卜佳林

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）檢驗(yàn)科，遼寧 阜新 123000）

感染診斷是臨床醫(yī)學(xué)研究中的重點(diǎn)內(nèi)容之一，如呼吸道感染會(huì)引起患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，而呼吸道感染又分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥；而下呼吸道感染是指聲門以下，包括氣管和支氣管受到了感染[1]。下呼吸道感染包括急性氣管——支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。是由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等微生物感染引起的。呼吸道感染等問(wèn)題會(huì)對(duì)患者的治療效果造成影響，需要引起重視，應(yīng)及時(shí)對(duì)感染情況進(jìn)行診斷，了解患者的感染情況，才能更好的進(jìn)行預(yù)防和治療[2-3]。本次研究中，隨機(jī)收取2015年10月至2017年10月在我院接受診治的100例呼吸道感染患者和同時(shí)期在我院接受體檢的100例健康者作為觀察對(duì)象，通過(guò)對(duì)比分析來(lái)探究C-反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實(shí)驗(yàn)研究中，隨機(jī)收取2015年10月至2017年10月在我院接受診治的100例呼吸道感染患者作為觀察組，再抽取同時(shí)期在我院接受體檢的100例健康者作為對(duì)照組。觀察組中，男性52例，女性48例；年齡最小的19歲，年齡最大的50歲，平均（35.6±1.3）歲；對(duì)照組中，男性51例，女性49例；年齡最小的18歲，年齡最大的51歲，平均（35.2±1.6）歲。將觀察組與對(duì)照組的一般資料進(jìn)行比較得出的差異不明顯（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。所有患者均智力正常，表示自愿參與到此次實(shí)驗(yàn)中，本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①年齡18歲及以上的患者；②自愿參與到實(shí)驗(yàn)中的患者；③配合后期跟蹤隨訪的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④妊娠3個(gè)月內(nèi)；⑤不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者。

1.2 方法：C-反應(yīng)蛋白（CRP）采用免疫散射速率比濁法測(cè)定，正常值范圍為0～10 mg/L，并采用APACHEⅡ在患者入院24 h內(nèi)生理學(xué)與健康情況進(jìn)行評(píng)估，得分越高提示感染情況越重。白細(xì)胞記數(shù)采取瑞氏染色法，首先取觀察對(duì)象病料涂片，進(jìn)行自然干燥，然后滴加瑞氏染液染3 min，使標(biāo)本被其中甲醛所固定。再加等量H6.4的磷酸鹽緩沖液（或等量超純水）輕輕晃動(dòng)玻片，均勻靜置5 min。然后采取水洗、吸干、鏡檢等操作，然后對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)：分別對(duì)兩組觀察對(duì)象進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢驗(yàn)，對(duì)比分析兩組患者的C-反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平。

2 結(jié) 果

根據(jù)觀察統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的C-反應(yīng)蛋白（CRP）含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的平均數(shù)值要顯著高于對(duì)照組，與對(duì)照組的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較得出的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析（±s）

表1 兩組檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析（±s）

組別 例數(shù) CRP(mg/L) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(×109/L)觀察組 100 6.3±1.3 13.2±1.6對(duì)照組 100 3.4±0.8 8.6±0.8 t-6.2547 46.2158 P-0.015 0.000

3 討 論

感染診斷工作在近年來(lái)受到越來(lái)越多的關(guān)注，C-反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌蚱鸬捷^好的診斷效果。白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化通?？梢宰鳛榕R床判斷疾病的重要標(biāo)準(zhǔn)，通常情況下，如果患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，很可能出現(xiàn)了各種球菌引起的急性感染及化膿性炎癥，如中耳炎、扁桃體炎、闌尾炎、膿腫等，也有可能出現(xiàn)了全身感染：肺炎、敗血癥、猩紅熱等，同時(shí)，患者也可能出現(xiàn)中毒狀況，比圖尿毒癥、糖尿病酸中毒、汞中毒、鉛中毒。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，則表示患者可能出現(xiàn)病毒感染，例如重癥肝炎、流行感冒、麻疹等；還可能感染了某些傳染病，如傷寒、副傷寒、瘧疾等[5]。

白細(xì)胞是人體中重要的細(xì)胞組成，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化能夠直接反應(yīng)出人體的生理變化情況，具有重要的診斷意義。同時(shí)，C-反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）更加能夠反映出人體是否收到感染，這是因?yàn)镃RP在人體受到感染后，會(huì)出現(xiàn)急劇上升的情況，臨床上通常將CRP作為急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極靈敏的指標(biāo)，將白細(xì)胞計(jì)數(shù)與CRP檢驗(yàn)進(jìn)行結(jié)合，能夠快速對(duì)患者的感染情況進(jìn)行診斷[6]。本次研究中，隨機(jī)收取2015年10月至2017年10月在我院接受診治的100例呼吸道感染患者和同時(shí)期在我院接受體檢的100例健康者作為觀察對(duì)象，通過(guò)對(duì)比分析來(lái)探究C-反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，受到感染的患者，C-反應(yīng)蛋白（CRP）含量和白細(xì)胞計(jì)數(shù)的平均數(shù)值要顯著高于普通健康人群，用于鑒別和診斷感染具有臨床價(jià)值。

綜上所述，C-反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠準(zhǔn)確對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，及時(shí)了解到患者有無(wú)出現(xiàn)感染的情況，有益于患者的預(yù)后治療，值得在臨床進(jìn)行推廣。