姚惠玉，陳 穎，阮麗花

（常州市第三人民醫(yī)院紀檢、監(jiān)察室，江蘇 常州 213001）

醫(yī)療行業(yè)是社會服務的重要窗口行業(yè)，關系到患者的切實利益、身體健康和生命安全[1]，衛(wèi)生系統作為國家民生工程的重要部分，行業(yè)作風一直備受社會關注，部門醫(yī)務人員收受回扣、“紅包”、開單提成、開大處方、濫檢查等危害人民群眾利益的行為時有發(fā)生，違法違紀行為屢禁不止，新形勢下如何進一步加強醫(yī)療機構行風作風建設，通過實施教育-監(jiān)督-考核三位一體的反腐倡廉新機制，深入剖析發(fā)生腐敗的本質，總結了一系列加強反腐倡廉的新做法。

1 醫(yī)院反腐倡廉問卷調查

設計反腐倡廉問卷調查表，調查內容包括我院的黨風廉政建設工作總體評價、加強醫(yī)院黨風廉政建設及反腐工作的做法、發(fā)生腐敗的主要原因、能起到震懾作用的反腐教育形式及對杜絕“紅包”、回扣的方法及建議共五個問題。對全院各科室隨機發(fā)放問卷調查表150份，調查人員有職能科長、臨床科主任、護士長、醫(yī)生、護士、醫(yī)技科室及其他后勤人員。

2 反腐倡廉問卷調查結果

對我院的黨風廉政建設工作總體評價滿意率97.7%，認為醫(yī)院加強黨風廉政建設較好的反腐方法有加強法制建設和制度建設，發(fā)生腐敗的原因主要有制度不健全及監(jiān)督管理不到位，能起到震懾作用的反腐教育形式有警示教育、案例剖析、正面教育。

3 建立教育-監(jiān)督-考核三位一體的反腐倡廉新機制

習近平總書記指出，懲治腐敗要走向制度化、規(guī)范化、程序化，“永遠在路上”的反腐敗斗爭邁向反腐新征程。醫(yī)院創(chuàng)新機制，圍繞廉政責任落實情況，著眼于履行職責和教育，加強對領導干部廉潔從政的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行廉潔各項規(guī)定的考核。

3.1 主責為主，夯實主體責任落實

圍繞把紀律挺在前面這條主線，建立統一領導，班子齊抓共管，科室各負其責，全員積極參與的工作機制。始終將黨風廉政建設、反腐工作與醫(yī)院中心工作同部署、同安排、同考核。自覺將黨風廉政建設與業(yè)務工作有機結合，堅決杜絕有權力無責任、有責任不落實的現象。

3.2 多措并舉，增強教育的針對性

創(chuàng)新開展教育，發(fā)揮以案促改、標本兼治作用，推進構建不敢腐、不能腐、不想腐長效機制。

3.2.1 開展形式多樣的教育活動

舉辦專題輔導報告、開展黨章黨規(guī)黨紀知識學習、組織主題征文活動、開展先進事跡宣講、觀看警示教育影視片及典型違法違紀案例剖析會。通過正反面的教育，引導黨員干部認真對照身邊人、身邊事，設身處地反思，真正體會痛和畏懼，才能在思想深處留下強烈印記，時時處處提高警惕，拒腐防變，警鐘長鳴。

3.2.2 創(chuàng)新學習模式

（1）集散結合經常學。采取召開專題民主生活會、培訓教育、專題輔導、上黨課等集中學習和微信群發(fā)送資料、廣播電視個人自行學相結合的方式，學習黨紀黨規(guī)法律、傳達文件精神。（2）開辟專欄針對學。在院內外網上開辟廉政專欄，定期將醫(yī)德醫(yī)風主題教育、廉政成語、廉政勤政的典型事例、反面警示教育及節(jié)日廉政要求放在專欄中，讓教育真正發(fā)揮震懾、警醒、啟示的作用。（3）納入考核常態(tài)學。在全院醫(yī)生每月的“三基本考試”中將預防職務犯罪的相關內容、相關的法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”內容加入其中，使紀律法規(guī)入腦入心。（4）開展活動深入學。以教育實踐活動、學習型黨組織活動等為載體，以開展專題輔導報告、講黨課等方式，幫助廣大黨員干部增強紀律規(guī)矩意識，堅定信仰追求，在高壓懲治不敢腐、健全制度不能腐的基礎上，筑牢不想腐的思想堤壩。

