鐵缺乏在心力衰竭（心衰）患者當(dāng)中非常常見，并且嚴(yán)重影響患者的癥狀及預(yù)后。心肌細(xì)胞缺鐵可以損害線粒體的呼吸鏈，使心臟負(fù)荷增加時(shí)心臟的適應(yīng)能力下降。補(bǔ)充鐵可以恢復(fù)心臟的能量儲(chǔ)備，提高心臟功能，改善癥狀。然而心衰患者中鐵缺乏的原因目前尚不清楚。發(fā)表在EHJ上的這篇文章是在2357例心衰加重患者當(dāng)中進(jìn)行的有關(guān)于鐵缺乏的相關(guān)生物標(biāo)志物以及心衰鐵缺乏發(fā)生影響因素的研究。研究證實(shí)：在持續(xù)加重的心衰患者中，鐵缺乏與蛋白量攝入不足、水儲(chǔ)留、感染及抗血小板的應(yīng)用相關(guān)。

在2/3的癥狀加重的心衰患者中存在鐵缺乏，女性更為常見。鐵缺乏的獨(dú)立的影響因子包括：女性、蛋白攝取不足、心率加快、外周水腫及端坐性呼吸困難、慢性腎功能不全、血色素較低、CRP水平增高、白蛋白水平較低、以及應(yīng)用P2Y受體拮抗劑。鐵缺乏也與一些促炎性的因子如對(duì)氧磷酶3和抗酒石酸酸性磷酸酶5型（TR-AP）相關(guān)。

多元回歸分析顯示：鐵缺乏和不良預(yù)后相關(guān)。心衰患者鐵缺乏的病因復(fù)雜且包含多種因素：由于營養(yǎng)不良及水負(fù)荷過重導(dǎo)致鐵的攝取減少，感染及慢性腎功能不全所導(dǎo)致的鐵的儲(chǔ)備減少，及抗血小板藥物引起的鐵的缺失等等原因。