李 澤

（阜新礦業(yè)（集團(tuán)）平安醫(yī)院藥劑科，遼寧 阜新 123000）

胃潰瘍?cè)谂R床上屬于一種常見的消化內(nèi)科疾病，諸藥表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心以及嘔吐等；一些患者還會(huì)產(chǎn)生嘔血以及黑便等表現(xiàn)。胃潰瘍的臨床癥狀嚴(yán)重程度各不相同。胃潰瘍患者在短時(shí)間內(nèi)還可及時(shí)改變，倘若患者未進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)引發(fā)胃癌等嚴(yán)重后果[1]。因此，臨床在對(duì)患者治療過程中，需針對(duì)患者的發(fā)病原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。臨床通常采用西藥治療胃潰瘍，有一定的治療效果，但不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率都比較高，臨床上慢慢嘗試采用中藥治療。祖國(guó)醫(yī)學(xué)把胃潰瘍納入胃痛以及嘈雜等范疇，治療過程中以抑酸與止痛為主，在臨床上獲得了較好的治療效果[2]。為了探究胃潰瘍患者采用中藥治療的臨床效果，本研究選取本院2017年2月至2018年4月收治的94例胃潰瘍患者，并按照數(shù)字表法將其分為2組，一組予以西藥治療，另一組予以中藥治療，并對(duì)兩組患者有效性與安全性情況予以比較分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本院2017年2月至2018年4月收治的94例胃潰瘍患者，并按照數(shù)字表法將其分為2組，對(duì)照組47例患者中，有男性患者27例，女性患者20例，年齡最小28歲，年齡最大59歲，平均年齡（42.26±8.63）歲；最短病程3年，最長(zhǎng)病程17年，平均病程（10.35±3.06）年。觀察組47例患者中，有男性患者25例，女性患者22例，年齡最小30歲，年齡最大61歲，平均年齡（42.46±8.81）歲；最短病程4年，最長(zhǎng)病程16年，平均病程（10.52±3.24）年。兩組病程等基本資料的對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者予以西藥雷尼替丁聯(lián)合硫糖鋁治療，每次采用雷尼替?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：蘇州第三制藥廠有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32022760）0.15 g口服治療，每天2次，每次采用硫糖鋁（生產(chǎn)企業(yè)：江西金鑰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058090）1.0 g口服治療，每天3次，患者進(jìn)行8周的治療，再接受纖維胃鏡予以復(fù)查。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對(duì)照組的前提下加用中藥治療，采用健脾行氣湯治療，方劑如下：黃芪5 g、海螵蛸20 g、半夏15 g、延胡索10 g、制乳香15 g、當(dāng)歸10 g、白術(shù)10 g、香附10 g、甘草10 g、沒藥10 g；諸藥用水煎服，每天1劑，口服2次，患者進(jìn)行8周的治療，再接受纖維胃鏡予以復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況進(jìn)行認(rèn)真觀察與準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈表示患者治療后潰瘍與其附近炎癥徹底消失，潰瘍面積縮小超過70%；有效表示患者治療后潰瘍與其附近炎癥大部分改善，潰瘍面積縮小50%～69%；無效表示患者治療后潰瘍與其附近炎癥有所緩解或沒有變化，潰瘍面積縮小不足49%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料如治療總有效率與復(fù)發(fā)率表示用%，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率：見表1。觀察組總有效率95.74%，比對(duì)照組的76.60%高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 復(fù)發(fā)率：觀察組患者復(fù)發(fā)率4.26%，明顯比對(duì)照組患者的19.15%低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胃潰瘍屬于消化性潰瘍疾病的一種，就是穿透到黏膜肌層的胃黏膜出現(xiàn)局限性損傷，大小為幾毫米到十幾毫米。祖國(guó)醫(yī)學(xué)把胃潰瘍歸納到胃脘痛的范疇，認(rèn)為是毒熱之邪蘊(yùn)結(jié)于胃中，采用清熱解毒與健脾和胃止痛法進(jìn)行治療。針對(duì)此病，西醫(yī)在臨床上的治療療程相對(duì)較長(zhǎng)，臨床治療效果不佳，祖國(guó)醫(yī)學(xué)可系統(tǒng)調(diào)理脾胃功能與機(jī)體，獲得較好的治療效果[4]。

健脾行氣湯有制酸止痛的作用，可促使?jié)兠婵焖儆?；方劑中的海螵蛸可以止血收斂，有制酸之效；黃芪有健脾益氣之效；延胡索可化瘀活血產(chǎn)生有止痛解痙的效果；香附有止痛行氣之效，甘草與白術(shù)均存在益胃健脾的效果；沒藥和乳香均有止痛活血、生肌消腫之效；當(dāng)歸有止痛、活血化瘀之效；半夏有降逆和胃、開結(jié)燥濕之效。諸藥合用具有止痛行氣與制酸止血的作用。通過現(xiàn)代藥理學(xué)相關(guān)報(bào)道顯示：生物堿是延胡索的重要成分，對(duì)胃酸分泌有抑制效果，還存在抗?jié)兊淖饔?，可降低有利總酸度和酸度；海螵蛸中含有豐富的碳酸鈣，可中和胃酸，使?jié)兠娴男迯?fù)時(shí)間明顯縮短；黃芪可加快潰瘍愈合時(shí)間，使機(jī)體的免疫能力明顯增強(qiáng)；甘草的主要成分為生胃酮，可抑制胃蛋白酶，使胃黏膜上皮細(xì)胞生成黏膜和更新速度明顯加快，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用，防止氫離子回漏，使?jié)冊(cè)胶盟俣让黠@加快；香附、黃芪以及沒藥等都能夠?qū)τ拈T螺桿菌生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制效果[5]。雷尼替丁是H2受體阻滯劑之一，使組胺阻滯的胃酸分泌明顯減少，雷尼替丁于機(jī)體內(nèi)的半衰期較長(zhǎng)，按照此研究給藥劑量以及次數(shù)，可于24 h內(nèi)對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制，對(duì)血清乳泌素水平不會(huì)造成影響；高效抑酸后會(huì)使血清胃泌素有一定提升，使胃黏膜的血供情況明顯提高，加快潰瘍面愈合時(shí)間；硫糖鋁會(huì)和胃蛋白酶有效結(jié)合，于胃黏膜蛋白質(zhì)在潰瘍面產(chǎn)生覆蓋保護(hù)膜上有效結(jié)合，將胃酸、膽汁酸以及胃蛋白酶的侵蝕以及滲透進(jìn)行阻滯，加快潰瘍愈合和黏膜生長(zhǎng)，對(duì)胃黏膜有刺激合成前列腺素，改善黏液質(zhì)量，使組織恢復(fù)時(shí)間明顯縮短。但雷尼替丁聯(lián)合硫糖鋁會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)[6]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者總有效率95.74%，高于對(duì)照組的76.60%；觀察組患者復(fù)發(fā)率4.26%，明顯比對(duì)照組患者的19.15%低，與相關(guān)研究結(jié)果一致?？偠灾笣兓颊卟捎弥兴幹委?，可使其潰瘍面充分愈合，降低復(fù)發(fā)率，臨床價(jià)值顯著。