劉林楓

摘要 目的：探討媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血的臨床效果。方法：收治上環(huán)后子宮異常出血患者100例，分為兩組。對照組給予常規(guī)治療，研究組在對照組基礎上給予媽富隆治療，比較兩組臨床療效、不良反應發(fā)生情況。結果：治療后，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血患者可提高臨床療效。

關鍵詞 媽富隆;上環(huán);子宮異常出血

上環(huán)后子宮異常出血是造成取環(huán)的一個重要原因，其臨床主要表現為月經量多、月經時間長、月經經期前或者經期后有點滴出血情況或者出現月經淋漓不盡等情況。因此，對上環(huán)后子宮異常出血患者需要引起重視。本研究探討媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血的臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2010年12月-2016年6月收治上環(huán)后子宮異常出血患者100例，按照盲選平均方法分為兩組。研究組年齡24～44歲，平均年齡（35.55±1.18）歲;上環(huán)時間3-7年，平均（4.56±1.27）年;月經情況：出血量多15例，經期時間長17例，間隔時間短18例;病程6～36個月，平均（7.97±6.14）個月。對照組年齡25～45歲，平均年齡（35.49±2.08）歲;上環(huán)時間4-6年，平均（4.67±1.19）年;月經情況：出血量多16例，經期時間長16例，間隔時間段18例;病程7～35個月，平均（7.99±6.11）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規(guī)治療，氨甲環(huán)酸片，5g/次，3次/d，分早上、中午、晚上用藥（間隔8h），持續(xù)治療3個月經期。研究組在對照組基礎上給予媽富隆治療，2片/次，1次/d，早上服藥，持續(xù)治療3個月經期。

觀察指標：觀察兩組臨床療效及不良反應發(fā)生情況。

療效評定標準：①痊愈：治療后恢復月經經量以及月經經期時間正常水平，且≥6次月經期;②顯效：治療后恢復月經經量以及月經經期時間明顯好轉，或者月經經期正常持續(xù)3～6次;③有效：治療后恢復月經經量以及月經經期時間稍微好轉，或者月經經期正常持續(xù)1～2次;④無效：治療后月經經期無好轉。

統(tǒng)計方法：采用SPSS20.0軟件分析數據，計數資料組間比較采用χ²檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

治療后，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

治療過程中研究組發(fā)生惡心與潮熱各1例;對照組發(fā)生惡心1例，潮熱2例。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

討論

上環(huán)后女性子宮內膜會有一個適應過程，因上環(huán)而產生的不良反應一般會在0.5年內逐漸恢復正常，部分患者上環(huán)后出現子宮異常出血。上環(huán)后子宮異常出血的原因以及具體的病理機制暫時未明確[1]，目前臨床上多認為是各種不同的因素互相作用、互相影響而致的結果。

本研究中給予對照組上環(huán)后子宮異常出血患者常規(guī)治療，即氨甲環(huán)酸片，該藥物屬于賴氨酸類衍生物，結合組織型纖溶酶原激活物（T-pa）從而生成抗纖溶功效，通過抑制蛋白降解使血管通透性有效降低，從而使凝血因子有效降解阻斷，起到止血作用。但上環(huán)后子宮異常出血的原因以及出血機制較為復雜，而且女性的下丘腦垂體分泌系統(tǒng)存在一定適應性。因此，單純的止血作用難以有明顯治療效果。本研究發(fā)現，對照組痊愈率僅26.00% （13/50），而無效率達24.00%（12/50）。研究組患者在對照組基礎上采用媽富隆治療。媽富隆屬于口服類避孕藥[2]，是一種強效孕激素的，可以使子宮內膜增生期轉變?yōu)樽訉m內膜分泌期，從而使患者有明顯的止血效果，并且可以有效降低突破性出血的發(fā)生率，使患者痛經明顯緩解。本研究發(fā)現，研究組上環(huán)后子宮異常出血痊愈率為62.00%（31/50），而無效率僅6.00%（3/50）。

本研究中給予對照組患者常規(guī)治療，研究組患者在此基礎上采用媽富隆治療。經過治療后，研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其次，在治療過程中，兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這表明媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血患者的臨床效果顯著，且腎功能損傷發(fā)生率低，有增強與保護腎臟的功效，安全性高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]唐琴艷.綜合療法治療上環(huán)后月經過多50例效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28（5）：653-654.

[2]秦衛(wèi)萍.媽富隆治療上環(huán)后出血療效與影響因素[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013（23）：3505-3507.