黃祺
最新的復(fù)旦版《2017年度中國醫(yī)院排行榜》11月17日火熱出爐,在這份行業(yè)公認(rèn)的權(quán)威榜單上,上海市肺科醫(yī)院位列第76位,自2010年排行榜誕生以來,肺科醫(yī)院每年進(jìn)入全國百強(qiáng),在所有??漆t(yī)院中,排位非??壳?。
一家專注于肺部疾病診治的??漆t(yī)院,為何在這份與綜合性醫(yī)院一起評比的排行榜上頻頻亮相?從另一些“成績單”上也許能夠能夠找到答案:
上海市肺科醫(yī)院胸外科在2017年“醫(yī)院排行榜(??凭C合)”和2017年度“??坡曌u(yù)排行榜”中獲得第三位。
在2017年“華東區(qū)醫(yī)院??坡曌u(yù)排行榜”中,胸外科獲第二位,腫瘤科、呼吸科、結(jié)核科獲提名。
“中國醫(yī)院科技影響力專科排名”上,上海市肺科醫(yī)院胸外科排名全國第二、上海第一;呼吸病學(xué)排名全國第四、上海第一;結(jié)核病學(xué)排名全國第二、上海第一。
與大型綜合性醫(yī)院相比,上海市肺科醫(yī)院診治的疾病專注在肺部疾病上,但正是這樣的專注,各個(gè)學(xué)科不斷積累和創(chuàng)新,成就了肺部疾病診療上的“人無我有,人有我優(yōu),人優(yōu)我精”。
建院之初,她是一家肺結(jié)核防治院,隨著疾病譜的變化,這家醫(yī)院不斷開拓,不僅拓展了新的病種,還創(chuàng)新治療手段、更新技術(shù)、積極投入臨床科研,最終完成了華麗轉(zhuǎn)身。從結(jié)核病到如今的肺癌,上海市肺科醫(yī)院始終關(guān)注著對民眾健康威脅最大的疾病,以自己的專長為健康中國貢獻(xiàn)著自己的力量。
以肺癌為代表的肺部疾病,如今已經(jīng)成為威脅人們健康的最大疾病之一?!坝朴泼裆?、健康最大”,在健康中國的版圖上,走過85周年的上海市肺科醫(yī)院,以工匠般精雕細(xì)琢的精神和大膽創(chuàng)新,承擔(dān)起守衛(wèi)民眾肺部健康的重任。
滬上東北角,緊鄰復(fù)旦大學(xué)和上海財(cái)經(jīng)大學(xué),有一處鳥語花香又人流密集的場所,這就是上海市肺科醫(yī)院。
1933年6月15日,浙江巨賈葉澄衷之子葉子衡捐贈(zèng)私家花園“葉家花園”用于肺結(jié)核病人療養(yǎng),“澄衷療養(yǎng)院”正式建立。上海市肺科醫(yī)院的歷史從此開啟。
而今的上海市肺科醫(yī)院,診治范圍不僅僅限于肺結(jié)核疾病,已經(jīng)覆蓋到呼吸系統(tǒng)所有疾病,還承擔(dān)著職業(yè)衛(wèi)生防治、城市核輻射和化學(xué)中毒的應(yīng)急救治等公共衛(wèi)生和城市安全保障責(zé)任。
這些年,上海市肺科醫(yī)院成績驕人。胸外科、呼吸科、職業(yè)病科成為國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目。
很多人問:這家醫(yī)院為何會(huì)有如此亮眼的表現(xiàn)?要回答這個(gè)問題,必須從上世紀(jì)80年代的轉(zhuǎn)折點(diǎn)開始說起。
隨著治療肺結(jié)核的有效藥問世,短程聯(lián)合用藥的化療方案逐漸成熟,肺結(jié)核的治愈率大大提高。這個(gè)時(shí)候,肺結(jié)核逐漸從絕癥變成了一種可以治愈的疾病。再加上中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們的生活水平提高,營養(yǎng)、衛(wèi)生的改善,讓結(jié)核病的流行逐漸得到控制。
肺結(jié)核帶來的死亡陰霾逐漸散去,全國各地的結(jié)核病防治院,都面臨著如何繼續(xù)發(fā)展的問題。就在這樣一個(gè)行業(yè)的彷徨期,上海市肺科醫(yī)院的管理者和醫(yī)護(hù)人員,注意到了疾病譜上肺部腫瘤的增加,繼而明確地提出,醫(yī)院要從單一診治結(jié)核病向診治肺部腫瘤等逐漸高發(fā)的肺部其他疾病上轉(zhuǎn)型,將醫(yī)院發(fā)展成為一家能夠診治肺部各種疾病的??漆t(yī)院。
胸外科專家丁嘉安教授回憶起30多年前轉(zhuǎn)型時(shí)期的情景,甚為感慨。他說,胸外科原來只做肺結(jié)核病人的手術(shù),看到肺癌增加的趨勢,胸外科一批專家開始研究肺部腫瘤。
