李霞　曾巍

【摘 要】：目的：探討全開放式精神科病房康復(fù)護理工作的效果。方法：選取我院2017年6月-2018年6月38例精神科病房患者進行回顧性分析，護士對其進行心理護理等，最后，對病人反復(fù)運用評估-康復(fù)-評估的模式，探究最終的護理效果。結(jié)果：全開放式護理模式具有良好的護理效果，它能使病人的精神逐漸恢復(fù)，積極融入進有益的娛樂活動中，具有獨立生活的能力，表明此種護理方法能使患者的生活質(zhì)量發(fā)生改善。結(jié)論：全開放式精神科病房康復(fù)護理工作具有特殊性，與普通的護理工作具有較大的差異。此種護理方式能使患者重新返回到社會中，具有正常的生活模式，并為社會創(chuàng)造相應(yīng)的價值。

【關(guān)鍵詞】：全開放式；精神科病房；護理工作

【中圖分類號】R651 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

引言：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，精神科患者的護理模式已經(jīng)發(fā)生變化，醫(yī)護人員會對患者的生理與心理情況進行全面分析。因此，護士應(yīng)具有較強的專業(yè)性，切實了解到每一名病人的具體精神狀況，然而護理進程中也會存在較大的風(fēng)險，具有諸多的難度，護士應(yīng)逐一進行解決。現(xiàn)選取我院2017年6月-2018年6月38例精神科病房患者進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月-2018年6月38例精神科病房患者進行回顧性分析，其中男21例，女17例，年齡（25-73）歲，平均年齡（40.1±2.4）歲，病程（2-40）年，平均病程（18.32±9.83）年。

1.2 方法

在對病人進行康復(fù)治療的過程中，護士可以使其進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)性訓(xùn)練，如居室訓(xùn)練等活動，并使其學(xué)習(xí)電腦中基礎(chǔ)性的知識，進行編制手工藝作品等活動的訓(xùn)練。同時，在逐步進行開放式管理的過程中，患者的居住環(huán)境需獲得改善，在對不同病人的身心狀態(tài)實施考量的時候，護士便會實行差異性的護理方案，使患者具有良好的信念。此外，護士在不斷觀察病人各種行為的過程中，當(dāng)其出現(xiàn)自殺動機的時候，便應(yīng)及時制止，進而在有規(guī)劃的訓(xùn)練基礎(chǔ)上，對病人進行康復(fù)性的訓(xùn)練，密切關(guān)注患者的身心發(fā)展?fàn)顩r，達到良好的護理效果。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對護理前后精神病患者的日常生活能力評分進行分析，如果評分較高，則表明病人具有較好的生活能力，反之生活能力則較弱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在得到數(shù)據(jù)的情況下，運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，并運用t進行檢驗，p<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過分析可知，護理后精神病患者的日常生活能力評分顯著高于護理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于精神病患者而言，在對其實施全開放性護理的過程中，便能達到良好的護理效果，開放的康復(fù)模式優(yōu)于封閉式的康復(fù)環(huán)境，此種方法應(yīng)獲得人們的高度重視，將其逐步應(yīng)用于臨床工作中?，F(xiàn)今護士在不斷進行臨床實踐的過程中，運用全開放式的康復(fù)護理模式會具有諸多的優(yōu)點，如能使病人盡快融入到社會中，具有適應(yīng)社會的能力，并能找到一份適合自己的工作，具有基本的自主生活能力，盡快回歸到到正常生活中，與家人也會具有良好的相處關(guān)系，減少家庭矛盾的發(fā)生[1]。在本次進行回顧性分析的過程中，發(fā)現(xiàn)護理后精神病患者的日常生活能力評分都已經(jīng)升高，表明具有良好的護理效果，病人自殺事件將會較少發(fā)生。全面開放式的管理是一個三級的管理過程，在對病人不斷評估的過程中，護士便能對病人的康復(fù)過程具有基本的了解度，在主管醫(yī)生允許的情況下，便可以將病人介紹到康復(fù)病房中，對其進行全面的康復(fù)管理。

康復(fù)過程應(yīng)遵循循序漸進的原則，護士需參照病人具體的恢復(fù)情況，使護理進度符合病人當(dāng)前的康復(fù)進程，此種康復(fù)模式能對病人的生理與心理特點進行全面考量，使臨床中不良事件發(fā)生的概率逐步降低。開放式管理并不是放任性質(zhì)的管理模式，在使患者被解放的情況下，對其進行高效的管理，此外，醫(yī)院的環(huán)境應(yīng)較為優(yōu)美，將能促進患者康復(fù)時間的縮短，病房環(huán)境的布置應(yīng)具有相應(yīng)的特殊性，如病房中應(yīng)較為清潔，具有花園式的環(huán)境，使患者如同感覺處在自己的家中一般[2]。并且患者需具有自己的空間，護士與患者間存在相應(yīng)的距離，醫(yī)護人員會將病人視作自己的親人，進而打造出良好的相處氛圍，當(dāng)病人在此種病房中的時候，便能具有一種良好的心態(tài)，心理具有較大的滿足感。同時，病人也可以進行適量的運動，在其逐步實施自由活動的過程中，便能使患者具有自豪的感覺，具有重返生活的信心。最終，開放式的管理模式對醫(yī)院發(fā)展具有十分重要的影響，成為醫(yī)院發(fā)展中的關(guān)鍵組成部分，在各方合力的基礎(chǔ)上，便能使醫(yī)院的開放式管理工作順利進行，具有良好的發(fā)展現(xiàn)狀，使更多的患者盡快恢復(fù)到正常的生活模式中。

此外，開放式管理過程中應(yīng)十分注重病人的安全性，如果病人的人身安全受到威脅，將會產(chǎn)生不可挽回的后果，良好的安全管理模式將能夠使醫(yī)療糾紛事件顯著減少，醫(yī)鬧事件較少發(fā)生，患者對護士會具有良好的認可度與贊賞度[3]。同時，在對患者進行計算機等訓(xùn)練的過程中，便能使其具有基本的電腦操作技能，護士可以實施適當(dāng)?shù)莫剳痛胧?，運用多勞多得的分配方法，使患者具有較強的競爭意識，并具有良好的責(zé)任感，使病人具有適應(yīng)社會發(fā)展大環(huán)境的能力，呈現(xiàn)積極樂觀的心態(tài)。最終，在逐步實施開放管理的基礎(chǔ)上，便會使醫(yī)院中的開放護理模式順利開展，取得良好的效果，促進護理工作的積極運行，精神病患者早日出院，呈現(xiàn)良好的康復(fù)護理效果。

綜上所述，全開放式精神科病房康復(fù)護理工作具有特殊性，與普通的護理工作具有較大的差異。此種護理方式能使患者重新返回到社會中，具有正常的生活模式，并為社會創(chuàng)造相應(yīng)的價值。

參考文獻

王超群.全開放式精神科病房康復(fù)護理工作的探討[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，16（09）：573-574.

王超群.全開放式精神科病房康復(fù)護理工作的探討[1].中國心理衛(wèi)生協(xié)會學(xué)術(shù)大會.2016，12（11）：600-602.

程家蓉，李明芳.精神科病房開放式管理對患者康復(fù)效果的探討[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，15（16）：1017-1018.