王 艷

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

病毒性心肌炎是一種常見的疾病，是臨床較為常見一種心血管性疾病，且和其他年齡段人群比較，青壯年發(fā)病率高，可出現(xiàn)局限性炎癥或彌漫性心肌病變，患者以心律失常、發(fā)熱、惡心嘔吐等為主要表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)心力衰竭、猝死和心源性休克，需及時給予有效治療和護(hù)理[1-2]。本研究選取2016年2月至2017年3月病毒性心肌炎患者90例以數(shù)字表法分組，分析了綜合護(hù)理在病毒性心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年3月病毒性心肌炎患者90例以數(shù)字表法分組。實驗組男30例，女15例；年齡20～63歲，平均年齡（35.96±1.31）歲，病程2～8.2年，平均病程（3.64±0.48）年；胸悶34例，心悸19例，惡心嘔吐30例，心律失常14例。對照組男28例，女17例；年齡21～63歲，平均年齡（35.91±1.44）歲，病程2～8.2年，平均病程（3.61±0.45）年；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。胸悶34例，心悸19例，惡心嘔吐30例，心律失常13例。

1.2 方法：對照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實驗組開展綜合護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理。保持手室安靜、舒適、溫度和濕度適宜，調(diào)節(jié)光線，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，消除其緊張情緒，使其保持良好心情。②主動與患者交流，明確其心理狀態(tài)，以親切平和語氣和患者交流，告知其疾病發(fā)病原因和治療預(yù)后，提高其認(rèn)知，使其積極配合治療。③病情監(jiān)護(hù)。對患者進(jìn)行血壓、脈搏等的測量，觀察有無嚴(yán)重心律失常，若有惡心嘔吐、呼吸困難和面色蒼白等癥狀需及時給予有效處理。④飲食護(hù)理。給予豐富營養(yǎng)的流食，攝入高維生素、豐富營養(yǎng)食物，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。⑤用藥護(hù)理。在洋地黃治療時嚴(yán)密監(jiān)測消化道、電解質(zhì)等情況，觀察有無中毒癥狀，若合并休克和心力衰竭，需給予血管活性藥物服用。快速建立靜脈通道，對輸液速度進(jìn)行控制。⑥生活護(hù)理。給予患者臥床休息，保證充足睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組病毒性心肌炎患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；癥狀平均消失時間、住院觀察時間（0～100分，得分越高則掌握度越高）；護(hù)理前后患者物質(zhì)、社會、心理和軀體功能評分（每一項0～25分，越高越好[3]）；護(hù)理投訴出現(xiàn)率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病毒性心肌炎患者對護(hù)理服務(wù)滿意度相比較：實驗組病毒性心肌炎患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組病毒性心肌炎患者對護(hù)理服務(wù)滿意度相比較[n（%）]

2.2 護(hù)理前后物質(zhì)、社會、心理和軀體功能評分相比較：護(hù)理前兩組物質(zhì)、社會、心理和軀體功能評分相近，P＞0.05；護(hù)理后實驗組物質(zhì)、社會、心理和軀體功能評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組癥狀平均消失時間、住院觀察時間相比較：實驗組癥狀平均消失時間、住院觀察時間（5.24±1.24）d、（9.56±1.61）d優(yōu)于對照組（7.45±2.10）d、（12.41±3.57）d，P＜0.05。

表2 護(hù)理前后物質(zhì)、社會、心理和軀體功能評分相比較（±s）

表2 護(hù)理前后物質(zhì)、社會、心理和軀體功能評分相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 社會 心理 生理 整體健康實驗組 45 護(hù)理前 13.42±2.21 13.23±1.55 14.42±2.21 13.23±1.55護(hù)理后 23.15±1.42 22.13±1.25 23.11±1.42 23.13±2.23對照組 45 護(hù)理前 13.45±2.25 13.21±1.51 14.32±2.25 13.64±1.26護(hù)理后 18.72±2.54 18.11±1.12 18.21±0.64 19.25±1.14

2.4 兩組護(hù)理投訴出現(xiàn)率相比較：實驗組護(hù)理投訴出現(xiàn)率2（4.44）低于對照組9（20.00），P＜0.05。

3 討 論

病毒性心肌炎患者在疾病的影響下?？砂殡S抑郁、焦慮等不良情緒，因此在積極治療同時，需及時給予有效護(hù)理，以減輕心臟負(fù)荷，預(yù)防心律紊亂的發(fā)生，降低患者病死率[4-5]。綜合護(hù)理在病毒性心肌炎中的應(yīng)用可為患者提供多方面的護(hù)理，可通過環(huán)境、心理護(hù)理和用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測等，有效減輕患者負(fù)性情緒，使其積極配合治療，并遵醫(yī)合理用藥和飲食，從而有效改善病情，改善患者生存質(zhì)量[6-7]。

本研究中，對照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實驗組開展綜合護(hù)理。結(jié)果顯示，實驗組病毒性心肌炎患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組癥狀平均消失時間、住院觀察時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組物質(zhì)、社會、心理和軀體功能評分相近，P＞0.05；護(hù)理后實驗組物質(zhì)、社會、心理和軀體功能評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組護(hù)理投訴出現(xiàn)率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理在病毒性心肌炎護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可加速病情康復(fù)，縮短治療時間，促進(jìn)患者生活質(zhì)量整體改善，減少糾紛，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高。