劉俊卿 陳少智

今年10月，在珠海橫琴新區(qū)粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園考察時(shí)，習(xí)近平總書記指出，中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶。要深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華，推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化，讓中醫(yī)藥走向世界。

總書記關(guān)注中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，令中醫(yī)藥行業(yè)人士倍感鼓舞。每每提及中醫(yī)藥，如何傳承與發(fā)展好這一中華文明瑰寶，讓中醫(yī)藥走出去，走向世界，已經(jīng)成為社會(huì)各界所關(guān)心的熱點(diǎn)話題。

越來(lái)越流行的太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)，如雨后春筍般崛起的中醫(yī)藥健康休閑產(chǎn)業(yè)園、養(yǎng)老養(yǎng)生機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥健康旅游，舉世矚目的抗瘧疾藥物“青蒿素”，“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，中國(guó)糖漿走紅美國(guó)……

這些變化和情況無(wú)不說(shuō)明，中醫(yī)藥作為獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，正得到廣泛的認(rèn)同。

從另一方面看，中醫(yī)藥如何進(jìn)一步推進(jìn)產(chǎn)業(yè)化、國(guó)際化，也將面臨全新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

打通人心

根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門公布的數(shù)據(jù)，當(dāng)前，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到超過(guò)180個(gè)國(guó)家和地區(qū)，逾86個(gè)國(guó)家政府與中國(guó)簽訂了有關(guān)中醫(yī)藥的合作協(xié)議。另?yè)?jù)行業(yè)內(nèi)不完全統(tǒng)計(jì)，世界各地有30多萬(wàn)個(gè)中醫(yī)診所、數(shù)十萬(wàn)中醫(yī)從業(yè)人員散布世界各地，為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┲嗅t(yī)藥服務(wù)。

軟實(shí)力

中醫(yī)藥蘊(yùn)含豐富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓，是中國(guó)重要的軟實(shí)力之一。

一名俄羅斯人在黑龍江五大連池的一家療養(yǎng)院接受中醫(yī)拔火罐治療。

在中國(guó)工程院院士張伯禮看來(lái)，中醫(yī)藥在促進(jìn)中西方文明互鑒、維護(hù)人類健康等方面能夠發(fā)揮獨(dú)特重要作用。將中醫(yī)藥傳播到世界各地，將是中國(guó)對(duì)世界的一大貢獻(xiàn)。

“中醫(yī)藥深深根植于中華傳統(tǒng)文化的沃土，蘊(yùn)含著豐富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓，是中國(guó)重要的軟實(shí)力之一?！痹瓏?guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)任德權(quán)說(shuō)道。

“打通人心，搭建載體是中醫(yī)藥國(guó)際化的關(guān)鍵。”北京中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)徐安龍表示。在他看來(lái)，中醫(yī)藥的國(guó)際化需要用中醫(yī)的情懷和精湛的醫(yī)術(shù)打通人心，不斷增強(qiáng)海外友人對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的獲得感，是中醫(yī)藥開展國(guó)際化的基礎(chǔ)。

這一關(guān)鍵點(diǎn)有著現(xiàn)實(shí)而具體的需求。當(dāng)前發(fā)展中國(guó)家的“健康鴻溝”依然是全球衛(wèi)生治理的一大挑戰(zhàn)，衛(wèi)生研究預(yù)算不足成為一大難題。中醫(yī)藥成本低、簡(jiǎn)便靈驗(yàn)，在幫助發(fā)展中國(guó)家特別是低收入國(guó)家民眾實(shí)現(xiàn)生存權(quán)和發(fā)展權(quán)方面，正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

正因如此，近年來(lái)，國(guó)際社會(huì)更加重視中醫(yī)藥的價(jià)值，世界上對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知度、認(rèn)可度在不斷提升。中醫(yī)藥成為中國(guó)與世界各國(guó)開展人文交流、促進(jìn)東西方文明交流交融的重要內(nèi)容。

徐安龍以北京中醫(yī)藥大學(xué)為例介紹道，長(zhǎng)期以來(lái)學(xué)校一直致力于搭建三座橋梁：搭建古老醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技的橋梁，二是搭建民間中醫(yī)和院校中醫(yī)的橋梁，三是搭建中醫(yī)走向世界的橋梁。

“怎樣搭建好中醫(yī)走向世界的橋梁？那就是用中醫(yī)的大醫(yī)精誠(chéng)的精神去搭，用療效去搭，唯有這樣才能打通人心、獲得支持?！毙彀昌堈f(shuō)，中醫(yī)作為一種能夠治愈疾病的醫(yī)學(xué)體系，一種能夠解除痛苦的治療手段，最終必將會(huì)為世界人民所接受，也必將能沖破文化束縛和國(guó)界的限制而深入人心。

搭建平臺(tái)

