王玲玲 姜巖宏 杜尤美

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

現代化醫(yī)院中急診內科屬于非常重要的科室，針對各種患者的臨床癥狀醫(yī)療人員必須采取全面有效的護理措施以達到緩解的作用。長期以來，急診內科采用的護理方法為常規(guī)護理，這在社會進步與人們生活水平提高的社會背景下已難以滿足患者的服務要求，也不符合護理效果的預設目標[1]。優(yōu)質無縫隙護理是當前急診內科中良好的護理手段，為了探討這一護理措施的應用效果及對患者的影響，本研究選入本院一年中急診內科收治的100例患者，回顧性分析患者的臨床資料進行探討，現將分析的過程作如下報道。

1 資料與參考

1.1 一般資料：選取本院2016年1月至2017年1月期間我院急診內科收治的100例患者，所有患者均有完好的聽力能力，具備正常的語言溝通能力及理解能力，自愿加入本研究并簽署知情同意書，排除意識障礙和精神疾病患者。根據患者選用的不同護理方法將其分為觀察組與對照組各50例，觀察組中，男30例，女20例，年齡16歲～84歲，平均年齡（46.7±12.7）歲。對照組中，男28例，女22例，年齡20歲～80歲，平均年齡（46.2±11.6）歲，包括22例急性心力衰竭、20例心肌梗死、16例心絞痛、12例腦梗死、10例高血壓危象、8例心律失常、7例擴張性心肌病和5例重癥哮喘。兩組患者一般資料中的性別、年齡、疾病類型等對應數據組間比較無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，表示具有可比性。

1.2 護理方法：我院為對照組患者提供常規(guī)護理，包括嚴密檢測患者的生命體征，一旦出現異常情況及時告知醫(yī)師進行處理等。我院為觀察組患者提供優(yōu)質無縫隙護理措施，具體護理方法如下：①建立護理小組。以醫(yī)院急診內科的實際情況為主，根據護理人員性格、學歷、經驗和專業(yè)水平程度進行合理分組，確保所有小組成員都能明確自身在小組護理工作中的職責，從強化與患者交流的能力、了解患者基本病情等方面對各個小組護理人員進行培訓，選派護士長進行各小組的安排。②無縫隙排班。每個小組的護士長合理安排護理人員的上班時間，確保任何時候都有護理人員在崗，全天24 h實施責任制度。護士長則要提前一周安排好排班，堅持強配弱的原則，要求強帶動弱在全面觀察與實踐中學習，提升業(yè)務能力與護理水平。③無縫隙護理服務。護理人員要采用關切的態(tài)度和專業(yè)的表述告知患者及其家屬病情，加強患者對病情的了解，尤其是詳細告知病情的注意事項以及可以采取的治療措施，幫助患者消除焦慮的負面情緒，全程保持人性化服務。④護理質量監(jiān)控。在實施無縫隙護理服務的過程中醫(yī)院要對內科護理工作進行全方位的質量監(jiān)控，定期為護理人員作質量考核，細化各種護理制度與要求標準，及時發(fā)現無縫隙護理模式銜接過程中存在的問題，及時進行整改，真正建立個性化的護理方案。⑤堅持康復護理，包括心理康復訓練與運動康復訓練，隨時關注到患者護理過程中抑郁和急躁等情緒，護理人員積極為其建立心理康復通道，及時展開交流，進行專業(yè)疏導，確?；颊咝那槭鏁车嘏浜献o理工作，同時根據患者個體的身體素質監(jiān)督其完成運動安排，保持由弱到強的運動規(guī)律，以患者耐受性為準，提高身體素質，減少并發(fā)癥發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標：采用抑郁焦慮量表為患者抑郁和焦慮的情況進行評分[3]，分值越高表示焦慮抑郁情況越嚴重。與此同時，護理人員詳細記錄患者的住院時間，比較兩組患者恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：針對兩組患者焦慮評分、抑郁評分以及住院時間采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析，計數資料通過（n，%）的形式表示，采用χ2檢驗，計量單位采用t檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者情緒狀態(tài)：觀察組患者焦慮評分與抑郁評分均低于對照組患者，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較（例/分，±s）

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較（例/分，±s）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分觀察組 50 31.1±4.0 30.0±1.8對照組 50 43.4±5.5 42.7±3.0 t值 8.247 5.012 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 住院時間：觀察組患者住院時間為（15.0±3.0）d，對照組患者住院時間為（22.9±4.7）d，明顯比觀察組更多，P＜0.05。

3 討 論

醫(yī)院的急診科由于患者病情特殊、危急等原因，其要求的護理質量也更高。當前我國醫(yī)療技術水平與服務能力不斷提升，過去應用的常規(guī)護理無法滿足醫(yī)院護理質量提高的指標以及患者的需求，因此必須不斷進行臨床嘗試與研究，積極探索應用更有效的臨床護理手段。優(yōu)質無縫隙護理是現代化臨床應用的一種新型護理方法，執(zhí)行的核心理念是以患者為護理中心，通過創(chuàng)建專業(yè)高效的護理小組，合理進行無縫隙的排班，嚴格加強護理人員的質量控制，深入到患者生活的多方面進行護理，從而展現優(yōu)質無縫隙護理的優(yōu)勢，大大提升護理效率[4]。這種護理模式的應用最早出現在20世紀80年代末的美國，當時主要的考核標準在于患者的需求及滿意度，通過提高護理服務質量、保持患者心情舒暢、增強護理信心等方式來實現，最終目的是改善患者的病情，促進其盡快恢復[5]。這一護理模式應用在我國當前的臨床工作中，很好地取代了過去傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法，從護理小組的創(chuàng)建、排班、質量監(jiān)控等多方面提升護理人員的整體水平，另外加入康復性訓練的指標與要求，從心理康復與運動康復為結合患者的實際情況進行訓練，能更快更好地促進患者恢復健康，給予其戰(zhàn)勝疾病的信心。

本研究中，采用優(yōu)質無縫隙護理的觀察組患者的焦慮評分與抑郁評分均比采用常規(guī)護理的對照組患者更低，表明患者焦慮抑郁心理狀態(tài)的緩解情況更好，P＜0.05，住院時間也明顯少于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質無縫隙護理是急診內科臨床的有效護理方法，能盡快促進患者康復，保持身心健康，因此值得廣泛推廣應用。