王顏 陳明亮 樓丹妮 周莉

摘要：隨著醫(yī)療聯(lián)合體、分級(jí)診療、醫(yī)療資源下沉、社會(huì)化辦醫(yī)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等醫(yī)改政策的不斷出臺(tái)，公立醫(yī)院所面臨的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈。致天下之治者在人才，優(yōu)秀的人才則是公立醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中屹立不倒的核心資源。探索建立一套符合醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r的人才培養(yǎng)模式變得越來越迫切。

關(guān)鍵詞：人才 人才培養(yǎng) 公立醫(yī)院

人才是帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的引擎，在醫(yī)療體制改革不斷深入的時(shí)代背景下，公立醫(yī)院迫切需要通過引進(jìn)和培育人才來保持人才優(yōu)勢(shì)。筆者所在的杭州市第一人民醫(yī)院，深刻認(rèn)識(shí)到人才在學(xué)科發(fā)展和醫(yī)院壯大中的作用，研究提出“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，通過搭建院士、博士后工作站，實(shí)施特聘專家制度等方式不拘一格引進(jìn)人才，并積極創(chuàng)新人才培育模式，探索學(xué)科后備人才培養(yǎng)制度，加強(qiáng)員工學(xué)歷學(xué)位教育，選拔優(yōu)秀人才參加國(guó)際交流與培訓(xùn)，充分發(fā)揮人才效應(yīng)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打好人才基礎(chǔ)。

一、公立醫(yī)院建立人才培養(yǎng)體系的迫切性

1、新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院提出更高的人才要求

隨著改革的深入，社會(huì)資本辦醫(yī)的政策壁壘正逐漸被打破，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中首要的關(guān)鍵因素是人才，其對(duì)人才的需求已形成公立醫(yī)院強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)使高級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生在完成大醫(yī)院負(fù)荷量較大的工作之余，再選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，難有多余的時(shí)間和精力從事醫(yī)學(xué)研究和科室管理等，對(duì)大型醫(yī)院而言，是一種變相的人才流失[1]。在分級(jí)診療體系中，三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)著疑難危重癥患者救治、教學(xué)工作和科研工作的任務(wù)[2]，這對(duì)大型公立醫(yī)院的醫(yī)療水平提出了更高的要求，擁有更多優(yōu)秀人才的醫(yī)院將以其更加突出的醫(yī)療水平在“雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的模式下中占據(jù)主動(dòng)地位。

2、公立醫(yī)院現(xiàn)行人才培養(yǎng)制度存在弊端

現(xiàn)實(shí)中，公立醫(yī)院人才培養(yǎng)存在許多問題，主要體現(xiàn)在：外部引進(jìn)人才缺乏穩(wěn)定有效的激勵(lì)機(jī)制，很多單位在人才引進(jìn)之后，忽視了為其提供一個(gè)良好的發(fā)揮才能的平臺(tái)，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，最終導(dǎo)致人才埋沒或者引進(jìn)的人才流失，造成資源浪費(fèi)。內(nèi)部人才培養(yǎng)機(jī)制不完善，主要體現(xiàn)在人才培養(yǎng)規(guī)劃不完善，考核體系不健全，缺乏激勵(lì)機(jī)制，人才培養(yǎng)渠道單一，培養(yǎng)方案缺乏個(gè)性化等問題，此外，很多醫(yī)院“重引進(jìn)，輕培養(yǎng)”，一定程度上破壞了原有職工的積極性[3]。管理人員重視程度不夠，目前公立醫(yī)院很多人力資源工作還停留在人事管理的階段，以“事”為核心，人才培養(yǎng)則需要花費(fèi)更多的精力進(jìn)行人力資源的開發(fā)。

二、杭州市第一人民醫(yī)院“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略的實(shí)施

1、搭建平臺(tái)加快引才

積極搭建長(zhǎng)期穩(wěn)定有效的創(chuàng)新平臺(tái)，成功申報(bào)院士工作站和博士后工作站。院士工作站充分發(fā)揮院士及其科研團(tuán)隊(duì)的資源，圍繞科技成果轉(zhuǎn)化中的重大關(guān)鍵技術(shù)問題，組織院士及科研團(tuán)隊(duì)開展聯(lián)合攻關(guān)；博士后科研工作站與浙江大學(xué)等博士后科研流動(dòng)站聯(lián)合完成博士后的招收和培養(yǎng)。目前引進(jìn)院士2名，指導(dǎo)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)及國(guó)家自然科學(xué)基金申報(bào)，并參加學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)；引進(jìn)博士后2名，目前已成功申報(bào)國(guó)家自然基金1項(xiàng)、省自然基金2項(xiàng)、省衛(wèi)計(jì)委課題2項(xiàng)、市科技局課題1項(xiàng)，授權(quán)專利4項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文多篇，成功申報(bào)醫(yī)壇新秀1項(xiàng)，市131重點(diǎn)資助人才項(xiàng)目1項(xiàng)，省151三層次人才項(xiàng)目1項(xiàng)。通過平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化了高層次專業(yè)人才選拔和培養(yǎng)力度，提升醫(yī)院科研能力。

2、特聘專家助推聚才

自2016年開始實(shí)施醫(yī)院特聘專家制度，設(shè)立特聘專家崗位，有力推動(dòng)國(guó)內(nèi)外智力資源引進(jìn)和高層次人才集聚。特聘專家主要協(xié)助科室申報(bào)國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研項(xiàng)目并幫助實(shí)現(xiàn)科研成果轉(zhuǎn)化，傳授本學(xué)科核心課程或關(guān)鍵技術(shù)，協(xié)助做好學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)，帶領(lǐng)學(xué)科在前沿領(lǐng)域趕超或保持省內(nèi)領(lǐng)先或國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。特聘專家實(shí)行聘期制，跟院長(zhǎng)簽訂聘任合同，總聘期內(nèi)分段聘任，一年一聘，年度考核合格后續(xù)聘，發(fā)放工作津貼。目前已引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名專家18余名，引進(jìn)南醫(yī)大專家科研顧問6名，取得了良好的成效，聘請(qǐng)?zhí)仄笇＜业?3個(gè)學(xué)科中入選局級(jí)一類重點(diǎn)學(xué)科6個(gè)，二類重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)，三類重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)。

