王 敏

（山東大學齊魯醫(yī)院產(chǎn)房，山東 濟南 250012）

分娩是女性非常重要且特殊的生理過程，是胎兒脫離母體成立獨立個體的過程，主要有自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種分娩方式。雖然越來越多人選擇剖宮產(chǎn)，但相比于剖宮產(chǎn)，自然分娩對產(chǎn)婦、新生兒造成的傷害是最小的，此種分娩方式是符合自然規(guī)律的，產(chǎn)婦恢復更快，新生兒對外界的適應(yīng)能力也越強，更有利于新生兒的健康成長和身體發(fā)育[1-2]。但是多數(shù)產(chǎn)婦因恐懼于陰道分娩的疼痛，我院提出要對分娩產(chǎn)婦進行針對性的護理干預(yù)。本研究旨在評估有效溝通在自然分娩產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是在我院產(chǎn)科分娩的120例產(chǎn)婦，時間段為2018年2月到2018年9月，隨機將其分為兩組，各60例。所有產(chǎn)婦均符合如下納入標準[3]：（1）單胎、足月、頭位妊娠；（2）具備自然分娩指征；（3）自愿選擇自然分娩；（4）分組方法由醫(yī)院倫理部門批準，符合研究要求。

對照組中：年齡從2 1歲到3 8歲不等，平均年齡為（28.86±2.31）歲；孕周為37～40周，平均孕周為（38.96±1.32）周。觀察組中：產(chǎn)婦年齡從20歲到37歲，平均（28.48±2.12）歲；孕周為37周到41中不等，平均孕周為（38.75±1.28）周。經(jīng)統(tǒng)計處理，兩組產(chǎn)婦的一般資料比較無顯著差異，這說明2組是存在可比性的。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)孕產(chǎn)婦護理的常規(guī)流程執(zhí)行護理操作，確保孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命安全，確保孕產(chǎn)婦飲食的合理性，為其補充能量。

在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對觀察組產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期進行有效溝通：①分娩前：對產(chǎn)婦進行訪視和健康教育，并向產(chǎn)婦、家屬詳細的講解整個分娩過程。在介紹的過程中，護士要用通俗、易懂的語言，但不要過度描述分娩中的痛苦，掌握好言語的深淺度。同時，對于產(chǎn)婦和家屬提出的問題，要耐心的、認真的解答，傾聽產(chǎn)婦的想法，建立其健康、和諧的醫(yī)護關(guān)系。②分娩中：在第一產(chǎn)程時，護士要通過與產(chǎn)婦的溝通和交流幫助其調(diào)整身體、心理狀態(tài)，讓其從內(nèi)心上接受分娩。在產(chǎn)婦宮縮出現(xiàn)陣痛時，護士要用語言鼓勵產(chǎn)婦，交流過程中要保持微笑，與產(chǎn)婦交流緩解宮縮痛的經(jīng)驗，并指導其正確的呼吸方式。③分娩后：胎兒娩出后，護士向產(chǎn)婦介紹新生兒的情況，夸贊產(chǎn)婦，對其行為給予肯定和贊賞，讓產(chǎn)婦獲得身心的愉悅感。

1.3 觀察指標

（1）比較2組產(chǎn)婦的自然分娩率及中途轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率。

（2）匯總2組產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時間，包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間，并對2組的時間指標進行統(tǒng)計處理。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學分析處理中的數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計學軟件SPSS13.0中，計量和計數(shù)指標分別為平均數(shù)±標準差（±s）、例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法分別為t和卡方，P＜0.05，則表示組間有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組產(chǎn)婦的自然分娩成功率

觀察組的自然分娩率與對照組相比相對較高，且中途轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率相對較低，兩組有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式比較分析[n(%)]

2.2 比較2組產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時間

觀察組的第一產(chǎn)程時間為（512.53±25.47）min，對照組為（602.85±25.53）min，兩組比較，t=19.400，P=0.000＜0.05，差異顯著（P＜0.05）。

觀察組的第二產(chǎn)程時間為（48.86±10.53）min，對照組為（61.35±10.47）min，兩組比較，t=6.515，P=0.000＜0.05，差異顯著（P＜0.05）。

觀察組的第三產(chǎn)程時間為（6.26±1.02）min，對照組為（9.87±1.24）min，兩組比較，t=17.415，P=0.000＜0.05，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)科護理中醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦（患者）之間的有效溝通是各項工作順利開展的基礎(chǔ)，良好的溝通是建立和諧護患關(guān)系的重要橋梁和途徑。產(chǎn)婦圍分娩期身體和心理均經(jīng)歷著特殊且復雜的變化，多數(shù)產(chǎn)婦均希望在分娩前得到醫(yī)生和護士的科學指導，從科學的角度完成分娩[4]。因此，作為產(chǎn)科護理人員，需要從產(chǎn)婦的角度為出發(fā)點，通過分娩前訪視、健康教育，分娩中的鼓勵指導以及分娩后的有效溝通，讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)院的人性化服務(wù)，切實提高產(chǎn)婦的自然分娩率。

本次研究結(jié)果顯示，護理過程加強有效溝通的產(chǎn)婦自然分娩率相對較高，且各產(chǎn)程時間相對較短，這充分體現(xiàn)了有效溝通在圍產(chǎn)期護理中的重要性和必要性。并且，本研究結(jié)果與以往報道的結(jié)果存在較大相似性[5]，再次說明本研究結(jié)果是具備可信性的，更具有科學性的。

綜上所述，與自然分娩產(chǎn)婦在分娩過程中進行有效溝通，一方面能夠縮短產(chǎn)程時間，另一方面可以提高自然分娩的成功率，值得推廣和應(yīng)用。