馮燕 李桂梅

【摘 要】目的：探討分層管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的效果及其對(duì)患者滿意度的影響。方法：以2017年10月2日至2018年4月9日的64名護(hù)理人員為研究對(duì)象，采取動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組各32名。對(duì)比兩組管理效果及患者滿意度。結(jié)果：觀察組干預(yù)后理論知識(shí)、實(shí)踐操作評(píng)分分別為（92.84±0.95）分、（94.38±0.72）分，均高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者滿意度（100.00%）高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理管理中，分層管理臨床價(jià)值較高。

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來(lái)越高，為順應(yīng)時(shí)代潮流，醫(yī)療改革迫在眉睫，如何提供個(gè)體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是急需解決的問(wèn)題[1～2]。分層管理作為責(zé)任制護(hù)理模式，通過(guò)逐層管理，優(yōu)化配置人員，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)其積極主動(dòng)性。本文旨在探討分層管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的效果及其對(duì)患者滿意度的影響。

1 資料及方法

1.1 資料 研究對(duì)象取2017年10月2日至2018年4月9日的64名護(hù)理人員，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，對(duì)照組及觀察組各32例。對(duì)照組男女之比為1：31，年齡平均（31.79±2.62）歲；其中，10名初級(jí)護(hù)士，11名初級(jí)護(hù)師，8名主管護(hù)師，3名副主任護(hù)師。觀察組均為女性，年齡平均（31.58±2.41）歲；其中，12名初級(jí)護(hù)士，7名初級(jí)護(hù)師，10名主管護(hù)師，3名副主任護(hù)師。針對(duì)兩組一般資料而言，對(duì)比價(jià)值不高，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)管理，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)、能力等差異分配工作，合理排班。

觀察組實(shí)施分層管理模式，具體在于：①構(gòu)建管理模式，建立責(zé)任小組，設(shè)置1名護(hù)士長(zhǎng)、2名責(zé)任護(hù)士、若干護(hù)士，綜合評(píng)定工作人員性格、學(xué)歷、工作能力、經(jīng)驗(yàn)等，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)解決技術(shù)難題、指導(dǎo)工作及管理病房，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行康復(fù)、護(hù)理等工作，保證醫(yī)療安全及服務(wù)質(zhì)量，護(hù)士負(fù)責(zé)儀器日常維護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理等。②具體實(shí)施，以彈性排班為基本原則，護(hù)士長(zhǎng)行政班，護(hù)士大小夜班，八小時(shí)在崗，二十四小時(shí)負(fù)責(zé)，早晚班次應(yīng)適當(dāng)增加人員，確保晚間、晨間護(hù)理質(zhì)量，就餐時(shí)間為中午十一點(diǎn)、下午五點(diǎn)（半個(gè)小時(shí)），根據(jù)科室實(shí)際情況，合理排班，以新老搭配為原則，查房由責(zé)任護(hù)士跟隨醫(yī)生進(jìn)行，并帶領(lǐng)護(hù)士完成相關(guān)工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組管理效果及患者滿意度。管理效果以自制調(diào)查表評(píng)估，涉及理論知識(shí)及實(shí)踐操作，均為一百分，以得分高為優(yōu)勢(shì)?；颊邼M意度采用調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查，隨機(jī)抽取50例患者，分為十分滿意、基本滿意及不滿意，總滿意概率以總概率與不滿意概率之差表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將上述結(jié)果采取SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料（管理效果）予以T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（患者滿意度）予以卡方檢驗(yàn)，兩者對(duì)比顯著的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果評(píng)價(jià)

2.1 兩組管理效果對(duì)比 干預(yù)前，兩組理論知識(shí)及實(shí)踐操作情況對(duì)比性不強(qiáng)，P<0.05，干預(yù)后，觀察組數(shù)據(jù)分別為（92.84±0.95）分、（94.38±0.72）分，均高于對(duì)照組，P<0.05，詳細(xì)情況如表二所示：

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比 觀察組患者滿意度（100.00%）高于對(duì)照組，P<0.05，詳細(xì)情況如表二所示：

3 結(jié)論

分層次管理不僅利于護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，提高其工作滿意度及愉悅度，也可改善患者滿意度，為其提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3～4]。此次研究中，觀察組采取分層管理，相比常規(guī)管理模式，工作人員業(yè)務(wù)水平得到顯著提升，結(jié)果可見(jiàn)，觀察組干預(yù)后理論知識(shí)、實(shí)踐操作評(píng)分分別為（92.84±0.95）分、（94.38±0.72）分，均高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者滿意度（100.00%）優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，臨床護(hù)理管理中，分層管理應(yīng)用效果較佳，可提高護(hù)理質(zhì)量，利于改善患者滿意度。

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