長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)藥“走出去”處于“群眾性、自發(fā)性”的狀態(tài)。

中醫(yī)藥在海外多以小型門診部形式存在，病人、病種有限，醫(yī)療水平良莠不齊，缺少綜合醫(yī)院的支撐，更缺少成熟的中醫(yī)臨床教育體系，導(dǎo)致中醫(yī)藥在國(guó)外醫(yī)療體系中發(fā)揮的作用非常有限，更不用說(shuō)進(jìn)入國(guó)外主流醫(yī)學(xué)服務(wù)體系。

作為國(guó)內(nèi)地方政府部門、中醫(yī)藥院校、大型公立中醫(yī)醫(yī)院、相關(guān)企業(yè)共同參與建設(shè)的中醫(yī)藥海外中心，也由此應(yīng)運(yùn)而生。這類中醫(yī)藥海外中心由國(guó)內(nèi)外共同合作在海外建立，具有中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、文化交流等功能，是集服務(wù)、展示于一體的機(jī)構(gòu)，也是中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展的重要載體和方式。

“近年來(lái)，在國(guó)內(nèi)外各方的高度重視和大力支持下，中醫(yī)藥海外中心建設(shè)得到快速發(fā)展，取得了階段性的成效?！眹?guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際合作司司長(zhǎng)王笑頻告訴《財(cái)經(jīng)國(guó)家周刊》記者。

與小型診所相比，中醫(yī)藥海外中心的優(yōu)勢(shì)是一體化的。

一方面它擁有豐富的國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥資源和成功的服務(wù)模式，能夠在醫(yī)療方面提供高質(zhì)量的中醫(yī)診療服務(wù)，為當(dāng)?shù)孛癖娞峁└鼜V闊的醫(yī)療資源，以切實(shí)的療效贏得當(dāng)?shù)厝嗣駥?duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可和信任，樹立起主流的中醫(yī)藥品牌。

另一方面，除了醫(yī)療、教育、科研的屬性外，中醫(yī)藥海外中心還承擔(dān)起文化交流的功能，在向當(dāng)?shù)孛癖娦麄骱驼故局嗅t(yī)的同時(shí)，還能夠通過(guò)官方合作身份和主流中醫(yī)藥品牌效應(yīng)，更好地調(diào)動(dòng)各方資源，及時(shí)反饋當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)生執(zhí)業(yè)、醫(yī)保覆蓋、技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等方面存在的突出問(wèn)題。

從已有的中醫(yī)藥海外中心實(shí)踐來(lái)看，部分中醫(yī)藥海外中心已將立法列為合作的重要內(nèi)容，如已經(jīng)推動(dòng)匈牙利、捷克等國(guó)中醫(yī)藥立法進(jìn)程。

在任德權(quán)等國(guó)內(nèi)專家看來(lái)，中醫(yī)藥海外中心是集中展示優(yōu)秀中醫(yī)藥文化的平臺(tái)，建設(shè)中醫(yī)藥海外中心，不僅有助于合作雙方機(jī)構(gòu)之間、中醫(yī)藥人員與當(dāng)?shù)孛癖娭g的聯(lián)系，也吸引了相關(guān)政府部門、其他醫(yī)教研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等的共同關(guān)注和參與，很好地發(fā)揮聯(lián)結(jié)各方的橋梁作用，進(jìn)一步推動(dòng)其他方面的中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作工作。

直面挑戰(zhàn)

中醫(yī)藥加速“走出去”前景光明，一系列現(xiàn)有的模式雖然取得了顯著成果。但在不斷推進(jìn)中，也需要注意一些困難和瓶頸。

目前在大多數(shù)西方發(fā)達(dá)國(guó)家，中醫(yī)的行醫(yī)范圍還受到限制，對(duì)中藥的使用限制則更是苛刻，難以大范圍推廣。而且由于立法規(guī)范限制，中醫(yī)長(zhǎng)期被排斥在當(dāng)?shù)刂髁麽t(yī)學(xué)之外，被當(dāng)成“最后醫(yī)療選項(xiàng)”，發(fā)展空間受到局限。

不僅如此，從地域分布來(lái)看，作為主要對(duì)接平臺(tái)的中醫(yī)藥海外中心，目前過(guò)于集中在歐洲和中東歐地區(qū)，亞洲也主要集中在東南亞地區(qū)。而且現(xiàn)有的海外中心之間發(fā)展也不均衡，一些海外中心發(fā)展比較緩慢，還存在規(guī)模偏小、功能單一的問(wèn)題，對(duì)周邊地區(qū)的影響力還有待加強(qiáng)。