1986年,肺科醫(yī)院設(shè)置了兩個(gè)肺部腫瘤病房。后來,肺部腫瘤、呼吸道其他疾病的診治量逐年上升,目前,結(jié)核病的診治量占肺科醫(yī)院全部診治量的14%左右,另外的86%的業(yè)務(wù)量來自包括腫瘤在內(nèi)的其他肺部疾病。
近年來,肺癌已經(jīng)成為我國惡性腫瘤發(fā)生率和死亡率第一位的腫瘤,如何有效預(yù)防肺癌、發(fā)現(xiàn)早期肺癌、規(guī)范肺癌診治,不僅是醫(yī)務(wù)人員探討的重要話題,更是普通公眾特別關(guān)心的熱點(diǎn)。30年前堅(jiān)定的轉(zhuǎn)型,是肺科醫(yī)院再一次出發(fā)的起點(diǎn),也是這家醫(yī)院成功轉(zhuǎn)型的重要機(jī)遇。
在幾個(gè)重要的發(fā)展轉(zhuǎn)折點(diǎn)上,肺科人把握好歷史機(jī)遇,主動(dòng)求變和創(chuàng)新,才有了今天的面貌和成績。上世紀(jì)八十年代末拓展病種是一次重要機(jī)遇,到了新千年,上海市肺科醫(yī)院成為同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院,這是一次更重要的機(jī)遇,成為同濟(jì)大學(xué)教學(xué)醫(yī)院后,學(xué)校為醫(yī)院的科研、教育帶來更大支撐。同一年,上海申康醫(yī)院發(fā)展中心成立,這是上海醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在“管辦分離”上的一次成功探索,為肺科醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)、臨床醫(yī)療、科學(xué)研究等方面投入了大量的資源。
建院早期社會(huì)精英的公益之心,新中國建立后老一代醫(yī)學(xué)大家的不畏艱難、大膽開拓,這些寶貴的文化傳統(tǒng)和精神財(cái)富,滋養(yǎng)著上海市肺科醫(yī)院,讓這里成為一家底蘊(yùn)深厚而充滿活力的醫(yī)院。
上世紀(jì)50 年代,由我國心胸外科的學(xué)科帶頭人黃家駟、石美鑫等一批名醫(yī)大家指導(dǎo)下裘德懋創(chuàng)建了上海市肺科醫(yī)院胸外科,涌現(xiàn)了曹旋生、謝庭槐、丁嘉安、童穩(wěn)圃、程介利、陳迪、王律等一大批胸外科知名專家。胸外科積極適應(yīng)疾病譜的變化,從單一治療肺結(jié)核疾病,發(fā)展到幾乎所有涉及肺部的疾病,尤其在肺移植、肺部腫瘤、疑難氣管外科、縱膈腫瘤以及胸腔鏡微創(chuàng)治療等方面,有著明顯的優(yōu)勢。
作為我國可以開展所有肺移植術(shù)式的單位,上海市肺科醫(yī)院胸外科成立了肺移植中心,目前保持著肺移植5年生存率和手術(shù)成功率兩項(xiàng)國內(nèi)領(lǐng)先,并開創(chuàng)性地完成了亞洲首例肺再移植術(shù)、國內(nèi)首例活體肺葉移植術(shù)及國內(nèi)首例肺移植同期聯(lián)合雙側(cè)肺減容手術(shù),起到技術(shù)引領(lǐng)的作用。
今年7月,一個(gè)驚心動(dòng)魄的故事在上海市肺科醫(yī)院上演——一名患者在“無肺”的狀態(tài)下依靠體外膜肺氧合技術(shù)(ECMO)維持了15天生命,最終接受右單側(cè)肺移植手術(shù),在上海市肺科醫(yī)院重獲新生。
這位患者多年前做過冠脈搭橋手術(shù),2016年因肺纖維化到肺科醫(yī)院治療。今年7月病情突然加重,生命危在旦夕。肺移植團(tuán)隊(duì)用ECMO維持患者生命,同時(shí)緊鑼密鼓安排起肺移植的各個(gè)事項(xiàng)。 “曾經(jīng),人們認(rèn)為肺移植是沒有辦法的辦法,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,存活率也不高。但如今,隨著社會(huì)的發(fā)展和器官捐獻(xiàn)工作的深入,肺移植早已經(jīng)不令人望而生畏?!狈我浦仓行膱?zhí)行主任陳昶教授說,“近5年來,肺科醫(yī)院的肺移植工作正在如火如荼開展,包括如單肺移植、雙肺序貫移植、活體肺葉移植(國內(nèi)首例)、肺再移植(亞洲首例)、肺移植同期聯(lián)合雙側(cè)肺減容手術(shù)(國內(nèi)首創(chuàng))以及開展ECMO在危重患者肺移植中的應(yīng)用,手術(shù)成功率及術(shù)后生存率均居國內(nèi)前列?!弊?003年成功實(shí)施亞洲首例老年人同種異體肺移植手術(shù)以來,至今肺科醫(yī)院已成功實(shí)施肺移植手術(shù)130余例,五年生存率達(dá)到55%,遠(yuǎn)期生存率國內(nèi)領(lǐng)先。
