梁翹楚 陳凱佳

廣州中醫(yī)藥大學(xué)(廣州，510006)

2002年末至2003年初，急性傳染性非典型肺炎(下文簡稱“非典”)開始在我國廣東地區(qū)流行，由于傳染性強(qiáng)，不久疫情就隨人口流動在國內(nèi)其他省份蔓延，并迅速波及我國港澳臺地區(qū)和世界其他國家及地區(qū)。廣東是非典的重要疫區(qū)，而廣州是抗擊非典的主戰(zhàn)場，廣州各界群策群力、眾志成城，最終戰(zhàn)勝非典。廣州地區(qū)抗擊非典距今已過去15年，15年間有關(guān)抗擊非典史的研究層見疊出，取得豐碩成果的同時也有不少缺失?，F(xiàn)就當(dāng)前的抗擊非典史研究，總結(jié)了相關(guān)問題及對未來研究思路的思考，期望能為日后的抗擊非典史研究提供新的方向。

目前抗擊非典史研究

1.醫(yī)學(xué)界

廣州醫(yī)學(xué)界(中醫(yī)和西醫(yī))是抗擊非典的主力軍，是廣州地區(qū)最終戰(zhàn)勝非典的關(guān)鍵所在。如《羊城晚報》的報道《百名白衣天使冒死救一人》[1]，記錄了廣州三家醫(yī)院共計超過100名醫(yī)務(wù)人員先后冒著被傳染的危險盡力救治一名毒力超強(qiáng)的重癥非典型肺炎病人的故事。如廣州市第一人民醫(yī)院護(hù)士長張積慧[2]在非典臨時病區(qū)的工作間隙寫下46篇日記，記錄了抗非醫(yī)務(wù)人員的辛勤工作。醫(yī)務(wù)人員抗擊非典還體現(xiàn)在臨床與實驗室研究。如非典病例臨床觀察與藥物使用的療效評價、非典后遺癥研究、冠狀病毒的實驗室研究及流行病學(xué)研究、非典疫苗研發(fā)、非典病人的隨訪與追蹤等。

2.民眾

在廣州出現(xiàn)非典疫情的初期，由于當(dāng)時省市政府尚未通報非典疫情，民間經(jīng)口耳相傳及手機(jī)短信出現(xiàn)關(guān)于非典疫情及藥物、糧鹽短缺的謠言，部分民眾相信謠言，導(dǎo)致?lián)屬忥L(fēng)波?！堆虺峭韴蟆返摹堕_足馬力調(diào)運，市民無須囤積》[3]的報道描述了廣州部分零售藥房出現(xiàn)市民排隊購買板藍(lán)根及一些抗病毒藥物的情景。不久后在政府主導(dǎo)，各大新聞媒體的配合下，各種謠言在短時間內(nèi)得到控制，大部分民眾對于非典的認(rèn)識日趨科學(xué)和理性，生產(chǎn)生活恢復(fù)正常?！赌戏饺請蟆返膬善獔蟮馈夺t(yī)院安全群眾可放心就診》[4]和《市民知情，情緒穩(wěn)定》[5]，就提到各大醫(yī)院的門診量逐漸恢復(fù)，公交、出租車等公共交通工具客流明顯增加。相關(guān)報道見于《廣州日報》、《南方日報》、《羊城晚報》等地方報紙。

3.政府

廣東省政府及廣州市政府積極防控非典疫情。《廣州年鑒》“抗擊非典特輯”[6]37- 50介紹了廣州政府各部門緊急部署、快速建立防治機(jī)制、及時指揮協(xié)調(diào)、制定對策、發(fā)出“防治工作指引”等五條防治非典工作措施。針對民間出現(xiàn)的關(guān)于非典疫情、鹽荒、米荒等謠言，政府部門召開新聞發(fā)布會，又聯(lián)合廣州本地主流媒體，發(fā)布權(quán)威消息，共同打擊謠言，在短時間內(nèi)平息市民搶購風(fēng)潮。《廣州日報》的《鹽荒米荒純屬無稽之談》[7]的報道就詳細(xì)描述了此過程。另外政府各部門還引導(dǎo)民眾積極防治非典、開展愛國衛(wèi)生運動、恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活秩序。如《廣州日報》的《四大措施力保按時開學(xué)》[8]則報道了省教育廳召開會議強(qiáng)調(diào)各類學(xué)校要按計劃開學(xué)，并提出四項預(yù)防措施要求各校嚴(yán)格執(zhí)行的消息。

現(xiàn)行非典研究存在的問題

1.闡述的地理位置相對廣泛

目前對于抗擊非典史的研究多屬于醫(yī)學(xué)通史的某一章節(jié)。如《中國防疫史》[9]中的末章“抗擊非典”第一節(jié)“祖國內(nèi)地各地區(qū)的疫情與防治”和第三節(jié)“SARS與中醫(yī)藥防治”部分涉及廣東抗擊非典史的研究，在《嶺南醫(yī)學(xué)史·下》[10]末章“嶺南醫(yī)史專篇”第三節(jié)“中醫(yī)抗擊‘非典’與建設(shè)廣東中醫(yī)藥強(qiáng)省”進(jìn)行了概述。醫(yī)學(xué)通史闡述的地理范圍相對廣泛，描述的地理位置多涵蓋全國或某個省份，將論述的重點放在全國或各省地區(qū)的疫情發(fā)展上，對于各市區(qū)的疫情描述較為簡略，甚至一筆帶過。廣州作為廣東的省會，是廣東各界抗擊非典的代表城市，無論是醫(yī)學(xué)界、民眾、政府部門，都有典型人物和典型事跡，值得以其為立足點開展系統(tǒng)、全面、深入的綜合研究。

