徐宗盛

【摘要】 目的：研究泰安市60～75歲老年人口腔健康現(xiàn)況，從而為老年口腔保健提供數(shù)據(jù)參考。

方法：選取2016年4月-2018年3月在本院就診并長期生活于泰安市的60～75歲老年人2 000例為調(diào)查對象，調(diào)查老年人口腔健康狀況以及口腔衛(wèi)生保健情況，分析老年人的口腔疾病情況、護齒保健情況、刷牙情況以及口腔衛(wèi)生保健知識的了解現(xiàn)狀。結(jié)果：老年人口腔疾病發(fā)生情況：牙列缺損86.20%、牙周病65.25%、牙齦炎22.35%；護齒保健情況：飯后漱口26.15%、叩齒5.10%、長期食醋1.60%、鼓腮1.30%、做氣功0.95%；刷牙情況：每日刷牙1次、每日刷牙2次以及不刷牙占比分別為67.05%、21.55%、11.40%；口腔衛(wèi)生保健知識了解情況：正確刷牙方式、牙病及時就醫(yī)、定期口腔檢查、缺牙后及時鑲牙人數(shù)占比分別為26.55%、9.85%、11.50%、51.65%。結(jié)論：泰安市60～75歲老年人口腔健康狀況不容樂觀，應(yīng)予以足夠的重視，可通過加強口腔衛(wèi)生知識的宣傳以及相應(yīng)干預措施，以達到改善老年人口腔衛(wèi)生狀況的目的。

【關(guān)鍵詞】 老年人； 口腔健康狀況； 調(diào)查分析； 口腔保健

Investigation and Analysis of Oral Health Status of Aged 60～75 Years Old in Taian City/XU Zongsheng.//Medical Innovation of China，2018，15（26）：0-081

【Abstract】 Objective：To investigate the current situation of oral health of 60-75 years old people in Taian，and provide data reference for oral health care for the elderly.Method：2 000 elderly people aged

60-75 years old who visited our hospital from April 2016 to March 2018 and lived in Taian city for a long time were selected as the subjects.The oral health status and oral health care of the elderly were investigated.The oral diseases，dental care，tooth brushing and oral health knowledge of elderly people were analyzed.Result：Oral diseases in the elderly：dentition defect was 86.20%，periodontal disease was 65.25%，gingivitis was 22.35%.Condition of tooth care：after meal gargling 26.15%，tapping 5.10%，long-term vinegar 1.60%，gills 1.30%，Qigong 0.95%.Brush your teeth：brushing teeth 1 time a day，brushing 2 times a day and not brushing teeth accounted for 67.05%，21.55% and 11.40% respectively.Knowledge of oral health care knowledge：correct brushing，timely treatment of dental diseases，regular oral examination and timely insertion after missing teeth accounted for 26.55%，9.85%，11.50% and 51.65% respectively.Conclusion：Taian 60-75 years old elderly oral health status is not optimistic，should give enough attention，through strengthen oral health knowledge propaganda and corresponding intervention measures，in order to improve the elderly oral health status.

【Key words】 Elderly； Oral health status； Investigation and analysis； Oral health

First-authors address：Taian Central Hospital Branch，Taian 271000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.26.019

近年來，隨著我國人口老齡化問題的日益加劇，老年人口腔疾病的發(fā)病率以及復雜程度均有一定程度的升高[1]。其中根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果：我國65～74歲老年人的患齲率為98.4%，根齲發(fā)病率為63.6%，牙周健康率僅為14.4%，且齲病率仍呈逐年升高趨勢[2]，從而導致牙齒缺失狀況普遍。老年人發(fā)生齲病的主要原因是隨著年齡的不斷升高牙齒鈣化相應(yīng)增高，同時有機質(zhì)隨之減少，具體表現(xiàn)為牙齒磨損、牙槽骨吸收、牙齒松動以及脫落缺失等[3]?？谇患膊儆谟绊懳覈夏耆松眢w健康的常見病以及多發(fā)病，并對老年人的生活質(zhì)量造成了直接影響。本文通過調(diào)查泰安市60～75歲老年人口腔健康現(xiàn)況，目的在于明確該地區(qū)老年人口腔健康狀況，從而為口腔保健工作提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2018年3月在本院就診并長期生活于泰安市的60～75歲老年人

