郭喜萍 姜艷艷 付筠 孫世玉

【摘 要】目的：探析兒科護(hù)理應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式對(duì)減低兒科護(hù)患糾紛發(fā)生情況的影響。方法：臨床選擇2017年5月-2018年4月在本院兒科住院就診的患兒1140例，按護(hù)理方式的不同分為觀察組（n=575）及對(duì)照組（n=565），觀察組進(jìn)行細(xì)節(jié)管理模式，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，兩組均護(hù)理2周，比較兩組的護(hù)理滿意情況、護(hù)患糾紛發(fā)生情況的分析。比較兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意程度為95.7%（550例），不良事件發(fā)生率1.9%（11例），對(duì)照組的護(hù)理滿意程度為72.5%（410例），不良事件發(fā)生率17.3%（98例）兩組比較差異顯著（P<0.05）。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（85.7±10.3）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（70.6±6.9）分，兩組比較差異顯著（t=8.13，P<0.01）。結(jié)論：兒科護(hù)理應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減低護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患糾紛；兒科護(hù)理；細(xì)節(jié)管理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

隨著對(duì)醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理的需求不斷提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也不斷提高。特別是細(xì)節(jié)管理模式的應(yīng)用有助于臨床降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者及家屬的滿意度。兒科護(hù)理則要求護(hù)理人員對(duì)小兒的生長發(fā)育、兒童的保健、疾病預(yù)防、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理尤為關(guān)注，護(hù)理人員在促進(jìn)及維護(hù)兒童健康的工作中特別重要。有研究表明，細(xì)節(jié)管理模式的應(yīng)用可減低兒科護(hù)患糾紛的發(fā)生。[1]探析兒科護(hù)理中進(jìn)行細(xì)節(jié)管理模式的應(yīng)用效果具有重要的臨床價(jià)值，故本研究臨床選擇2017年5月-2018年4月在本院兒科住院就診的患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 臨床選擇2017年5月-2018年4月在本院兒科就診的1140例患兒，其中男性598例，女性542例，年齡2個(gè)月-12歲，平均年齡（3.6±1.7）歲；疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病871例，消化系統(tǒng)疾病151例，心血管系統(tǒng)疾病62例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病56例。按護(hù)理方式的不同分為觀察組（n=575）和對(duì)照組（n=565），觀察組男性301例，女274例，年齡2個(gè)月-10歲，平均年齡（3.7±1.7）歲，疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病447例，消化系統(tǒng)75例，心血管系統(tǒng)疾病30例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病23例。對(duì)照組男性297例，女268例，年齡2個(gè)月-12歲，平均年齡（3.7±1.8）歲，疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病424例，消化系統(tǒng)76例，心血管系統(tǒng)疾病32例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病33例。兩組的平均年齡、性別、疾病類型大體一致（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理模式，觀察組進(jìn)行細(xì)節(jié)管理模式，包括（1）加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)理人員要注意自己的儀表儀態(tài)，掌握溝通的時(shí)機(jī)及方法。護(hù)理加強(qiáng)巡視病房，主動(dòng)為患兒提供所需的服務(wù)，盡量消除家長及患兒的陌生感。（2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)及操作技能的培訓(xùn)。對(duì)本科常見病多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)熟練掌握，操作技能嫻熟。（3）改善病房環(huán)境，設(shè)置主題病房，減輕患兒應(yīng)就醫(yī)產(chǎn)生的恐懼感。合理安排人力資源，滿足病人需要。嚴(yán)格執(zhí)行病房的消毒隔離制度，放置院內(nèi)感染的發(fā)生。（4）制定并完善科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。重視科內(nèi)管理，要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)。（5）定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2] 護(hù)理滿意度評(píng)分分為十分滿意、滿意、一般、不滿意，滿意程度為十分滿意及滿意的百分比。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分滿分為100分，分為護(hù)理操作技能評(píng)分（40分）、護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)分（30分）、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分（30分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 采用SPSS19.0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用n（%）表示，p<0.05則差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理滿意程度及護(hù)理糾紛發(fā)生的評(píng)估比較 觀察組的護(hù)理滿意程度為95.7%（550例），對(duì)照組的護(hù)理滿意程度為72.5%（410例），兩組比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分比較 觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（85.7±10.3）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（70.6±6.9）分，兩組比較差異顯著（t=8.13，P<0.01）。

3 討論

本研究探析兒科護(hù)理中進(jìn)行細(xì)節(jié)管理模式對(duì)減低護(hù)患糾紛的影響，結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿意程度為95.7%（550例），不良事件發(fā)生率為1.9%（11例），對(duì)照組的護(hù)理滿意程度為72.5%（410例），不良事件發(fā)生率為17.3%（98例），兩組比較差異顯著（P<0.05）。觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（85.7±10.3）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（70.6±6.9）分，兩組比較差異顯著（t=8.13，P<0.01），與等的研究結(jié)果大體一致，在兒科護(hù)理中對(duì)護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行完善及健全，對(duì)護(hù)理人員的職責(zé)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，通過便于操作、具體、嚴(yán)格的制度，將各項(xiàng)護(hù)理工作納入護(hù)理服務(wù)軌道，使護(hù)理服務(wù)由運(yùn)動(dòng)性變?yōu)槌志眯?，同時(shí)從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)不合理的工作流程，進(jìn)行自我改進(jìn)，以提供人性化服務(wù)為理念，融入整個(gè)護(hù)理過程。綜上所述，兒科護(hù)理應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減低護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣。

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