2.資料來源狹窄、資料運用不充分

在已有的非典研究中，資料來源多集中在醫(yī)學(xué)期刊論文、地區(qū)年鑒、衛(wèi)生年鑒等，對于各種資料的搜集并不充分，利用非常有限。以報紙為例，據(jù)統(tǒng)計，廣州三大報業(yè)集團(tuán)(南方報業(yè)、羊城晚報、廣州日報集團(tuán))六家報紙在2003年2月10日至20日共發(fā)表非典相關(guān)稿件達(dá)603篇[11]。廣州地區(qū)各家報紙刊發(fā)的報道、專訪、社評等都是了解非典時期廣州民眾應(yīng)對非典的心態(tài)變化、揭示社會風(fēng)貌的良好途徑，但因其篇幅短小、數(shù)量多、內(nèi)容零散，抗擊非典史的研究很少將其納入材料范圍。而廣州地區(qū)醫(yī)務(wù)人員在抗非前線記錄的日記及后非典時期寫下的回憶性文章也是一種被長期忽視的資料。這種類型的資料是抗非一線醫(yī)務(wù)人員最真實的寫照，以醫(yī)務(wù)人員自身的角度去看待這次疫情。同時字里行間也描述了許多外界所不了解的情景，是外界除新聞報道外了解醫(yī)務(wù)人員抗擊非典辛勞工作的另一扇窗口。另外，廣東省檔案館、廣州市檔案館以及廣州市下轄各區(qū)檔案館中非典相關(guān)記載的檔案資料是了解當(dāng)時廣州政府開展抗擊非典工作的重要渠道，可以通過相關(guān)檔案了解中央政府、廣東省政府、廣州市政府制定抗擊非典相關(guān)政策的背后的各方面考量，分析政府在抗擊非典工作中的得失，從而對目前抗擊非典史研究中論述較為簡要的政府工作部分進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。

3.研究角度相對局限

目前對于非典的研究相對集中于非典這個疾病本身，而對于抗擊非典史的研究又集中于描述非典疫情的發(fā)展、蔓延、被控制的全過程，疏于關(guān)注非典與人的關(guān)系。“人”指的是醫(yī)務(wù)人員、政府官員、病人、普通民眾等不同角色人群，他們雖目標(biāo)一致，但因身份不同，所處的具體環(huán)境不同，對于非典的感受自然有所差異，這些差異正是觀察抗擊非典史的另外的另一個角度，可從側(cè)面反映出抗擊非典史的獨特的歷史價值。另外，目前對于抗擊非典史的研究又集中于描述非典疫情的發(fā)展、蔓延、被控制的全過程，少有對抗擊非典的歷史意義進(jìn)行專門的探討與反思。在少數(shù)的反思非典的文章中，一部分以回顧當(dāng)時醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的缺失為主。如時任廣東省衛(wèi)生廳廳長姚志彬在專訪中反思通過非典疫情暴露出來的廣東衛(wèi)生系統(tǒng)的缺陷，強(qiáng)調(diào)完善醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要性[12]。另一部分則從社會層面或者民眾角度反思非典的影響。如在2003年疫情剛剛得到控制時，《羊城晚報》就推出針對“非典疫情”和“謠言傳播”兩大事件產(chǎn)生的“傳播”、“心理”、“商德”、“機(jī)制”、“傳媒”五大話題的反思報道，與專家、民眾共同探討非典帶來的啟示。但是廣州抗擊非典到現(xiàn)在已過去15年了，15年間廣州地區(qū)曾經(jīng)歷禽流感、手足口病、甲型H1N1流感、豬流感等其他急性傳染病疫情，當(dāng)這些疫情過后再去回顧非典、反思非典，我們會發(fā)現(xiàn)抗擊非典的經(jīng)驗已經(jīng)滲透到廣州的方方面面，與15年前相比，對于非典的認(rèn)識也會因此更新。目前的研究尚欠缺從政府、醫(yī)學(xué)界、民眾等多個角度系統(tǒng)、全面反思非典帶來的啟示，疏于關(guān)注非典過后廣州的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會等各方面發(fā)生的潛移默化的影響，這些有待日后深入研究。