2 000例為調(diào)查對象。納入標準：年齡60～75歲；在泰安市生活時間>5年；能夠進行溝通交流。排除標準：合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病或交流溝通障礙者；調(diào)查過程中并發(fā)其他臟器疾病者；中途退出或遷居異地者。其中男1 353例，女647例；年齡65～75歲，平均（68.30±7.25）歲；受教育情況：初中及以下學歷1 652例，高中及中專學歷332例，大學及以上學歷16例。調(diào)查對象及其家屬均簽署了知情同意書，本次調(diào)查已獲經(jīng)院倫理委員會批準。

1.2 方法 參照全國第三次口腔流行病學調(diào)查方法，由經(jīng)過培訓的口腔醫(yī)生對入選對象進行口腔衛(wèi)生檢查，統(tǒng)一檢驗標準，明確檢查目的。使用CPI探針、平光口鏡、人工光源[4]，以探診結(jié)合視診的方式完成口腔臨床檢查并詳細記錄檢查結(jié)果。檢查內(nèi)容按照第三次全國口腔健康調(diào)查內(nèi)容（65～74歲）[5]；齲病、牙周病的診斷標準與計分方法參照WHO口腔健康調(diào)查方法（第4版）[6]。對調(diào)查對象的全口的牙齒情況進行檢查并記錄結(jié)果。采用口頭詢問的方式調(diào)查記錄老年人的口腔衛(wèi)生保健情況。

1.3 觀察指標 分析2 000例老年人的口腔疾病情況、護齒保健情況、刷牙情況、口腔衛(wèi)生保健知識的了解情況。其中口腔疾病主要包括牙列缺損、牙齦炎以及牙周病等；護齒保健方式主要包括叩齒、鼓腮、做氣功、長期食醋以及飯后漱口等；口腔衛(wèi)生保健知識主要包括正確刷牙方式、牙病及時就醫(yī)、定期口腔檢查、缺牙后及時鑲牙等[7]。

2 結(jié)果

2.1 老年人的口腔疾病調(diào)查分析 老年口腔疾病占比從高到低的順序分別為牙列缺損86.20%、牙周病65.25%、牙齦炎22.35%，以及其他（含松動、缺失、磨損等）5.70%，其中包括一例老年人患有多種口腔疾病的情況。

2.2 老年人的護齒保健情況調(diào)查分析 護齒保健情況按照比例從高到低的順序分別為飯后漱口26.15%、叩齒5.10%、長期食醋1.60%、鼓腮1.30%、做氣功0.95%，此處含同一例老年人進行多種保健護齒方式。

2.3 老年人的刷牙情況調(diào)查分析 老年人每日刷牙1次、刷牙2次以上及不刷牙人數(shù)占比分別為67.05%、21.55%、11.40%

2.4 老年人口腔衛(wèi)生保健知識了解情況調(diào)查分析 老年人正確刷牙方式、牙病及時就醫(yī)、定期口腔檢查、缺牙后及時鑲牙分別占比26.55%、9.85%、11.50%、51.65%，此處含同一例老年人了解多項知識。

3 討論

眾所周知，我國已開始進入老齡化社會[8]，老年人的健康狀況開始受到廣泛關(guān)注。而在眾多的老年疾病中，口腔健康問題日益突出[9]。牙齦腫痛、退縮與牙痛、脫落、松動均會導致老年人的咀嚼效率下降[10-12]，從而增加胃腸負擔，進一步導致一系列的消化系統(tǒng)疾病發(fā)生[13-14]。牙周病會對患者的心、肺、腎等臟器功能產(chǎn)生一定程度的影響，同時會誘發(fā)多種系統(tǒng)性疾病[15-16]。牙周病會促使牙周組織處于炎癥環(huán)境中，而促炎細胞因子和內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的相互作用會引發(fā)胰島素抵抗以及胰島細胞結(jié)構(gòu)、功能障礙[17]，進一步促使2型糖尿病的發(fā)生，對患者生理健康產(chǎn)生嚴重影響[18-19]。與此同時，牙列缺失會對患者的心理產(chǎn)生一定的影響，會導致患者在社會活動中缺乏信心，表現(xiàn)為不敢說話、不敢笑等，進一步引起社交恐懼感，從而增加了孤獨感以及抑郁感，促使不必要的心理障礙形成，最終降低生活質(zhì)量[20-21]。