時(shí)間回到上世紀(jì)80年代,挑戰(zhàn)肺移植這樣一個(gè)高難度的治療領(lǐng)域,是當(dāng)時(shí)上海市肺科醫(yī)院胸外科一次大膽的探索。
丁嘉安教授回顧說,為了摸清肺移植的機(jī)制,科室的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)場曾養(yǎng)了100條實(shí)驗(yàn)犬,“蔚為壯觀”,科室的年輕人都躍躍欲試,下班后就一頭鉆進(jìn)動(dòng)物房和實(shí)驗(yàn)室。“經(jīng)肺移植后,實(shí)驗(yàn)犬的最長存活時(shí)間達(dá)到近2年,是當(dāng)時(shí)全國動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中存活時(shí)間最長的?!?/p>
到目前為止,人體器官中肝臟、腎臟、心臟等器官的移植手術(shù)都已經(jīng)非常成熟。世界上最早的人體肺移植嘗試發(fā)生在1963年,但在1963年~1983年近40例手術(shù)患者中,最長生存時(shí)間未超過10個(gè)月。一直到上世紀(jì)80年代后,肺移植手術(shù)逐漸成熟,病人的存活率和生存質(zhì)量都大為提高。
肺移植難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。首先,肺移植手術(shù)涉及血管的吻合和氣管的吻合,手術(shù)更加復(fù)雜。其次,肺是一個(gè)時(shí)刻與外界接觸的器官,時(shí)刻進(jìn)行著血氧交換,與肝臟、腎臟這些的器官相比,肺移植要面臨更大的感染風(fēng)險(xiǎn)。因此就算在當(dāng)今,肺移植也考驗(yàn)著醫(yī)院的管理水平和手術(shù)質(zhì)量,體現(xiàn)一家醫(yī)院的綜合實(shí)力。
但同時(shí),中國有大量終末期肺病患者,比如老慢支、肺氣腫、肺纖維化等疾病的終末期患者,他們亟待救治。上海市肺科醫(yī)院不斷挑戰(zhàn)“生命禁區(qū)”,肺移植手術(shù)量和術(shù)后長期存活率,都位于全國前列,為眾多的終末期肺病患者贏得了生的希望。
鼓勵(lì)創(chuàng)新和勇于創(chuàng)新的傳統(tǒng),傳承到現(xiàn)在。胸外科主任姜格寧要求團(tuán)隊(duì)不僅要擅長臨床治療,更要有擅長發(fā)明創(chuàng)造的能手,推動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的良性發(fā)展。
肺科醫(yī)院用了二十年的時(shí)間,為后來的發(fā)展積蓄力量。在這二十年的時(shí)間里,醫(yī)院一方面繼續(xù)承擔(dān)著肺結(jié)核防治的重任,為肺結(jié)核的規(guī)范治療、提高肺結(jié)核診療效果而不斷探索;另一方面,醫(yī)院吸納診治肺部疾病的各類人才,培養(yǎng)自己的青年才俊。1995年,上海市肺科醫(yī)院獲評國家首批“三級甲等醫(yī)院”。
所謂厚積薄發(fā),新千年后,上海市肺科醫(yī)院各個(gè)亞學(xué)科展現(xiàn)出齊頭并進(jìn)的發(fā)展態(tài)勢,成為目前國內(nèi)規(guī)模最大、門類最全的呼吸系統(tǒng)疾病??漆t(yī)院。行業(yè)里,越來越多的人提到“上海市肺科醫(yī)院”,遇到疑難問題,越來越多的人要聽一聽肺科醫(yī)院醫(yī)生怎么說。
2003年中國發(fā)生SARS疫情,上海市肺科醫(yī)院被指定為上海市收治境外SARS患者的醫(yī)院。醫(yī)院共收治了幾十名境外疑似患者,有一名確診的境外SARS患者在肺科醫(yī)院接受治療后痊愈出院。這次成為SARS救治指定醫(yī)院的經(jīng)歷,讓很多對肺科醫(yī)院印象還停留在肺結(jié)核防治院的人,重新認(rèn)識了這家醫(yī)院的綜合實(shí)力。同一年,肺科醫(yī)院胸外科成功實(shí)施亞洲首例老年人同種異體肺移植手術(shù),胸外科的技術(shù)創(chuàng)新能力,令業(yè)內(nèi)刮目相看。
