劉春愛

（高淳區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

慢性腎小球腎炎在臨床中是一種常見疾病，有高血壓、糖尿病及急性腎炎等導致。病發(fā)后患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等多樣化表現(xiàn)，如治療不及時便會嚴重影響其生活及健康，嚴重時則會導致健存腎小球硬化，威脅其生存狀態(tài)[1]。在治療過程中，患者極易因?qū)Σ∏椴涣私猓霈F(xiàn)抗拒及抵觸治療的行為，影響治療效果[2]。因此，有必要給予其合適護理，提高患者對疾病的認知。本研究選取74例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，對其中32例采用健康教育干預取得滿意效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，選取我院于2016年3月-2017年12月收治的74例慢性腎小球腎炎患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各32例?；颊呓?jīng)臨床診斷、病理學檢驗及影像學檢查確診為慢性腎小球腎炎，無嚴重精神系統(tǒng)疾病，患者及其家屬均自愿參與本研究，并個簽署知情同意書。觀察組男性21例，女性11例，年齡15-55歲，平均年齡（35.4±1.5）歲；對照組男性22例，年齡10例，年齡15-56歲，平均年齡（35.5±1.4）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上介入健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）健康知識指導?；颊呷朐汉?，極易因疾病及自身情況出現(xiàn)焦躁、不安、恐懼等負性心理，故而有必要立即針對其實施心理疏導，將疾病及治療相關信息對患者進行講解，樹立正確的治療信心，提高對疾病的認知；（2）生活護理。根據(jù)患者自身情況制定飲食干預計劃，同時為其營造良好舒適的病房環(huán)境，合理室內(nèi)溫度及空氣濕度，飲食方面以富含營養(yǎng)、維生素、微量元素為主，確保每日充足營養(yǎng)攝取，提高干預效果。

1.3 研究指標

對比患者疾病認知評分、護理滿意評分、治療依從性及并發(fā)癥發(fā)生率。

疾病認知評分由我院自制的調(diào)查問卷表進行評定，內(nèi)容包括疾病形成、發(fā)病機制、治療目的、治療預后等知識，總分100分，分值越高表明疾病認知程度越高。

護理滿意度通過自制的護理滿意度調(diào)查問卷進行評價，包括住院環(huán)境、溝通狀況、護理態(tài)度、護理技巧等方面，總分100分，分數(shù)越高，護理滿意度越高。

治療依從性分為完全依從、部分依從、不依從；治療依從性=（顯效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（±s）表示，用t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，用x2檢驗，當樣本容量n＞40， 理論頻數(shù)T＞5 時，用x2檢驗；當n＞40，但1＜T＜5 時，用校正x2檢驗；如P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 2組疾病認知評分及護理滿意評分對比

觀察組疾病認知評分及護理滿意評分均高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1：

表1 2組疾病認知評分及護理滿意評分對比（±s，分）

表1 2組疾病認知評分及護理滿意評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 疾病認知評分 護理滿意評分觀察組 32 92.34±1.41 93.05±1.34對照組 32 74.16±1.46 73.40±1.37 t 50.668 58.004 P 0.000 0.000

2.2 治療依從性

觀察組治療依從性100.00%（32/32），其中完全依從29例、部分依從3例，對照組65.63%（21/32），其中完全依從15例、部分依從6例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.13%（1/32），其中免疫功能紊亂0例、貧血1例、高血壓0例，對照組37.50%（12/34），其中免疫功能紊亂4例、貧血5例、高血壓3例，觀察組治療依從性高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（x2=10.978、9.653，P=0.001、0.002）。

3 討 論

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，具有常見、易發(fā)等特點，患者多為男性，由于大多患者發(fā)病機制均為免疫介導炎癥，極易導致病情遷延，出現(xiàn)不同程度的腎功能減退，影響其身體健康[3]。目前臨床在治療過程中多采用常規(guī)護理，雖然具有一定效果，但整體效果不佳，無法滿足患者對干預效果的需求。且在治療過程中，由于慢性腎炎表現(xiàn)呈多樣化，如控制不好，便會導致腎功能惡化過快，影響其身心健康。而健康教育則是臨床針對患者對疾病的認知實施的干預措施，通過護患溝通及相關致使的講解，使患者全面了解自身及疾病信息，在樹立正確治療意識的同時，積極配合治療開展，從而確保干預效果。

本研究結果顯示，觀察組采用健康教育干預后，患者對疾病的認知及依從性明顯提升，并降低并發(fā)癥發(fā)生對患者造成的影響，觀察組整體效果有與對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過觀察其他學者對其開展研究[4]，其結果與本研究結果一致，均認為在慢性腎小球腎炎護理中介入健康教育可有效提高治療依從性，提高治療效果。

綜上所述，將健康教育應用于慢性腎小球腎炎護理中具有顯著效果，能夠通過提高治療依從性及對疾病的認知程度，使患者能夠積極配合治療開展，具有較高臨床推廣價值。