值為4.32，P值為0.038。結(jié)論：早期護理干預(yù)能夠提高慢性支氣管炎及肺氣腫患者的護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：慢性支氣管炎；早期護理；肺氣腫；患者滿意度

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

肺氣腫和慢性支氣管炎均屬于臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病程較長，且易復發(fā)，并發(fā)癥較多，此病多發(fā)于老年群體，表現(xiàn)為不可逆氣流受限，以呼吸困難、咳嗽、胸悶為主要臨床癥狀，早期通常在激烈運動或勞作后發(fā)作，后期會出現(xiàn)經(jīng)常性的呼吸困難，如果得不到及時的治療，將會嚴重不僅影響患者的生活質(zhì)量，也會因產(chǎn)生并發(fā)癥而威脅患者的生命健康，因此，在患病早期給予及時有效的護理干預(yù)，對慢性支氣管炎和肺氣腫的治療有著重要的意義[1]。本次研究對慢性支氣管炎和肺氣腫患者采用早期護理模式進行干預(yù)，總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間范圍在2018年1月至2018年11月期間，研究對象選取在我院進行醫(yī)治的60例慢性支氣管炎及肺氣腫患者，分組方法為隨機數(shù)字表法，組別分為觀察組與對照組2個小組，各30例患者，其中觀察組中16男性患者，14女性患者，年齡55～79歲，平均年齡（64.5±8.2）歲，慢性支氣管炎11例，肺氣腫13例，喘息性疾病6例。對照組中17例男性患者，13例女性患者；年齡56～78歲，平均年齡（65.5±8.5）歲，慢性支氣管炎13例，肺氣腫12例，喘息性疾病5例。兩組患者各項資料均在研究標準內(nèi)（P>0.05）。納入標準：兩組患者均經(jīng)過相關(guān)診斷標準確診；患者及家屬均同意并簽署知情同意書；排除標準：（1）排除心、肝、腎等功能障礙患者；（2）合并嚴重傳染性疾病患者；（3）合并精神、認知、語言功能障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理干預(yù)：

對患者進行情緒引導，觀察并監(jiān)測各項生命體征，根據(jù)具體情況及時治療，可遵醫(yī)囑給予患者霧化吸入，向患者進行健康宣教，監(jiān)督患者的生活習慣，改變?nèi)缥鼰熜锞频炔涣忌盍晳T，鼓勵患者進行適當運動。

1.2.2 觀察組實施早期護理干預(yù)：

①早期預(yù)防護理：對患者進行肺心病相關(guān)知識的宣教，通過積極有效的溝通交流了解患者的心理想法，為患者樹立治愈信心，消除不良情緒和心理壓力。

②早期監(jiān)測護理：對患者的血氧飽和度及其他指征進行嚴密的監(jiān)測，為預(yù)防出現(xiàn)缺氧的情況，保持患者的護理順暢，護理人員向患者傳授正確的緩解呼吸困難的技巧[2]。

③優(yōu)化基礎(chǔ)護理：在患者進行吸氧治療時，，根據(jù)病情的需求及時調(diào)整氧量，對吸氧設(shè)備的穩(wěn)定性進行監(jiān)測，使吸氧過程保持持續(xù)性，觀察并避免發(fā)生導管堵塞或脫落的情況；指導患者多飲水，教授正確的排痰方式，對咳痰困難的患者，護理人員應(yīng)給予輔助。定期變換臥床患者的體位以防壓瘡，并將咳出的痰液送檢，使用噴霧設(shè)備時，應(yīng)當給予幫助，確?；颊呙咳粘渥愕奈趿浚⒅笇Щ颊哌M行呼吸鍛煉[3]。

④呼吸訓練護理：指導患者進行縮唇式呼吸、腹式呼吸以及體操呼吸等進行呼吸鍛煉，以腹式呼吸為主要的訓練，指導患者練習時雙唇緊閉，鼻腔吸氣，作口哨狀按節(jié)奏用口呼氣，也可通過吹氣球等游戲的方式鍛煉其呼吸功能。

1.3 療效觀察指標

對比兩組患者護理前后的肺功能指標。包括FEV1（第一秒用力呼氣量）、FEV1/FVC（第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值）、FVC（用力肺活量）。

對比兩組患者護理后的患者滿意度。分為非常滿意、基本滿意、不滿意，總滿意率=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差表示，t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，檢驗，P<0.05為存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前，兩組患者的肺功能指標無明顯差異，護理后，觀察組的FEV1、FEV1/FVC、FVC等肺功能指標均與對照組有明顯差異。t值為23.665，P值為0.000。

護理后，觀察組護理總滿意度93.3%，其中，非常滿意16例，基本滿意12例，不滿意2例；對照組護理總滿意度73.3%，其中非常滿意9例，基本滿意13例，不滿意8例。值為4.32，P值為0.038。

3 討論

肺氣腫通常是由慢性支氣管炎演變而來的并發(fā)癥，此類患者因支氣管功能受損或異常，過度使用肺組織代償性通氣，而產(chǎn)生肺氣腫，此病多發(fā)于老年群體，早期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等無典型癥狀，病情不斷發(fā)展，使呼吸道粘液分泌量增加，發(fā)病后期通常會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴重者會因痰液堵塞呼吸道而發(fā)生缺氧、窒息。因此，在發(fā)病的早期進行護理干預(yù)，對治療慢性支氣管炎、肺氣腫有著重要的意義。護理的目的在于及時對病情進行延緩，控制臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，預(yù)防疾病惡化，盡早使患者康復，提高生活質(zhì)量。

在本次研究中，護理人員首先對患者進行健康宣教，提高了患者的疾病認知度，對早期出現(xiàn)的癥狀能夠及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療，治療期間及時有效的監(jiān)測患者的各項體征，能夠有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以及對常規(guī)護理方式進行優(yōu)化，指導患者進行呼吸訓練，結(jié)果顯示，不僅使患者的肺功能得到很大改善，也大幅提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，早期護理干預(yù)能夠優(yōu)化慢性支氣管炎及肺氣腫患者的肺功能指標，提高治療效果和護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

冷小揚，胡鎖秀.慢性支氣管炎及肺氣腫患者進行早期預(yù)防和護理的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（54）：85.

陳楊.早期預(yù)防性護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者生活質(zhì)量與復發(fā)率影響[J].護理實踐與研究，2018，15（16）：40-41.

沈艷艷.一體化護理對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者焦慮、抑郁心理及生活質(zhì)量的影響分析[J].健康之路，2018，17（07）：167.