何艷春

（遼寧省沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

糖尿病并不單單屬于單一性疾病。糖尿病的產(chǎn)生可通過復(fù)雜而又不同的原因引起?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為血糖升高。此類患者如不能進行及時有效的治療，將會引起急性或慢性各類并發(fā)癥。在社會快速發(fā)展中，糖尿病患者的生活方式已經(jīng)發(fā)生很明顯的改變，診斷技術(shù)也在不斷更新。糖尿病作為常見的多發(fā)性疾病，在老齡化越來越明顯期間，糖尿病患者數(shù)量也在逐漸增加[1]。改善患者臨床癥狀，可在治療時提供相應(yīng)的護理措施。本文研究分析綜合護理干預(yù)在糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果。

表1 兩組患者護理前后各項指標對比（±s）

表1 兩組患者護理前后各項指標對比（±s）

組別 例數(shù) 時間 2hPG(mmol/L) FBG(mmol/L) HbAlc(%)對照組 49 護理前 21.8±9.4 14.2±4.3 8.9±1.4護理后 9.2±2.1 6.4±0.8 6.5±1.3觀察組 49 護理前 22.3±9.4 13.6±4.3 8.6±1.3護理后 9.3±2.3 6.5±0.9 6.4±1.5

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院接收的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者98例，入選時間為2016年2月至2017年2月。經(jīng)診斷所有患者均符合糖尿病判斷標準。根據(jù)患者入院時間先后分為對照組和觀察組。對照組49例，男23例，女26例，患者年齡為30～78歲，平均年齡為（47.3±1.6）歲。糖尿病病程5～14年，平均病程為（7.3±1.8）年。觀察組49例，男24例，女25例，患者年齡為31～79歲，平均年齡為（47.9±1.9）歲。糖尿病病程5～15年，平均病程為（7.2±1.6）年。對照組和觀察組患者一般性資料并無實質(zhì)性差異，具有可對比性。

1.2 方法：兩組患者均采用胰島素泵治療，輔以對照組患者常規(guī)護理措施，觀察組患者實行綜合護理干預(yù)。具體操作流程如下：①心理護理：胰島素泵是新引進的儀器，即便臨床應(yīng)用越來越廣泛。但大部分患者接受此種治療時仍有疑慮，主要擔心是否產(chǎn)生疼痛、是否出現(xiàn)低血糖、是否影響日常生活等[2]。對此，護理人員需向患者詳細介紹胰島素泵的工作原理，告知患者胰島素泵強化治療的目的、效果以及可能引發(fā)的并發(fā)癥與處理措施。讓患者了解到胰島素泵強化治療可預(yù)防多次注射胰島素的所帶來的痛苦，不會對日常生活與工作帶來影響。護理人員向患者說明胰島素泵操作過程時，告知注意事項、機器報警后的處理措施。在講解時，護理人員應(yīng)足夠耐心，以便消除患者顧慮，積極配合治療[3]。②血糖監(jiān)測護理：胰島素泵治療由基礎(chǔ)率和餐前大劑量組成?；A(chǔ)率是模擬生理胰島素分泌，主要控制空腹血糖。護理人員需嚴密監(jiān)測患者血糖，每天至少測量8次。如患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，應(yīng)立即讓其口服一定數(shù)量的糖類食品，15 min后重復(fù)測量血糖。③飲食指導(dǎo)：合理的飲食對控制血糖具有重要的意義。糖尿病患者應(yīng)控制熱量，確保營養(yǎng)均衡。遵循少量多餐的原則，可在餐之間、睡前加餐。日常飲食應(yīng)保持清淡。多食用粗纖維食物，避免食用甜食。根據(jù)病情選擇水果。④運動指導(dǎo)：保持規(guī)律性的運動，有利于控制血糖，減輕體質(zhì)量，減低胰島素抵抗，改善血脂。護理人員告知患者可在餐后0.5～1.0 h運動。運動時間維持在30 min左右，每天1～3次，每周不少于3次。告知患者運動前應(yīng)做熱身運動和放松運動[4]。攜胰島素泵的患者運動時應(yīng)注意不可劇烈運動，運動幅度需控制，避免胰島素泵運動是脫出。選擇富有節(jié)奏、持續(xù)時間長的有氧運動。運動量應(yīng)以患者耐受性為準。為預(yù)防出現(xiàn)意外事件，護理人員告知患者運動中注意飲水，攜帶應(yīng)急食品。⑤健康教育：護理人員針對糖尿病患者展開健康講座，健康宣傳，向患者詳細說明糖尿病的產(chǎn)生機制、預(yù)防措施以及治療方法。促使患者和家屬對糖尿病有基礎(chǔ)性的認識，重視糖尿病的治療。不少糖尿病患者由于病程性對較差，合并存在不同類型的并發(fā)癥，此類患者均可能會產(chǎn)生焦慮、壓抑等情緒，對臨床治療缺乏足夠信心[5]。面對此類患者，護理人員向其進行必要說明和解釋的時候，還應(yīng)注意傾聽患者的述說，滿足患者基本需要，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者能夠積極配合各項治療。

1.3 統(tǒng)計學分析：使用專用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對此次研究活動產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料利用例數(shù)，百分比（%）表示，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，分別采用χ2檢驗和t檢驗，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護理滿意度評分為（9.6±0.3）分，對照組患者護理滿意度評分為（8.4±0.5）分，差異明顯（P＜0.05）；護理前兩組患者各項血糖指標，并無明顯差異（P＞0.05），治療后所有患者均顯著改善，且觀察組患者改善效果要明顯于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病屬于一種慢性疾病，發(fā)病率非常高，病情進展速度較緩慢?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要呈現(xiàn)為血糖水平高，很容易誘發(fā)多種疾病，對患者的生命安全構(gòu)成嚴重威脅[6]。臨床治療糖尿病，主要是通過降低血糖。胰島素泵是臨床中常用的治療措施。此種治療方法在改善患者臨床癥狀方面具有顯著的效果。為提高患者生活質(zhì)量，可通過實施綜合護理干預(yù)達到。綜合護理干預(yù)主要是對患者實行個性化、綜合化的護理措施。通過心理護理為患者進行心理疏導(dǎo)，并展開健康教育，以便患者對糖尿病和糖尿病治療有一定的認識，促使患者更積極主動配合臨床治療與護理。同時患者接受胰島素泵治療的時候，護理人員還需對胰島素泵予以護理，以免出現(xiàn)意外事件[7]。糖尿病患者接受綜合性的護理干預(yù)，對改善血糖水平、提高臨床護理滿意度效果顯著。在此次研究活動開展的過程中，對照組患者輔以常規(guī)護理措施，觀察組患者實行綜合護理干預(yù)。觀察組患者護理滿意度評分為（9.6±0.3）分，對照組患者護理滿意度評分為（8.4±0.5）分，差異明顯（P＜0.05）；護理前兩組患者各項血糖指標，并無明顯差異（P＞0.05），治療后所有患者均顯著改善，且觀察組患者改善效果要明顯于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。由此可見，綜合護理干預(yù)對改善患者病情效果顯著。

綜上所述，糖尿病患者接受治療期間，輔以綜合性護理干預(yù)措施，可明顯提高患者臨床護理滿意度，并能夠改善患者臨床癥狀，可在臨床上推廣應(yīng)用。