王昕穎
【摘 要】目的:觀察消毒供應(yīng)室一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用效果。方法:選取我院消毒供應(yīng)室內(nèi)200件消毒器械(2014年3月17日到2017年3月17日期間),將其依據(jù)隨機(jī)分組原則,分為對照組(實(shí)施常規(guī)管理)、觀察組(實(shí)施一體化管理),各100件,對比2組管理效果及醫(yī)生滿意度。結(jié)果:觀察組管理效率均優(yōu)于對照組,P值<0.05。觀察組醫(yī)生滿意度為98.00%,優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論:在手術(shù)室器械處理中采用一體化管理,能夠取得顯著的效果,且還能有效提高醫(yī)生滿意度,值得研究。
【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室;一體化管理;手術(shù)室器械處理
【中圖分類號】R187 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)09--01
消毒供應(yīng)室一體化管理即消毒供應(yīng)中心內(nèi)集中管理,主要是指術(shù)中所用器械通過正當(dāng)渠道進(jìn)行回收后,在消毒供應(yīng)科室內(nèi)進(jìn)行專業(yè)的處理,再向手術(shù)室內(nèi)發(fā)放。通過實(shí)施以上管理措施,能夠有效提高手術(shù)室器械質(zhì)量,從而在臨床更好的應(yīng)用[1]。本文當(dāng)中,對本院2014—2017年收治200件手術(shù)器械展開研究,尋求適宜的管理方案,見正文描述。
1 資料、方法
1.1 資料 選取在我院消毒供應(yīng)中心內(nèi)手術(shù)器械(共收集200件),所選時(shí)間屬于2014.3.17日~~2017.3.17日期間,將這200件手術(shù)器械進(jìn)行分組,分為觀察組、對照組這2組,100件為一組。觀察組實(shí)施一體化管理,所有手術(shù)器械的處理工作均在消毒供應(yīng)科室內(nèi)實(shí)施。對照組所有手術(shù)器械均在消毒供應(yīng)中心內(nèi)實(shí)施常規(guī)管理。
2組手術(shù)器械及消毒所用儀器均符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。將手術(shù)器械進(jìn)行相應(yīng)處理后,由本院100名醫(yī)生對其處理滿意度進(jìn)行評估,對照組及觀察組各50名醫(yī)生。
1.2 方法 對照組所有手術(shù)器械均實(shí)施常規(guī)管理,具體內(nèi)容:均由手術(shù)室內(nèi)護(hù)士對所有手術(shù)器械實(shí)施包裝及清洗操作,后將所有器械送入消毒供應(yīng)中心內(nèi)進(jìn)行滅菌及消毒。
觀察組手術(shù)器械均實(shí)施一體化管理,具體措施——在完成手術(shù)后,首先由手術(shù)室護(hù)士將術(shù)中所有器械實(shí)施初步的清洗工作,其內(nèi)容主要是對手術(shù)器械中的污物及血跡進(jìn)行相關(guān)處理,后由兩名護(hù)士對所有手術(shù)器械的數(shù)量進(jìn)行仔細(xì)核對,并做好詳細(xì)的記錄,待核對好所有手術(shù)器械后將其放置于回收框內(nèi),最后送入消毒供應(yīng)中心內(nèi)。將所有器械進(jìn)行回收后,消毒供應(yīng)中心人員應(yīng)將所有手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn),并進(jìn)行重復(fù)確認(rèn),若通過審核發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械數(shù)量不對,應(yīng)立即與手術(shù)室人員進(jìn)行聯(lián)系,并將原因進(jìn)行調(diào)查。若清點(diǎn)后數(shù)量無誤,消毒供應(yīng)中心人員應(yīng)將器械軸節(jié)打開,將其整齊放置于不銹鋼清洗籃筐內(nèi),對于不規(guī)則器械類型應(yīng)將其拆到最小,并放置于另外一個(gè)清洗籃內(nèi),根據(jù)手術(shù)器械包名稱放置相應(yīng)的編碼,采用酶液進(jìn)行浸泡,時(shí)間為3至5分鐘,若伴有明顯的血跡殘留,應(yīng)采用酶液進(jìn)行清洗后再放置于全自動清洗機(jī)內(nèi)進(jìn)行清洗,后觀察其運(yùn)行情況,待完成清洗操作后根據(jù)手術(shù)器械包名稱進(jìn)行核對,將手術(shù)器械數(shù)目進(jìn)行仔細(xì)確認(rèn)后,再對所有手術(shù)器械清洗質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢查。