劉 恒

（河南鄭州大學第五附屬醫(yī)院神經康復科，河南 鄭州 450052）

肩袖損傷的臨床治療方式主要有手術與非手術治療兩種方式，前者適合用于較大撕裂肩袖損傷，后者則適用于中小型撕裂肩袖損傷。非手術治療方式涉及到很多方法，如傳統(tǒng)方法有服用中藥制劑、針灸、推拿、局部封閉等[1]，雖然部分方法可以緩解疼痛，但是很容易反復，并且需要較長病程，治療效果不是很理想[2]，急需探索出一種有效的治療方法，幫助肩袖損傷患者擺脫疾病的困擾。本次研究主要采用綜合康復方法對急性肩袖損傷進行治療，觀察患者間關節(jié)功能恢復情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院收治的肩袖損傷患者66例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各33例。其中，觀察組男14例，女19例，年齡33～76歲，平均（55.23±3.28）歲，病程1 d～3個月，平均（2.1±0.5）個月；對照組男13例，女20例，年齡35～74歲，平均（55.39±3.17）歲，病程2 d～4個月，平均（2.8±0.4）個月。兩組患者一般資料（年齡、性別及病程等）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予物理治療，采用中藥（消腫止痛、活血化淤）藥物離子導入治療與超生治療：將電極放置在患肩，局部肌肉微收縮量，20 min/次，1次/d；用超生聲頭在患肩周移動，10 min/次，連續(xù)超聲強度0.5～1.2 W/cm2，1次/d。1療程均為15 d。觀察組在其基礎上給予運動康復治療：0～3 d，患肩制動休息，在急性期疼痛前患肩用吊帶支持在體側，在疼痛未緩解前避免上舉過頭或對患肩作用力，以避免引發(fā)疼痛，同時減少活動，以幫助減少組織張力、減輕活動；4～15 d，與對照組實施相同的物理治療；16～35 d，實施肩關節(jié)功能訓練與肌力訓練：①牽伸練習，內收、內旋及外展等動作時輕柔的、緩慢的牽拉肩袖結構、三角肌與后部關節(jié)囊等部位；②ROM訓練，在無痛范圍內實施患肩關節(jié)運動訓練；③肌力練習：增加在肩外展、岡上肌與內外旋肌等部位肌力；④加強肩胛骨運動控制能力練習：對斜方肌下部纖維、后撤動作與后旋動作進行練習，實施聳肩訓練以達到練習家加固上旋動作的目的，訓練過程中以不出現疼痛感為標準。1～2次/d，30 min/次，1療程為3周，練習兩療程后對比兩組臨床療效。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為90.9%（30/33），優(yōu)19例，良8例，差3例，對照組總有效率為63.6%（21/33），優(yōu)11例，良10例，差12例，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=178.200，P＜0.05）。

3 討 論

肩袖損傷是指直接或間接損傷引發(fā)的疼痛或活動受限，常在休息患側臥位時痛醒或勞累后有愈發(fā)疼痛感，疼痛時起前期癥狀，同時也是很多患者就診的重要因素。

本次研究中結果顯示肩袖損傷在物理治療基礎上實施運動康復治療，臨床總有效率較高，總體效果明顯好于單純采用物理治療，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如果綜合康復治療效果不理想，可以再利用手術清除患者的病變組織，并對肩袖損傷部位進行修復，然后繼續(xù)實施術后康復[3-4]，這樣可以顯著減輕患者疼痛感，快速恢復其肩關節(jié)功能。