陳雁如, 黃志杰, 李芳健, 王家驥, 王培席, 王皓翔, 唐杰

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心 力量,其旨在通過國家和社會(huì)的共同努力,預(yù)防和控制疾病與傷殘,改善與健康相關(guān)的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；通過提供公共衛(wèi)生服務(wù),培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng),提升公眾的健康水平。隨著醫(yī)學(xué)模式和居民健康觀念的改變,社會(huì)公眾對疾病預(yù)防、健康維護(hù)提出了更高的要求[1]。加快培養(yǎng)適合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、群眾需要的高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才是一項(xiàng)十分迫切的工作[2]。本研究對廣東省部分高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)情況進(jìn)行分析,并通過訪談了解用人單位對畢業(yè)生素質(zhì)和能力的評價(jià),以期為培養(yǎng)適宜的公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定和就業(yè)指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象

調(diào)查對象為2013—2016年廣東省五所高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。為了便于比較,根據(jù)教育部公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的排名,將省內(nèi)兩所重點(diǎn)大學(xué)歸為重點(diǎn)類,其他大學(xué)歸為一般類,共回收問卷287份,其中有效問卷258份,有效回收率89.9%。此外,課題組對廣州市20家用人單位(包括4家疾病預(yù)防控制部門,2家婦幼保健機(jī)構(gòu),6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和8家醫(yī)藥健康相關(guān)企業(yè))進(jìn)行走訪,并對25名單位負(fù)責(zé)人或部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪談,以了解用人單位對本專業(yè)學(xué)生的評價(jià)及能力要求情況。

1.2 研究方法

由課題組人員查閱相關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)問卷,并組織相關(guān)專家進(jìn)行修改、論證,預(yù)調(diào)查后,最終形成《預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況調(diào)查表》。問卷內(nèi)容包括:性別、畢業(yè)院校、畢業(yè)時(shí)間、就業(yè)單位性質(zhì)、滿意度和薪酬等相關(guān)信息。問卷調(diào)查采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查平臺(tái)完成,為了保證調(diào)查質(zhì)量,問卷由各高校從事學(xué)生管理工作的老師定向向已畢業(yè)學(xué)生進(jìn)行推送,并告知調(diào)查目的及注意事項(xiàng)。訪談?dòng)烧n題組主要成員及相關(guān)專家組成,訪談的內(nèi)容主要包括用人單位對畢業(yè)生的素質(zhì)評價(jià)及能力要求,訪談內(nèi)容由專人記錄、分析、歸納、總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)由研究組人員從調(diào)查平臺(tái)中導(dǎo)出,并核實(shí)數(shù)據(jù)的完整性和真實(shí)性。采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用率、構(gòu)成比進(jìn)行描述,運(yùn)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

被調(diào)查的258名畢業(yè)生中,男性119名(46.1%),女性139名(53.9%)；重點(diǎn)院校畢業(yè)33名(12.8%),一般院校畢業(yè)225名(87.8%)；本科生220名(85.3%),碩士及以上38名(14.7%)。

2.2 就業(yè)去向

去往各類企業(yè)就業(yè)人數(shù)的比例最高,達(dá)36.8%,其次為黨政機(jī)關(guān)公務(wù)員、自由職業(yè)和各類事業(yè)單位,分別為31.4%、19.8%和12.0%。研究對象中就業(yè)地點(diǎn)為省會(huì)城市、市縣城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所占比例分別是45.7%、42.2%和12.0%。見圖1和圖2。

圖1 廣東省2013-2016年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)單位性質(zhì)

圖2 廣東省2013-2016年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向

2.3 就業(yè)滿意度

調(diào)查對象對現(xiàn)有工作表示很滿意、滿意、一般和不滿意的比例分別為9.3%、29.5%、49.6%和11.6%。見圖3。

圖3 廣東省2013-2016年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)滿意度

2.4 不同類型院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況比較

重點(diǎn)院校和一般院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在單位性質(zhì)、工作地點(diǎn)、薪酬、職業(yè)滿意度上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在單位性質(zhì)方面,重點(diǎn)院校畢業(yè)生選擇各類企業(yè)、事業(yè)單位就業(yè)的比例高于一般院校(P＜0.05)；在工作地點(diǎn)方面,重點(diǎn)院校畢業(yè)生就業(yè)地點(diǎn)為省會(huì)城市的比例更高(P＜0.05)；薪酬方面,重點(diǎn)院校畢業(yè)生月收入低于3 000元以下的比例更少(P＜0.05)；職業(yè)滿意度方面,重點(diǎn)院校畢業(yè)生表示不滿意的比例更低(P＜0.05)。見表1。