以上操作均由兩名工作人員進(jìn)行相互配合操作,一名工作人員負(fù)責(zé)組裝工作,而另一名工作人員則對手術(shù)器械進(jìn)行核對無誤后進(jìn)行包裝,并于包內(nèi)放置化學(xué)指示卡,將化學(xué)指標(biāo)膠帶貼于包外,應(yīng)保證其內(nèi)容的完整性。由消毒人員對滅菌后的有效性進(jìn)行重復(fù)確認(rèn),后將其與發(fā)放清單共同送入手術(shù)室內(nèi),對所有手術(shù)器械進(jìn)行核對后,按照順序放入存儲室內(nèi),為下次使用做好準(zhǔn)備。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組管理效果(器械處理達(dá)標(biāo)、器械包布清潔達(dá)標(biāo)、器械功能達(dá)標(biāo)、器械數(shù)目準(zhǔn)備及包內(nèi)外標(biāo)簽完好)。觀察2組醫(yī)生滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用“%”的形式,表示2組手術(shù)器械管理效果及醫(yī)生滿意度,并用卡方值檢驗(yàn),在用SPSS20.0軟件核對后,當(dāng)2組各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí),用P<0.05表示。
2 結(jié)果
2.1 2組對比管理效果 觀察組器械處理達(dá)標(biāo)率為99.00%;器械包布清潔達(dá)標(biāo)率98.00%;器械功能達(dá)標(biāo)率99.00%;器械數(shù)目準(zhǔn)確率99.00%;包內(nèi)外標(biāo)簽完好率99.00%,均優(yōu)于對照組,2組數(shù)據(jù)存在高度的差異性,P值<0.05。如表1:
2.2 比較2組的醫(yī)生滿意度 觀察組醫(yī)生滿意度為98.00%,優(yōu)于對照組的各項(xiàng)指標(biāo)情況,P<0.05。如表2:
3 討論
消毒供應(yīng)科室在醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室中為十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié),該科室內(nèi)工作內(nèi)容主要包括醫(yī)療器械的重復(fù)使用及對可回收物品的發(fā)放及清理工作,手術(shù)器械處理的優(yōu)良率對護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療效果能夠造成直接的影響。在傳統(tǒng)管理工作中,通常是由手術(shù)室護(hù)士對所有手術(shù)器械進(jìn)行消毒、清洗及包裝等工作,后將其送入消毒供應(yīng)中心內(nèi)進(jìn)行滅菌操作,該種工作方式不僅工作效率較低,且存在較多安全隱患。
在實(shí)施一體化管理后,手術(shù)器械均實(shí)施消毒供應(yīng)中心內(nèi)規(guī)范流程進(jìn)行操作,且手術(shù)室內(nèi)不再設(shè)立清洗、消毒燈設(shè)備,而是將其送入消毒供應(yīng)中心內(nèi)進(jìn)行消毒及清洗,使消毒供應(yīng)中心內(nèi)消毒設(shè)備得到充分利用,對節(jié)約人力物力均具有重要作用,且還能有效降低醫(yī)院成本。此外,由于消毒供應(yīng)中心人員對手術(shù)器械的清洗及相關(guān)保養(yǎng)知識較為熟悉,能夠減少器械受損幾率,使手術(shù)器械的使用率大大增加。
通過本次研究,觀察組管理效率均優(yōu)于對照組,2組數(shù)據(jù)存在高度的差異性,P值<0.05。觀察組醫(yī)生滿意度為98.00%,優(yōu)于對照組的各項(xiàng)指標(biāo)情況,P<0.05。
綜上所述,通過對手術(shù)器械實(shí)施一體化管理,取得了滿意的效果,值得進(jìn)一步推廣與探究。
參考文獻(xiàn)
袁小玲,吳慧堃,章霞等.消毒供應(yīng)室一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,8(6):69-71.