付國(guó)芳，陳海霞

（北京市回民醫(yī)院婦科，北京 100053）

老年性陰道炎是絕經(jīng)后婦女的常見(jiàn)病，其發(fā)生多和雌激素降低、卵巢功能出現(xiàn)減退，導(dǎo)致陰道酸堿度升高以及陰道黏膜變薄，多數(shù)患者機(jī)體抵抗力降低，常有性交痛、陰道瘙癢、白帶有異味等癥狀，對(duì)其健康以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。該病傳統(tǒng)的治療方法是以補(bǔ)充雌激素為主，但該方法在使用中存在一些缺點(diǎn)，長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)較多[1-2]，本研究收集我院45例2018年4月～2018年7月老年性陰道炎患者。簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分對(duì)照組22例和聯(lián)合治療組23例，分析了艾灸配合甲硝唑陰道凝膠劑陰道給藥治療老年性陰道炎的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院45例2018年4月～2018年7月老老年性陰道炎患者。簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分對(duì)照組22例和聯(lián)合治療組23例，聯(lián)合治療組年齡42～73歲，平均54.21±2.55歲。病程1～18天，平均（14.22±0.47）d。合并高血壓的患者有12例，合并骨質(zhì)疏松34例，合并冠心病的患者有4例，合并其他疾病3例。對(duì)照組年齡41～73歲，平均54.11±2.25歲。病程1～18天，平均（14.21±0.41）d。合并高血壓的患者有12例，合并骨質(zhì)疏松33例，合并冠心病的患者有3例，合并其他疾病3例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組予以甲硝唑陰道凝膠劑陰道給藥治療，每晚睡前進(jìn)行外陰清潔，每次將5g甲硝唑陰道凝膠劑推入陰道，每天一次，治療10d。

聯(lián)合治療組則予以甲硝唑陰道凝膠劑陰道給藥聯(lián)合艾灸治療。每次給予艾灸三陰交、太溪穴、子宮穴、關(guān)元、足三里等穴位，每天一次，每個(gè)穴位灸10～15min，連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效；陰道炎分泌物轉(zhuǎn)陰時(shí)間、炎癥充血減輕時(shí)間；治療前后患者癥狀積分（分?jǐn)?shù)最低0分，最高是3分，分值越高則患者的癥狀越嚴(yán)重）、陰道清潔度情況、幸福指數(shù)；不良反應(yīng)。

顯效：癥狀消失，陰道分泌物鏡檢、病理檢查指標(biāo)正常；改善：癥狀和陰道分泌物鏡檢、病理檢查指標(biāo)改善程度達(dá)到50%；無(wú)效：疾病改善不明顯，陰道分泌物鏡檢、病理檢查指標(biāo)改善低于50%。療效=顯效、改善百分率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件中x2和t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比對(duì)

聯(lián)合治療組療效高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組療效比對(duì) [n（%）]

2.2 治療前后癥狀積分、陰道清潔度情況、幸福指數(shù)比對(duì)

治療前兩組癥狀積分、陰道清潔度情況、幸福指數(shù)并無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后聯(lián)合治療組癥狀積分、陰道清潔度情況、幸福指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

表2 治療前后癥狀積分、陰道清潔度情況、幸福指數(shù)比對(duì)（）

表2 治療前后癥狀積分、陰道清潔度情況、幸福指數(shù)比對(duì)（）

組別 n 時(shí)期 癥狀積分（分） 陰道清潔度情況 幸福指數(shù)聯(lián)合治療組 23 治療前 2.54±0.23 3.21±0.23 16.25±3.21治療后 0.73±0.11 0.56±0.11 35.19±4.35對(duì)照組 22 治療前 2.54±0.25 3.23±0.56 16.12±3.24治療后 1.81±0.22 1.76±0.43 28.21±4.11

2.3 兩組陰道炎分泌物轉(zhuǎn)陰時(shí)間、炎癥充血減輕時(shí)間比對(duì)

聯(lián)合治療組陰道炎分泌物轉(zhuǎn)陰時(shí)間、炎癥充血減輕時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

表3 兩組陰道炎分泌物轉(zhuǎn)陰時(shí)間、炎癥充血減輕時(shí)間比對(duì)（，d）

表3 兩組陰道炎分泌物轉(zhuǎn)陰時(shí)間、炎癥充血減輕時(shí)間比對(duì)（，d）

組別 n 陰道炎分泌物轉(zhuǎn)陰時(shí)間 炎癥充血減輕時(shí)間對(duì)照組 22 8.42±2.22 9.23±1.21聯(lián)合治療組 23 6.11±1.01 7.14±0.67 t 8.213 9.124 P 0.000 0.000

2.4 兩組不良反應(yīng)比對(duì)

聯(lián)合治療組不良反應(yīng)和對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表4。

表4 兩組不良反應(yīng)比對(duì) [n（%）]

3 討 論

老年性陰道炎是老年婦女的常見(jiàn)病，患者疾病發(fā)病率高，和老齡化進(jìn)程有關(guān)，可對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。傳統(tǒng)療法常用局部消炎藥進(jìn)行陰道給藥治療，其中甲硝唑陰道凝膠劑治療有一定效果，但單純用藥效果不理想[3-5]。艾灸對(duì)于老年陰道炎的治療效果確切，治療過(guò)程中產(chǎn)生溫?zé)嶙饔煤徒?jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用，可直接滲透到深層組織，穿透機(jī)體，促進(jìn)炎癥吸收和改善血液循環(huán)，促進(jìn)血流量增加，加速盆腔組織代謝，促進(jìn)組織營(yíng)養(yǎng)狀況改善，還可調(diào)節(jié)卵巢性激素的產(chǎn)生，對(duì)內(nèi)分泌紊亂進(jìn)行糾正，維持內(nèi)分泌平衡[6-7]。

本研究中，對(duì)照組予以甲硝唑陰道凝膠劑陰道給藥治療，聯(lián)合治療組則予以甲硝唑陰道凝膠劑陰道給藥聯(lián)合艾灸治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組療效、陰道炎分泌物轉(zhuǎn)陰時(shí)間、炎癥充血減輕時(shí)間、癥狀積分、陰道清潔度情況、幸福指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。聯(lián)合治療組不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，甲硝唑陰道凝膠劑陰道給藥聯(lián)合艾灸治療老年性陰道炎的療效確切，可更好改善癥狀積分、陰道清潔度情況、幸福指數(shù)，值得推廣應(yīng)用。