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產(chǎn)前健康教育在產(chǎn)房分娩過(guò)程中的影響探討

2018-12-11 12:26:46
關(guān)鍵詞:順產(chǎn)圍產(chǎn)期產(chǎn)科

陸 紅

(昆山市第三人民醫(yī)院,江蘇 昆山 215300)

分娩是一個(gè)正常的、生理的、自然的以及健康的過(guò)程,母親和胎兒相互協(xié)調(diào)才能完成正常的分娩過(guò)程,要保障分娩順利完成,除了產(chǎn)婦的產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒這三項(xiàng)必達(dá)指標(biāo)外,產(chǎn)婦的精神心態(tài)也是影響分娩的重要因素,四項(xiàng)要素中任何一個(gè)出現(xiàn)偏差,都會(huì)阻礙產(chǎn)程順利進(jìn)行,給產(chǎn)婦和新生兒的健康造成不利影響,只有四個(gè)要素相互協(xié)調(diào)配合,才能順利完成分娩過(guò)程[1]。我院產(chǎn)科在門(mén)診開(kāi)設(shè)了特色化的孕婦學(xué)校,對(duì)近年來(lái)接收的孕產(chǎn)婦施行了產(chǎn)前健康教育,取得了一定的效果,現(xiàn)總結(jié)分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科2016年8月至2017年10月間接收的238例單胎初產(chǎn)孕婦為研究對(duì)象,全部孕婦年齡26—33歲,文化程度小學(xué)至碩士不等,已排除孕婦和胎兒合并其他疾病不適宜參與此次研究的情況,經(jīng)院辦同意并與孕婦和家屬充分溝通后,隨機(jī)將全部孕婦分為2組,每組119例,2組孕婦在年齡,學(xué)歷,孕周等方面的數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組:采用常規(guī)產(chǎn)前指導(dǎo),包括圍產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教,提示孕婦增加營(yíng)養(yǎng)全面膳食,避免重體力勞動(dòng),不亂服藥或接觸有害有毒物質(zhì),保障睡眠充足,盡量以左側(cè)臥位為宜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),按時(shí)產(chǎn)檢,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和母乳喂養(yǎng)的方法等。

觀察組:觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施行全面的產(chǎn)前健康教育。包括:①定期舉行圍產(chǎn)期健康教育講堂,請(qǐng)產(chǎn)科主治醫(yī)生,詳細(xì)向孕婦和家屬介紹懷孕各時(shí)期的生理特征和變化,分娩的過(guò)程,分娩中可能會(huì)出現(xiàn)的情況,如何配合醫(yī)生等注意事項(xiàng),組織孕婦和家屬提前進(jìn)入產(chǎn)科病房參觀,了解產(chǎn)科的環(huán)境布局,為每位孕婦制作健康卡,綜合記錄孕婦的各項(xiàng)生理指標(biāo),根據(jù)孕婦自身差異制定個(gè)性化的飲食清單和行為指導(dǎo),保障孕婦的健康和胎兒營(yíng)養(yǎng)。②對(duì)孕婦進(jìn)行分娩過(guò)程的演練,指導(dǎo)孕婦正確的分娩姿勢(shì),演示肌肉松弛和呼吸技巧,教授孕婦宮縮時(shí)一些輔助減痛的動(dòng)作,糾正孕婦分娩時(shí)高聲喊叫,閉眼睛,過(guò)分用力,憋氣,陣痛間隙用力等常見(jiàn)誤區(qū)。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康輔導(dǎo),由于產(chǎn)婦的個(gè)性,教育程度,生活環(huán)境等不同,心理承受能力也各不一樣,憂慮,緊張,煩躁,恐懼都是圍產(chǎn)期常見(jiàn)的負(fù)面情緒,護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的需求和孕期各不同階段進(jìn)行適宜的心理疏導(dǎo),耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦抱怨,了解其心態(tài)變化,不斷給予產(chǎn)婦表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),給產(chǎn)婦樹(shù)立信心,使其精神安定,并及時(shí)告知產(chǎn)婦各項(xiàng)檢查的結(jié)果和胎兒的情況。

1.3 評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)方法

記錄下2組產(chǎn)婦的分娩方式,產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng),產(chǎn)后出血量等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,使用SPSS19.0系統(tǒng)進(jìn)行分析,產(chǎn)程時(shí)間和出血量為計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 表示,不自然分娩的人數(shù)占比采用x2檢驗(yàn),P<0.05證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組:順產(chǎn)103例,剖宮產(chǎn)16例,順產(chǎn)率86.55%,總產(chǎn)程平均為(537.62±62.04)min,產(chǎn)后24小時(shí)累計(jì)出血量平均為(134.91±57.83)ml;對(duì)照組 :順產(chǎn)85例,剖宮產(chǎn)34例,順產(chǎn)率71.43%,總產(chǎn)程平均為(641.18±103.55)min,產(chǎn)后24小時(shí)累計(jì)出血量平均為(193.37±92.91)ml, 2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情請(qǐng)參見(jiàn)表1。

表1 2組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比(n,100%, )

3 討 論

分娩是物種繁衍的自然規(guī)律,對(duì)母體而言分娩過(guò)程是一項(xiàng)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng),產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦,由于其對(duì)分娩環(huán)境和分娩知識(shí)的了解程度不高,圍產(chǎn)期心理壓力增大,產(chǎn)生恐懼,焦慮,抑郁等負(fù)面情緒,抑制大腦皮層正常反應(yīng),導(dǎo)致去甲腎上腺素和催產(chǎn)素等內(nèi)分泌激素減少,引起分娩中肌肉緊張,宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)后出血等不良反應(yīng)[2]。隨著醫(yī)療水平的提升和剖宮產(chǎn)的普及,越來(lái)越多的產(chǎn)婦放棄嘗試自然分娩而直接選擇剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)雖然能極大程度的縮短產(chǎn)程,減低難產(chǎn)的發(fā)生率,但產(chǎn)褥感染、新生兒黃疸、新生兒肺透明膜病變等并發(fā)癥較自然分娩明顯上升,不利于母嬰的健康和成長(zhǎng)[3]。通過(guò)此次觀察可見(jiàn),對(duì)孕產(chǎn)婦施行全面的產(chǎn)前健康教育,可有效減輕產(chǎn)婦對(duì)陌生環(huán)境和分娩疼痛的恐懼,緩解其產(chǎn)前負(fù)面情緒,增強(qiáng)自然分娩的信心,提升自然分娩概率,此外產(chǎn)婦通過(guò)產(chǎn)前健康教育,可正確掌握分娩技巧和分娩中有效的減痛方式,從而增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)痛的耐受程度,分娩中能有效配合醫(yī)護(hù)人員,縮短產(chǎn)程時(shí)間,減輕自身痛苦,改善母嬰分娩結(jié)局。綜上所述,施行全面的產(chǎn)前教育,可提高產(chǎn)婦自然分娩的信心,減輕恐懼感,有效提升產(chǎn)婦順產(chǎn)率,縮短產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng),減少產(chǎn)后出血量及各類(lèi)產(chǎn)后并發(fā)癥,使其輕松舒暢的心態(tài)下迎接新生命的降臨,保障母嬰健康,值得臨床長(zhǎng)期推廣。

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