近幾年,上海市肺科醫(yī)院榮譽(yù)不斷。有人計(jì)算,幾乎每兩周,上海市肺科醫(yī)院就能收到一個(gè)“喜報(bào)”。
肺科醫(yī)院能取得如此多的成績,源于醫(yī)院在管理創(chuàng)新和人才培養(yǎng)制度創(chuàng)新上的不懈努力。
作為專科醫(yī)院,上海市肺科醫(yī)院在國內(nèi)率先開展臨床路徑信息化管理,所有科室全覆蓋,涉及39個(gè)病種。醫(yī)院牽頭完成的智能化臨床路徑多模態(tài)融合平臺研究,獲中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院科技創(chuàng)新三等獎(jiǎng)。在臨床路徑基礎(chǔ)上,醫(yī)院開展了??脐P(guān)鍵病種績效管理體系,符合三級??漆t(yī)院定位,鼓勵(lì)臨床收治疑難危重病例,在臨床路徑實(shí)施的基礎(chǔ)上,建立疾病診斷相關(guān)組,涵蓋52個(gè)病種,按難易度、效率、質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行精細(xì)化管理。
全新的管理制度,對醫(yī)生們來說是壓力也是激勵(lì)。為了激勵(lì)創(chuàng)新和提高服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院設(shè)立了“新技術(shù)扶持基金”和“新技術(shù)獎(jiǎng)”、“臨床成果獎(jiǎng)”等專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),對醫(yī)生予以各個(gè)方面的支持,每年開展新技術(shù)獎(jiǎng)、臨床成果獎(jiǎng)的評選。激勵(lì)之下,創(chuàng)新和成果不斷涌現(xiàn)。
醫(yī)療的發(fā)展,歸根結(jié)底還在于人才。在肺科醫(yī)院的轉(zhuǎn)型期,醫(yī)院引進(jìn)了李惠萍、周彩存等行業(yè)領(lǐng)軍人才,拓展了肺科醫(yī)院診療病種。李惠萍是國內(nèi)肺間質(zhì)病學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人,周彩存教授是國內(nèi)肺癌研究領(lǐng)域的權(quán)威學(xué)者,多年來致力于肺癌個(gè)體化治療、免疫治療等方面研究。
與此同時(shí),醫(yī)院也投入了大量的資源培養(yǎng)自己的后備人才,為不同階段的人才制定發(fā)展規(guī)劃,一批優(yōu)秀的專業(yè)新星,在這樣的環(huán)境中被培養(yǎng)出來。
員工們在職業(yè)追求上的激情,與醫(yī)院的人才激勵(lì)機(jī)制有直接的關(guān)系。人才激勵(lì)機(jī)制的核心,是為不同年齡、不同階段的人“定制”成長計(jì)劃,讓每個(gè)人都有向上的動(dòng)力。
這個(gè)金字塔形的人才培養(yǎng)機(jī)制,底層是針對入職前優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的“雛鷹計(jì)劃”,它是目前國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中唯一一個(gè)向非本單位員工提供資助的人才培養(yǎng)計(jì)劃。第二層,名為“夢想導(dǎo)師”優(yōu)秀青年人才和新人培育計(jì)劃,向35歲以下的年輕醫(yī)生,提供進(jìn)修和科研的經(jīng)費(fèi)及平臺,鼓勵(lì)年輕醫(yī)生不斷學(xué)習(xí),深入科研;對于40歲左右的骨干醫(yī)生,則有“學(xué)科骨干培養(yǎng)計(jì)劃”。
