李梅

摘要 目的：探討CT對(duì)腦膜瘤的診斷價(jià)值。方法：收治腦膜瘤患者60例，均行CT檢查。結(jié)果：60例患者中CT確診58例，診斷符合率達(dá)96.7%，腦膜瘤部位腦血容量（CBV）、腦血流量（CBF）、平均通過時(shí)間（MTT）、血管表面通透性（PS）明顯高于對(duì)側(cè)（P<0.05）。結(jié)論：CT是診斷腦膜瘤的重要方法，圖像清晰，定位精準(zhǔn)。

關(guān)鍵詞 腦膜瘤；CT診斷；臨床價(jià)值

腦膜瘤是起源于腦膜上皮的一種腫瘤，分為顱內(nèi)腦膜瘤和異位腦膜瘤，發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤，為顱內(nèi)良性腫瘤中最常見者，占顱內(nèi)腫瘤的15%～24%。發(fā)病年齡大多>45歲，極易發(fā)生于女性人群中。這種疾病臨床表現(xiàn)為不明原因的癲癇發(fā)作和持續(xù)輕微的頭痛，CT是常用的檢查方法。為探討腦膜瘤CT的診斷價(jià)值，本文對(duì)我院2012年3月-2017年12月診斷的60例腦膜瘤患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年3月-2017年12月收治腦膜瘤患者60例，男20例，女40例；年齡37～71歲，平均（44.5±2.5）歲。臨床表現(xiàn)為頭痛36例，癲癇發(fā)作21例，惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象10例。

方法：所有患者均經(jīng)西門子spiritCT進(jìn)行檢查。檢查方法：患者取平臥位，以毗耳線為基線依次向上掃描8～10個(gè)層面。層面厚主多用5mm或10mm，層面與基線平行。選擇腫瘤最大層面行灌注掃描。經(jīng)肘靜脈注射造影劑50mL，速度5mL/s。待延遲6s后以0.725s/層的速度進(jìn)行掃描40s。

結(jié)果

CT表現(xiàn)：60例患者CT確診58例，CT診斷符合率達(dá)96.7%，其中2例患者漏診。有48例患者表現(xiàn)為寬基底靠近顱骨或硬腦膜，且有44例患者出現(xiàn)有顱骨增厚、破壞或變薄等腦外腫瘤征象。病灶密度均勻，邊界清楚，密度高或略高，有45例患者腫瘤有瘤周水腫，有4例患者發(fā)現(xiàn)鈣化灶。增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為病灶邊界銳利，均勻一致，可見壁結(jié)節(jié)，實(shí)性成分呈明顯強(qiáng)化。

腦膜瘤與瘤體對(duì)側(cè)腦血容量（CBV）、腦血流量（CBF）、平均通過時(shí)間（MIT）、血管表面通透性（PS）比較：腦膜瘤部位CBV、CBF、MTT、PS明顯高于對(duì)側(cè)（P<0.05），見表1。

討論

臨床采用CT對(duì)腦膜瘤患者進(jìn)行檢測(cè)，其可明顯地將患者腫瘤血管與相關(guān)鈣化情況顯示，并可清楚地區(qū)分出靜脈竇與腫瘤。CT檢測(cè)還可檢測(cè)患者血流值變化，同時(shí)也是診斷腦膜瘤的重要參考依據(jù)，采用CT檢測(cè)對(duì)患者腦水腫和顱內(nèi)出血較為敏感。

臨床采用CT掃描可對(duì)患者腦膜瘤做出定性診斷，同時(shí)其可較好地顯示腦膜瘤與其鄰近骨性結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)，并為臨床手術(shù)提供較好的眶骨及鞍旁解剖結(jié)構(gòu)；同時(shí)還可顯示患者腫瘤內(nèi)鈣化與腦膜瘤所合并的骨增生。CT灌注成像檢查可更直接地反映出患者病變組織內(nèi)血液循環(huán)規(guī)律，有利于臨床計(jì)算患者組織血液灌注量，并可描繪出灌注曲線，為臨床了解和掌握腦膜瘤患者血流動(dòng)力學(xué)和功能變化情況提供參考。

本組資料結(jié)果顯示，60例患者CT確診58例，CT診斷符合率達(dá)96.7%，其中2例患者漏診。腦膜瘤部位CBV、CBF、MTT、PS明顯高于對(duì)側(cè)（P<0.05）。由此可見，CT是診斷腦膜瘤的重要方法，其圖像清洗、定位精準(zhǔn)，值得推廣。