3.3 關口前移，增強監(jiān)督的有效性

正確運用督查結果，落實不力的要加以批評，執(zhí)行走樣的要責令整改，失職瀆職的要嚴肅追責，切實推動各項工作落到實處。把監(jiān)督執(zhí)紀問責落實在行動力上，做到以上率下。

3.3.1 以問題為線索，強化監(jiān)督合力

緊緊圍繞信訪、信件、出院患者回訪、發(fā)現查處問題線索等主要環(huán)節(jié)，形成部門聯手、信息共享、手段合成的工作合力。

3.3.2 以風險為切入，加強機制建設

完善廉政風險防控機制，根據不同崗位和類型的廉政風險，制定有針對性、操作性、具體管用的風險防控措施。開展廉政風險防控專項督查[3]，重點檢查重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點領域的廉政風險制度建設和執(zhí)行情況。

3.3.3 以錢權為重點，突出監(jiān)督重點

監(jiān)督各項制度的貫徹落實情況，加強對人、財、物的監(jiān)督管理、加強對領導干部廉潔從政的監(jiān)督，嚴格執(zhí)行廉潔各項規(guī)定，對相關任務落實情況進行全過程跟蹤督查考核。

3.4 創(chuàng)新思路，增強制度的可操作性

制定量化可考核的指標，建立責任考核，繼續(xù)完善環(huán)環(huán)相扣的“責任鏈條”，干什么，怎么干，誰來干，標準是什么，什么時間完成，都要明確責任到人。

4 考 核

4.1 成立醫(yī)院考核小組

由院分管領導、重點崗位主任、組織科科長、紀檢檢察室主任、臨床科室主任、臨床科室護士長及職能科室負責人組成的考核小組。

4.2 考核內容

明確考核重點，將職能科室履職情況、廉政風險點防控措施落實情況、反腐教育、對重點科室督查情況納入考核的重點內容之一，將考核結果與績效掛鉤。通過下查一級，監(jiān)督的再監(jiān)督，打通反腐教育的最后一公里，層層壓實責任。

4.3 考核的方法

分為常規(guī)日?？己恕⒅攸c考核、年度目標管理考核三種，日?？己嗣吭乱淮?，重點考核隨機，目標管理考核一年二次，做到日常與重點相結合，全過程與全科室參與相結合，監(jiān)督與嚴懲違紀相結合[4]。

5 結 論

《中國共產黨紀律處分條例》的修訂、《國家監(jiān)察法》實施、《公職人員政務處分暫行規(guī)定》的印發(fā)等，我國將形成一個新的、更全面的權力制約體系，監(jiān)察委員會作為專門的反腐機構，對所有行使公權力的自然人行使監(jiān)察監(jiān)督權，通過約束權力行使者來實現制約公權力的目的。因此醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐工作顯得尤為重要，我院嘗試性的實施了教育-監(jiān)督-考核三位一體反腐工作機制，通過教育為先、預防為主的方針，創(chuàng)新監(jiān)督考核機制[5]，把黨風廉政建設、反腐倡廉工作當成經常性、基礎性工作來抓，不斷提高醫(yī)院干部職工的廉潔意識，讓廉潔成為一種習慣。全力支持紀檢監(jiān)察部門履行監(jiān)督責任，從全面從嚴治黨的政治大局和戰(zhàn)略高度出發(fā)，在落實從嚴治黨責任上“同頻共振”，在組織推動上“同向發(fā)力”，共同推動全面從嚴治黨責任落實。