未來研究思路的思考

根據(jù)以上三個問題，筆者提出三點對未來研究思路的思考，以期為日后的抗擊非典史研究提供新方向，具體如下。

1.廣泛收集資料，補(bǔ)充口述史料

要開展抗擊非典史的綜合研究，需要多渠道收集文獻(xiàn)資料，除了查閱《廣東省志衛(wèi)生志》、《廣州市志》等志書、《中國中醫(yī)藥年鑒》等衛(wèi)生年鑒、檢索CNKI、萬方、讀秀等數(shù)據(jù)庫及互聯(lián)網(wǎng)中非典相關(guān)論文外，還需要查閱廣東省檔案館、廣州市、下轄各區(qū)檔案館以及周邊城市檔案館中有關(guān)非典檔案資料，另外還需要收集廣州地區(qū)報刊有關(guān)非典的報道、專訪、社評。另外，可以采訪當(dāng)年參與廣州抗擊非典的醫(yī)務(wù)人員、赴港專家、廣東省中醫(yī)藥局相關(guān)人員、病人家屬、普通民眾等，從不同角度挖掘他們關(guān)于抗非歷程、非典疾病的認(rèn)識、非典社會影響的看法等。采訪結(jié)束根據(jù)訪談錄音、手記整理出文字稿，形成口述史料，與文獻(xiàn)史料相互補(bǔ)充、相互印證，以期更全面、細(xì)致地再現(xiàn)非典流行時期廣州的社會面貌，更新民眾對于非典的認(rèn)知。

2.引進(jìn)疾病醫(yī)療社會史視角開展抗擊非典史研究

疾病醫(yī)療社會史是指從社會史的視角探討歷史上疾病、醫(yī)療及相關(guān)問題的分支學(xué)科，是中國社會史的重要組成部分[13]。以疾病醫(yī)療社會史的角度開展廣州抗擊非典史的綜合研究，能更好地了解非典時期廣州生態(tài)和社會環(huán)境的變動、社會文化的變遷、民眾心態(tài)的變化，揭示未被發(fā)掘的社會面貌。疾病醫(yī)療社會史視角將會是日后抗擊非典史研究的新方向。

3.拓寬研究角度，開放研究思路

非典與人 目前各種研究相對集中在非典這個疾病本身，疏于關(guān)注非典與人的關(guān)系。治療非典不是一個單向行為，是人與疾病互動的過程，我們應(yīng)看到非典與廣州地區(qū)醫(yī)務(wù)人員、政府相關(guān)部門工作人員、病人、普通民眾等不同角色人群之間的聯(lián)系，也應(yīng)看到在抗擊非典過程中不同角色人群之間的交流，更應(yīng)看到不同角色人群與廣州的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會、環(huán)境之間的緊密互動。在多數(shù)關(guān)于抗擊非典史的文獻(xiàn)記載中，“人”的重點都放在了廣州地區(qū)大醫(yī)院和非典收治定點醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員身上，對于一些抗擊非典的親歷者、參與者或者邊緣人物如非典病人、非典后遺癥患者、病人家屬、非定點醫(yī)院的醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)教育工作者等人群的討論和研究過少，對于當(dāng)時醫(yī)患關(guān)系的特點及與現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的對比也少有呈現(xiàn)。因此，非典與人的研究有待日后繼續(xù)深入。

非典與環(huán)境 非典是一種急性傳染病，在其流行的三要素中，傳染源與傳播途徑都跟自然環(huán)境與氣候密不可分，因此有關(guān)生態(tài)系統(tǒng)的研究是一項不可或缺的內(nèi)容，生態(tài)環(huán)境與社會環(huán)境兩方面因素結(jié)合，更能全面展示非典時期廣州的社會風(fēng)貌。但現(xiàn)有的非典研究對于生態(tài)意識的引入還是有所欠缺。例如廣州地區(qū)在2003年前后的自然環(huán)境及氣候變化與非典的產(chǎn)生有何聯(lián)系，廣州地區(qū)自然環(huán)境有何獨特之處使得非典疫情在此地流行，非典又對廣州生態(tài)系統(tǒng)的變遷產(chǎn)生什么影響，這些問題有待通過日后的深入研究進(jìn)行分析與解答，為日后的非典研究提供新思路。

非典與中醫(yī) 廣州是最早推動中醫(yī)參與抗擊非典的城市，廣州醫(yī)學(xué)界抗擊非典的經(jīng)驗，得到全國其他省市的重視和認(rèn)可，據(jù)《廣州年鑒》[6]40記載：廣州地區(qū)共向全國12個省、市 、自治區(qū)和特別行政區(qū)派出189人次的專家和科技人員，協(xié)助抗擊非典。廣州中醫(yī)抗擊非典的成功經(jīng)驗，讓社會各界認(rèn)識到中醫(yī)藥的科學(xué)價值，極大地提高了中醫(yī)在急性傳染病防治中的地位，同時也對其他地區(qū)的抗擊非典工作產(chǎn)生輻射性影響。在非典流行時期及后非典時期廣州中醫(yī)的地位有何變化，民眾對于中醫(yī)的看法如何，廣州與北京、港澳臺地區(qū)以及國內(nèi)其他兄弟城市之間進(jìn)行的中西醫(yī)結(jié)合抗擊非典經(jīng)驗交流與醫(yī)療合作是否成為了全國在較短時間內(nèi)控制非典疫情的契機(jī)。這些問題也有待通過日后的深入研究進(jìn)行分析與解答。