李 軍，夏迪亞·阿布來提

（新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所暨肺科醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

1 呼吸內(nèi)科護理方面的安全隱患分析

1.1 風險觀念淡薄

護理人員在對病人展開護理的過程中，風險觀念淡薄，未能對其中內(nèi)在的安全隱患有著及時的察覺，部分護理人員未能全面的按照“三查七對”的要求來展開護理，在接液與拔針的過程中較為馬虎，如果存在接錯的情況，則會導致不良的后果出現(xiàn)。一些護理人員在展開氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的過程中，由于氧流量較大而造成霧化器氧氣接口脫落，從而使得病人存在被打傷的安全隱患。值夜班的期間，發(fā)現(xiàn)病人獨自離開病房，而未能及時的上報醫(yī)生來尋找。

1.2 操作不達標準

譬如吸痰操作為呼吸內(nèi)科護士所需要具備的基本技能之一，而一些護士因為未能按照無菌操作的規(guī)范要求，在進行口腔吸痰操作后沒有對吸痰管進行更換，而導致呼吸道受污染的問題出現(xiàn)。

1.3 業(yè)務理解能力較差

一些護士在具體的操作過程中，未能全面把日常學習培訓的知識付諸于實踐。在霧化吸入治療之后未能引導病人翻身，幫助其排痰；對于長時間臥床的病人沒有展開事先性的護理操作，造成病人出現(xiàn)下肢靜脈血栓。搶救物資不充分，在使用搶救設備后沒有及時的補充。

1.4 新技術(shù)掌握不到位

雖然能夠?qū)粑鼉?nèi)科醫(yī)療設備展開及時的升級和完善，然而一些護理人員在新設備的使用上不到位，譬如在無創(chuàng)通氣治療的過程中需要使得病人的頸肩維持在水平狀態(tài)，部分護士未能靈活的展開該操作。

1.5 與病人間交流不及時

未能熱情的對待病人，存在應付和敷衍了事的情況。在病人咨詢病狀與藥物治療效果的過程中，護理人員未能耐心的回答他們所提出的問題，態(tài)度冷漠，從而導致病人和家屬不滿。

2 應對呼吸內(nèi)科護理方面安全隱患的有效措施

2.1 完善并貫徹相關(guān)的規(guī)章體系

讓全部護理人員對相關(guān)的規(guī)章體系要求有著全面的了解，嚴格貫徹體系要求，改進疾病的護理方法，對護理服務的環(huán)節(jié)進行完善和簡化，詳細分工崗位責任，改進監(jiān)督體系，提高護理安全工作的管理水平，增大對護理安全工作流程的重視水平，讓各位護理人員都可以全面依據(jù)規(guī)章體系要求來展開操作。

2.2 增強護理人員的護理能力

需要按照護理人員的工作時間、學歷水平等來建立合理化的培訓計劃，對新入職護理人員的業(yè)務展開全面的考核和評估，使其可以靈活應用呼吸內(nèi)科疾病護理層面的基礎(chǔ)性知識，增強其研究問題和處理問題的能力。對于達標的護理人員方可單獨值班。激發(fā)科室護理人員利用課外時間參加培訓工作的積極性，還可以調(diào)派骨干來展開進修。

2.3 提升護理人員和患者的溝通水平

基于護理工作的特殊性，其與患者的交流溝通十分講究水平，需要適度講究技巧，根據(jù)患者的身體以及心理的發(fā)展情況，有針對性的進行交流，并且要注重講話的語氣以及神態(tài)，要讓患者在寬松、踏實的語言氛圍中完成交流，對于特殊的激進患者，更要運用特殊的語言技巧來安撫其情緒，把重點放在治療上。

2.4 增強用藥的安全性

需要提高病區(qū)藥柜內(nèi)藥品保存的規(guī)范化水平，對不同種類的藥物要分開保存。需要對搶救用藥加以分開放置，還要進行標記，使人一目了然。需要讓特定的人員來對搶救藥品展開定期的檢查，了解急救設備、藥品等所處的狀態(tài)，對于其中的搶救物品務必要在有效期內(nèi)使用，還要使其保存完整。

2.5 制定危機病人外出檢查登記表

需要對病人檢查結(jié)果和報告者聯(lián)系方式等信息進行全面、科學合理的等級，其中在對檢查結(jié)果評估無誤后上報給醫(yī)生，讓病人可以得到及時的治療。對于嚴重的患者，若想外出需要得到主管醫(yī)生的認可，還要讓專門人員來陪同。制定護理問題報告表，不斷的引導病人與家屬主動參與到護理安全管理過程中來。

2.6 科學分配人力資源

采取靈活排班的方式來科學有效的分配人力資源，其中需要對核心流程、重點病人與時間有著全面的關(guān)注。對于重點病人與較為困難的操作，需要讓護理骨干來展開特定化的管理，從而來提高對不同時段的護理安全水平，避免護理不良現(xiàn)象和問題的出現(xiàn)。

3 結(jié) 論

在護理體系進一步改變的背景下，呼吸內(nèi)科護理出現(xiàn)了一系列的安全風險和問題，基于增強護理工作的水平，應該對其中存在的護理安全問題和風險，完善好護理安全的管理工作，使得護理工作開展得更加合理化和全面化，給病人安全與護理人員的自身利益帶來良好的保障，這對于醫(yī)院發(fā)展而言是非常重要的。