金字塔的頂端,是“創(chuàng)新研究群體計(jì)劃”。這個(gè)計(jì)劃的目的,是鼓勵(lì)各學(xué)科之間通過互相交流、互動(dòng)合作,進(jìn)行創(chuàng)新研究,促進(jìn)學(xué)科跨越式的發(fā)展。一項(xiàng)名為“胸部惡性腫瘤的臨床和基礎(chǔ)研究”的項(xiàng)目,正在這個(gè)計(jì)劃的支持下不斷取得進(jìn)展。項(xiàng)目的指導(dǎo)教授是周彩存和姜格寧,學(xué)術(shù)帶頭人季紅斌帶領(lǐng)著一批青年骨干和年輕醫(yī)生,共同實(shí)施這一項(xiàng)目。
由學(xué)術(shù)權(quán)威提出前瞻性的研究方向或課題、由一個(gè)老中青構(gòu)成的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)從不同的角度去實(shí)現(xiàn)研究目標(biāo),“創(chuàng)新研究群體計(jì)劃”就像是一支臨床科研的夢之隊(duì),團(tuán)隊(duì)協(xié)作攻克科研難題,最終實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化。人盡其才,就是這家醫(yī)院加速發(fā)展背后的“秘訣”。
今年10月25日,肺科醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)的重要科研成果被國際頂尖學(xué)術(shù)期刊《自然》在線發(fā)表,項(xiàng)目的主要貢獻(xiàn)者是劉海鵬??蒲猩系某煽儯驳靡嬗诜慰漆t(yī)院的人才培養(yǎng)系統(tǒng)。劉海鵬2011年進(jìn)入醫(yī)院工作,首先進(jìn)入醫(yī)院青年人才庫培養(yǎng)并出國進(jìn)修,回國后入選“上海市浦江人才”計(jì)劃。在醫(yī)院“夢想導(dǎo)師”優(yōu)秀青年人才計(jì)劃的資助下,他又獲得了上海市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才。
近5年來,醫(yī)院科研實(shí)力不斷提升,2018年取得國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助27項(xiàng)。
今年,周彩存教授團(tuán)隊(duì)收獲了“2017年度中國抗癌協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)”“上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)”。姜格寧教授、陳昶教授、丁嘉安教授等人完成的“疑難氣管隆凸疾病的臨床和基礎(chǔ)研究”獲得2017年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。頻頻上榜、頻頻拿獎(jiǎng)、頻頻受到患者和國內(nèi)外同行的稱贊——這些年,上海市肺科醫(yī)院因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)、患者服務(wù)、臨床科研和教學(xué)上的亮眼表現(xiàn),已然成為一家“明星”醫(yī)院。
肺科醫(yī)院手術(shù)室樓層的燈光,常常亮到凌晨一兩點(diǎn)。由于肺科手術(shù)復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間長、患者需求量大,醫(yī)生們常常加班到深夜,為的是病人等待的時(shí)間短一點(diǎn),病人拿到診斷結(jié)果早一點(diǎn),患者的疾病能快一點(diǎn)得到治療。
最近的十年,肺科醫(yī)院業(yè)務(wù)量快速增長,從2008年每天門診量開始超過1000人次,近期,最高的日門診量達(dá)到5000余人次。全院1400余名醫(yī)務(wù)人員,以極大的工作熱情,服務(wù)著全國患者。
“人性化服務(wù),專業(yè)化管理”是肺科醫(yī)院醫(yī)院文化中的核心價(jià)值觀。醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)是相輔相成的兩個(gè)方面,技術(shù)和服務(wù)互相成就,兩者都要好才能給患者帶來好的就醫(yī)體驗(yàn)。
但是,在病人多、醫(yī)生忙的情況下,怎樣才能服務(wù)好病人,并不是一句口號那么容易,肺科醫(yī)院從實(shí)際情況出發(fā),探索了一些創(chuàng)新的做法?!搬t(yī)療助理師”的出現(xiàn),就是其中一個(gè)頗有新意的嘗試。