2.5 用人單位對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的評價(jià)和專業(yè)要求

訪談結(jié)果主要有:①80%的被訪談部門表示對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才有需求,其中100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求；②60%以上的用人單位對近幾年畢業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)能力、執(zhí)行能力表示肯定；但有75%的用人單位反映畢業(yè)生在發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力、人際溝通能力、創(chuàng)新能力等方面較欠缺。

表1 不同類型院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況 n,%

3 討論與建議

3.1 就業(yè)去向以企業(yè)、黨政機(jī)關(guān)、公務(wù)員為主,事業(yè)單位比例少,就業(yè)形勢出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性調(diào)整

以往的調(diào)查顯示,大多數(shù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生希望進(jìn)入疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所(局)等對口事業(yè)單位工作[3],但本調(diào)查顯示,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向以企業(yè)為主。這一方面說明預(yù)防醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)就業(yè)單位的就業(yè)機(jī)會(huì)相對趨于飽和；另一方面說明“大健康”理念的發(fā)展,與健康相關(guān)的行業(yè)(如醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)等)對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需求增加。這提示各高校應(yīng)改革預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式,結(jié)合社會(huì)需要,培養(yǎng)寬口徑、高素質(zhì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[4]。

3.2 省會(huì)城市仍是畢業(yè)生主要的就業(yè)區(qū)域,市縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)比例增加

45.7 %的畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域?yàn)槭?huì)城市,54.3%為各地市縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn),選擇市縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)比例超過省會(huì)城市,但省會(huì)城市仍然是畢業(yè)生主要的就業(yè)區(qū)域。隨著多年的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),大城市對人才的需求速度放緩,對專業(yè)人才的要求也越來越高[5],就業(yè)競爭加劇,房價(jià)等生活成本增加等因素都是促使畢業(yè)生選擇市縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)的重要原因[6]。

3.3 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生薪酬多處于中等水平,就業(yè)滿意度較好

調(diào)查顯示,超過34.1%的調(diào)查對象每月薪酬超過6 000元,44.2%的調(diào)查對象每月薪酬為3 000～6 000元,與廣東省2016年非私營單位在崗職工的平均工資接近[7]。就業(yè)滿意度方面,38.8%的調(diào)查對象對工作表示“滿意”或“很滿意”,僅11.6%的調(diào)查對象對現(xiàn)有工作表示“不滿意”,主要對工作待遇表示不滿；重點(diǎn)院校畢業(yè)生就業(yè)滿意度高于一般院校畢業(yè)生,這也與以往調(diào)查結(jié)果相似[8]。

3.4 廣東省公共衛(wèi)生人才用人需求增長,對人才的要求不斷提升

根據(jù)《廣東省衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》,到2020年,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員要達(dá)到9萬人,要達(dá)到該目標(biāo),廣東省專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均每年需新增人員約4千人。此外,迅速發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)也需要大量的公共衛(wèi)生人才。與此同時(shí),用人單位對于公共衛(wèi)生人才的要求也不斷提升,在不少地區(qū)的用人單位已要求應(yīng)聘者具有碩士及以上學(xué)歷；以往研究及本研究訪談結(jié)果也顯示,用人單位希望畢業(yè)生除成績優(yōu)異外,還應(yīng)有良好的溝通能力、創(chuàng)新能力和解決實(shí)際問題的能力[9]。因此提出以下建議。

3.4.1 高校應(yīng)密切了解社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對人才的要求,及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方案 近年來盡管社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,但影響人們健康的公共衛(wèi)生問題仍然持續(xù)存在,如艾滋病、SARS、高致病性禽流感等多種新的傳染病頻發(fā),高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病等對人群健康和生命質(zhì)量的影響凸顯；與此同時(shí),社會(huì)大眾對于預(yù)防醫(yī)療保健的需求越來越多,層次也越來越高。為了使預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,需要加強(qiáng)該學(xué)科的建設(shè),優(yōu)化人才培養(yǎng)方案并加大培養(yǎng)力度,不斷增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的競爭力,尤其要注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力等[10]。

3.4.2 轉(zhuǎn)變學(xué)生擇業(yè)觀,培養(yǎng)和引導(dǎo)更多的復(fù)合型人才,滿足基層公共衛(wèi)生的發(fā)展需要 近年,隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷縱深推進(jìn),基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)對防治結(jié)合型公共衛(wèi)生人才的需求不斷增加。基層公共衛(wèi)生人才在執(zhí)業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能上與傳統(tǒng)意義上的公共衛(wèi)生人才有差別,這不僅要求在人才培養(yǎng)的過程中要緊密聯(lián)系實(shí)際,還要求加強(qiáng)對學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo),經(jīng)過基層實(shí)踐和實(shí)習(xí),讓學(xué)生了解基層,培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)基層、扎根基層的情懷[11]。