本研究結(jié)果顯示，老年口腔疾病占比從高到低的順序分別為牙列缺損86.20%、牙周病65.25%、牙齦炎22.35%，以及其他（含松動、缺失、磨損等）5.70%。這說明了老年人牙周病、牙列缺損以及牙齦炎發(fā)生率較高，口腔健康現(xiàn)狀不容樂觀。其中主要原因可能與老年人的生理功能自然退化有關(guān)。同時也提示在臨床工作中應(yīng)重點關(guān)注老年人的口腔健康問題。此外，護齒保健情況按照占比從高到低的順序分別為飯后漱口、叩齒、長期食醋、鼓腮以及做氣功。其中飯后漱口、叩齒、長期食醋、鼓腮以及做氣功均是有利于口腔保健的措施，而泰安市老年人堅持上述護齒保健行為人數(shù)較少。分析原因，筆者認為可能與老年人受教育程度普遍較低有關(guān)，從而使得其對護齒保健行為的相關(guān)知識掌握程度不夠，進一步使得護齒保健情況不容樂觀[22]。鑒于此，在臨床口腔義務(wù)工作中，應(yīng)加大力度朝全社會呼吁，可通過健康宣教以及專家講座等方式提高老年人對口腔疾病以及護齒保健相關(guān)知識的認知程度。另外，本研究結(jié)果顯示，老年人每日刷牙1次、刷牙2次以上及不刷牙人數(shù)占比分別為67.05%、21.55%、11.40%，表明了老年人的刷牙情況較佳，但仍存在一部分老年人不刷牙行為，這可能是導致本地區(qū)老年人口腔疾病發(fā)生的重要因素之一。導致該結(jié)果的主要原因可能是本地區(qū)老年人受文化素質(zhì)以及經(jīng)濟狀況等因素的影響，從而使得其對口腔疾病的認知程度較低，普遍認為口腔疾病不會危及生命，可治可不治。由此，在口腔醫(yī)務(wù)工作中應(yīng)對老年人的口腔醫(yī)療保健情況重點關(guān)注，并加強對口腔疾病的預防[23-24]，告知老年人刷牙對預防口腔疾病的積極作用。而且本研究結(jié)果顯示，老年人正確刷牙方式、牙病及時就醫(yī)、定期口腔檢查、缺牙后及時鑲牙分別占比26.55%、9.85%、11.50%、51.65%，提示了老年人對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度較低。究其原因，筆者認為是本地區(qū)老年人主要是通過電視、報紙以及口腔醫(yī)生了解口腔衛(wèi)生保健相關(guān)知識，其獲取口腔衛(wèi)生保健相關(guān)知識的途徑較為單一，從而導致了其了解率較低，口腔保健知識情況較差。因此，作為口腔醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)對本地區(qū)老年人加強口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳以及普及[25]，以提高老年人的口腔保健意識。

綜上所述，泰安市60～75歲老年人口腔健康狀況不容樂觀，且護齒保健行為以及對口腔衛(wèi)生保健知識的了解程度較差，應(yīng)予以足夠的重視?？赏ㄟ^加強口腔衛(wèi)生知識的宣傳以及相應(yīng)干預措施，以達到改善老年人口腔衛(wèi)生狀況的目的。然而，本文尚且存在一定的局限性，本文調(diào)查對象均為泰安市老年居民，并未對泰安市周邊城鎮(zhèn)的老年人口腔健康狀況進行調(diào)查，從而可能導致調(diào)查結(jié)果發(fā)生一定程度的偏倚。

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（收稿日期：2018-03-26） （本文編輯：董悅）