肺科醫(yī)院手術(shù)量每年以20%~30%的速度增長,2017年達(dá)1.3萬多臺,其中肺部三四級高難度手術(shù)占98%以上,肺癌手術(shù)量占80%以上。每天手術(shù)室手術(shù)多達(dá)60臺,如此繁重的診療工作之外,醫(yī)生們還要承擔(dān)科研、教學(xué)等任務(wù),盡管每一位醫(yī)生工作都非常努力,還是很難留出充裕的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通和交流。
這是中國大型醫(yī)院中普遍存在的“痛點(diǎn)”——面對疾病,病人和家屬心理壓力大,渴望與醫(yī)生多溝通,但另一邊,醫(yī)生們分身無術(shù),很難保證溝通的時(shí)間。怎么解決這個(gè)天天都在發(fā)生的矛盾?醫(yī)院從管理角度直面難題,在國內(nèi)率先推出了“醫(yī)療助理師”的創(chuàng)新服務(wù)。
“醫(yī)療助理師”崗位聘用經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)士來擔(dān)任,他們是醫(yī)生與患者之間的螯合劑。上海市肺科醫(yī)院患者來自全國各地,很多患者病情較重,在一個(gè)陌生的城市,面對危重的疾病,病人和家屬是非常需要幫助的?!搬t(yī)療助理師”是患者的第一個(gè)接待者、是全程陪護(hù)者、是信息傳達(dá)者、是心理支持者、是出院后康復(fù)的指導(dǎo)者……同時(shí),“醫(yī)療助理師”還是醫(yī)生的助手、護(hù)士的伙伴,幫助醫(yī)護(hù)人員提高患者管理水平和診療質(zhì)量。
“醫(yī)療助理師”的出現(xiàn),是上海市肺科醫(yī)院在醫(yī)療中實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷的一次嘗試,現(xiàn)在,胸外科5個(gè)病區(qū)有7名專職的“醫(yī)療助理師”為患者和患者家庭服務(wù),收獲了患者的廣泛贊譽(yù)。
患者對醫(yī)療服務(wù)的評價(jià),是肺科醫(yī)院非常在意的。為了更加真實(shí)地搜集到患者對醫(yī)療服務(wù)的評價(jià),2013年起,肺科醫(yī)院在門診部和住院病區(qū)擺放了多臺觸摸式醫(yī)務(wù)人員服務(wù)評價(jià)采集器。自動(dòng)觸摸屏采集的信息在后臺直接生成評價(jià)結(jié)果,減少了人為因素的干擾,患者能坦誠真實(shí)地表達(dá)自己的想法。
患者的評價(jià),不是籠統(tǒng)地選擇“滿意”或“不滿意”,系統(tǒng)會(huì)追問填寫評價(jià)的患者究竟是哪里不滿意,是掛號、問診、開藥、收費(fèi)、化驗(yàn)等就診環(huán)節(jié)中的問題,還是醫(yī)生護(hù)士態(tài)度不好、隱私保護(hù)或環(huán)境衛(wèi)生體驗(yàn)不佳等問題。這些真實(shí)反映患者感受的信息,反饋到管理部門,讓醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)的工作變得有的放矢。
中國醫(yī)改正在走向深入,改革的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)分級診療、均衡醫(yī)療資源。肺科醫(yī)院60%的患者來自全國各地,因此,如何讓他們得到更好的診治,是這家醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)能力的應(yīng)有之義。今年,肺科醫(yī)院探索“遠(yuǎn)程門診”的方式,借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),讓患者不用到上海,也能接受上海一流的醫(yī)療服務(wù)。
通過半年嘗試,上海市肺科醫(yī)院先后與江西、河南、四川、遼寧、浙江、黑龍江等省市的醫(yī)院搭建開通??坡?lián)盟遠(yuǎn)程門診平臺。目前已與6省市32家醫(yī)院簽訂了??坡?lián)盟成員單位協(xié)議,其中既包括綜合性三甲醫(yī)院,也有??漆t(yī)院,首批搭建遠(yuǎn)程門診平臺的均來自??坡?lián)盟成員單位。