在政策、法律制約之外，更大的困難在于資金。要知道，當(dāng)前中醫(yī)藥海外中心的建設(shè)還多由中醫(yī)藥院校、中醫(yī)醫(yī)院等籌集資金投入，少數(shù)海外中心的企業(yè)合作方也主要是以公益的心態(tài)參與，總體上投入比較有限，這使得在支撐海外中心可持續(xù)發(fā)展的資金面上顯得有些不足。即使是發(fā)展較好的中國(guó)-捷克中醫(yī)藥中心，同樣也存在資金投入方面的困擾。

中醫(yī)藥海外中心承擔(dān)著促進(jìn)中醫(yī)藥走向世界的重任，是海外中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”發(fā)展的有效載體。王笑頻告訴記者，“但面對(duì)困難，還需要在前期取得工作成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改革創(chuàng)新、探索實(shí)踐，不斷完善海外中心的體制機(jī)制，在服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略、推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展中發(fā)揮更大的作用?！?/p>

此外，在他看來(lái)，還需要以此為突破口，加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣臏贤▍f(xié)調(diào)并爭(zhēng)取社會(huì)各界的大力支持，推動(dòng)海外中心所在國(guó)家以立法形式在中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、教育學(xué)歷認(rèn)可、中藥產(chǎn)品準(zhǔn)入、中醫(yī)診療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍等方面放寬對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)及產(chǎn)品的準(zhǔn)入限制，明確相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)行為。

大機(jī)遇與大作為

總體來(lái)看，中醫(yī)藥海外中心建設(shè)目前尚處于探索和爬坡階段。各個(gè)海外中心所在國(guó)家的具體情況差異很大，承擔(dān)建設(shè)任務(wù)的國(guó)內(nèi)單位和國(guó)外合作方也各不相同，至今還缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)藥海外中心建設(shè)和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。各個(gè)中醫(yī)藥海外中心的建設(shè)從人員、設(shè)施配置到服務(wù)功能等都還處于各自為政的狀態(tài)，不利于形成統(tǒng)一的中醫(yī)藥海外中心品牌并發(fā)揮整體效應(yīng)。

對(duì)此，不少專家提出，一方面要進(jìn)一步推動(dòng)將中醫(yī)藥合作納入與相關(guān)國(guó)家雙邊、多邊合作機(jī)制，加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的信息交流與合作，促進(jìn)雙方在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的資格、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn);

另一方面，要充分鼓勵(lì)社會(huì)各界共同參與中醫(yī)藥海外中心的建設(shè)。針對(duì)前期布點(diǎn)的不足，以尚未布點(diǎn)的“一帶一路”沿線國(guó)家為重點(diǎn)方向，兼顧區(qū)域之間的平衡，完善海外中心布局。

同時(shí)，在人才層面，還需要從不同層面和途徑，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥功底扎實(shí)、外語(yǔ)運(yùn)用熟練、熟悉國(guó)際規(guī)則的復(fù)合型中醫(yī)藥人才，分批派遣至中醫(yī)藥海外中心承擔(dān)日常的醫(yī)教研等方面工作。聘請(qǐng)有國(guó)際合作交流經(jīng)驗(yàn)及影響力的中醫(yī)藥專家，對(duì)海外中心的業(yè)務(wù)和發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo);加快海外中心中醫(yī)人才本土化步伐;積極開展當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥人員的培訓(xùn)、考核、評(píng)審活動(dòng)，探索名師傳承的海外模式。

國(guó)務(wù)院僑務(wù)辦公室原副主任任啟亮認(rèn)為，還應(yīng)該充分發(fā)揮海外華人社會(huì)的獨(dú)特作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前海外的中醫(yī)診所也有萬(wàn)余家，華僑華人中醫(yī)藥的從業(yè)者也有二三十萬(wàn)人，這些中醫(yī)藥診所連接著各國(guó)的廣大民眾和患者，是推廣和宣介中醫(yī)藥最為直接和基礎(chǔ)的力量。

此外，有專家認(rèn)為，還可以采用聯(lián)合會(huì)等形式，適時(shí)成立由中醫(yī)藥海外中心共同參與發(fā)起的行業(yè)聯(lián)盟組織。通過(guò)聯(lián)合，充分發(fā)揮各個(gè)海外中心的資源優(yōu)勢(shì)，團(tuán)結(jié)、聯(lián)合各方力量。

在共同推進(jìn)中醫(yī)藥海外中心的規(guī)范、健康發(fā)展的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)海外中心之間的協(xié)作，聯(lián)合開展相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的研究、實(shí)施充分發(fā)揮中醫(yī)藥海外中心的整體效應(yīng)也尤為重要。

“在此基礎(chǔ)上，可以加強(qiáng)與當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥行業(yè)組織的聯(lián)系、協(xié)作，充分發(fā)揮例如世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)等國(guó)際組織作用，共同推動(dòng)相關(guān)國(guó)家建立統(tǒng)一的中醫(yī)藥相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，幫助當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥的規(guī)范、健康發(fā)展?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)黨委書記谷曉紅說(shuō)。