3、后備人才創(chuàng)新培育

創(chuàng)新人才培育模式，探索實(shí)施了學(xué)科后備人才培養(yǎng)制度，旨在優(yōu)化人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)，打造一批中堅(jiān)力量。按照“嚴(yán)準(zhǔn)入，定方向，導(dǎo)師制，專經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)考核，重管理”的標(biāo)準(zhǔn)，在申報(bào)者中選出一批具有較高研究水平和發(fā)展前景的科技工作者，根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象自身的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)科發(fā)展需要，為每位培養(yǎng)對(duì)象制定出個(gè)性化的培養(yǎng)方向。建立科主任導(dǎo)師帶教制，同時(shí)為學(xué)科后備人才設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于開展前沿探索和項(xiàng)目研究。制定具體的考核指標(biāo)，進(jìn)行年度考核和綜合考核，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，獎(jiǎng)優(yōu)汰劣。該項(xiàng)制度實(shí)施以來，取得了卓著的成效：兩批先后共遴選了97名學(xué)科后備人才培養(yǎng)人選，其中已有33人提拔為科主任或副主任，36人入選杭州市“131”人才工程培養(yǎng)人選：“131”重點(diǎn)資助1人，一層次2人，二層次9人，三層次24人；3人入選浙江省151三層次。論文發(fā)表數(shù)質(zhì)量，課題申報(bào)、科研獲獎(jiǎng)等次和數(shù)量等方面較過去都有了明顯的提升，醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍進(jìn)一步加強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)骨干優(yōu)勢(shì)更加突出。

4、教育培訓(xùn)內(nèi)部提升

國(guó)際化的視角對(duì)科學(xué)研究水平的提高具有重大意義，我院以“一手托基層，一手聯(lián)國(guó)際”為理念，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，每年選拔優(yōu)秀人才參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)，2014年來，參加境外學(xué)術(shù)交流或培訓(xùn)人數(shù)150余人。為提高員工業(yè)務(wù)素質(zhì)，優(yōu)化職工的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，制定職工學(xué)歷、學(xué)位教育管理辦法，對(duì)完成學(xué)歷學(xué)位教育的人員予以學(xué)費(fèi)報(bào)銷，激發(fā)了員工學(xué)歷教育的積極性，近三年攻讀碩士學(xué)位89人，博士學(xué)位57人。

三、體會(huì)和總結(jié)

1、內(nèi)部培養(yǎng)打好基礎(chǔ)

學(xué)科后備人才制度的建立，為醫(yī)院培養(yǎng)出一批學(xué)科發(fā)展中堅(jiān)力量。鼓勵(lì)性的后學(xué)歷教育制度，提升了員工的平均學(xué)歷水平，寬松的國(guó)內(nèi)外進(jìn)修交流氛圍，在學(xué)習(xí)先進(jìn)的知識(shí)和技術(shù)的同時(shí)，提升了醫(yī)院在國(guó)際國(guó)內(nèi)知名度，為進(jìn)一步的學(xué)術(shù)交流打下了良好的基礎(chǔ)。

2、平臺(tái)引才初見成效

通過搭建博士后工作站和院士工作站，充分利用高校等外部資源，為醫(yī)院的人才發(fā)展搭建了更好的平臺(tái)。引進(jìn)院特聘專家對(duì)學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，催生了一批新的重點(diǎn)學(xué)科。

3.好的平臺(tái)具有聚才效應(yīng)

對(duì)于醫(yī)療行業(yè)人員而言，在擇業(yè)時(shí)除去薪酬等因素外，醫(yī)院發(fā)展平臺(tái)是一個(gè)重要考慮因素，好的發(fā)展平臺(tái)在為醫(yī)療人才提供了薪酬保障的同時(shí)，更為其專業(yè)發(fā)展提供了的強(qiáng)大支撐[4]，而完善的人才培養(yǎng)體系則是核心因素。因此，完善的人才培養(yǎng)體系提升醫(yī)院的發(fā)展平臺(tái)，而好的發(fā)展平臺(tái)可以吸引更多的人才加入，從而又促進(jìn)了人才培養(yǎng)體系的完善，三者之間可以形成良性的循環(huán)。

目前，醫(yī)院已擁有省衛(wèi)生領(lǐng)軍人才1名、省衛(wèi)生高層次創(chuàng)新人才4名、醫(yī)壇新秀4名、省“151”人才工程培養(yǎng)人選12人、市“131”人才工程培養(yǎng)人選77人。今后，醫(yī)院將繼續(xù)努力地探索更加多樣化的人才培養(yǎng)方式，建立更加完善的人才培養(yǎng)制度，做大做強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展引擎，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院百年發(fā)展大計(jì)打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[2]邢春利，彭明強(qiáng).我國(guó)實(shí)施分級(jí)診療制度的現(xiàn)狀及其思考[J].2013（5）2：9-13

[3]盧軍，薛凡，姜潔，唐冀，毛茅，王一平.新形勢(shì)下公立醫(yī)院人才培養(yǎng)的對(duì)策[J].四川醫(yī)學(xué).2015（36）2：150-152

[4]社會(huì)資本辦醫(yī)“玻璃門”破了，然后呢？http：//www.cn-healthcare.com/article/20150428/content-473199.html？from=mail