遠(yuǎn)程門診有助于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉和醫(yī)療的同質(zhì)化,最終受益的將是更多的患者。
除了承擔(dān)日常的診療任務(wù),肺科醫(yī)院還積極承擔(dān)公益責(zé)任,每年派出經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,遠(yuǎn)赴偏遠(yuǎn)落后地區(qū),為當(dāng)?shù)鼗颊咴\療、培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,將規(guī)范化治療技術(shù)帶到了經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。青海、新疆、西藏……祖國大江南北都留下了上海市肺科醫(yī)院醫(yī)生們的足跡。
今天的上海市肺科醫(yī)院,用成績回應(yīng)了創(chuàng)建者的公益之心,孜孜于醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,兌現(xiàn)八十五年來不變的承諾。
如果將上海市肺科醫(yī)院初創(chuàng)的故事拍成電影,一定是一部民國時(shí)期社會(huì)精英愛國奉獻(xiàn)的史詩大片。
上世紀(jì)三十年代,癆病在中國橫行,即便是上海這樣經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的大城市,“十癆九死”也是天天在上演的悲劇。癆病,就是肺結(jié)核。
當(dāng)時(shí),癆病是不治之癥,在魯迅的作品《藥》里,那個(gè)饅頭蘸人血的“偏方”,就是對肺結(jié)核無藥可治時(shí)代的總結(jié)。為了控制癆病的傳播,上海社會(huì)各界建立了一些公益性質(zhì)的組織,社會(huì)精英發(fā)起社會(huì)活動(dòng),宣傳防癆知識,籌建癆病療養(yǎng)院。
在為防癆而奔走的上海社會(huì)精英中,顏福慶是最重要的一位??梢哉f沒有顏福慶,就沒有今天的肺科醫(yī)院。
顏福慶是中國最早接受完整現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的知識分子之一,后到歐美留學(xué)?;氐缴虾:?,顏福慶將自己的學(xué)識和資源,都用在發(fā)展中國的醫(yī)療事業(yè)上。顏福慶聯(lián)合了社會(huì)上一些有識之士,組建防癆協(xié)會(huì)。
受到顏福慶感召的人中,有一位曾是他的學(xué)生,他向顏福慶提出,愿意將自家花園捐獻(xiàn),用于病人療養(yǎng)。顏福慶的這位學(xué)生,就是浙江巨富葉澄衷之子葉貽銓(字子衡),葉子衡早年曾在圣約翰大學(xué)求學(xué)。葉子衡捐贈(zèng)的花園原名“葉家花園”,是一個(gè)開放經(jīng)營的私家花園,由于鄰近江灣跑馬廳,花園成了賽馬賭客們休息游樂的場所。捐贈(zèng)時(shí),“葉家花園”剛落成不過十五年,可以說正是枝繁葉茂最為興盛的時(shí)期。
今天我們走進(jìn)這個(gè)花園,小橋流水、亭臺樓閣保存完好,花園中心的一座白色小樓,被人們稱作“小白樓”,就是當(dāng)時(shí)療養(yǎng)病人居住的病房。
為紀(jì)念葉子衡的先父,葉家花園改名為“澄衷療養(yǎng)院”,首任院長即為顏福慶。1933年正式開放的“澄衷療養(yǎng)院”,就是今天上海市肺科醫(yī)院的前身。
“澄衷療養(yǎng)院”就致力于尋求肺結(jié)核的有效治療方式,希望為萬千病人解除痛苦、挽回生命。從一開始,“澄衷療養(yǎng)院”就是上海醫(yī)學(xué)院第二教學(xué)醫(yī)院,具備了培養(yǎng)人才的功能。1934年4月,中華慈善協(xié)會(huì)在院內(nèi)增建病房,首創(chuàng)為兒童設(shè)立的肺病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。
可以說,“澄衷療養(yǎng)院”的誕生,承擔(dān)著救國民于水火的重任,在中國防癆歷史上,留下了舉足輕重的一筆。