鄭潔 趙翠芬

【摘 要】目的：探究中醫(yī)辯證治療HP陽(yáng)性功能性消化不良的臨床有效性。方法：選擇2016年8月至2018年1月我院收治的HP陽(yáng)性功能性消化不良患者80例，按照入院順序分為對(duì)照組和觀察組兩組實(shí)施對(duì)比研究，每組40例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組給予中醫(yī)辯證治療。結(jié)果：觀察組患者的平均止瀉時(shí)間與住院天數(shù)與對(duì)照組組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對(duì)照組時(shí)間明顯偏長(zhǎng)，P<0.05。經(jīng)療效判定，在顯效、有效的患者方面，觀察組分別有20例、17例，有效率顯著高于對(duì)照組，（92.50%VS80.00%，P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辯證治療HP陽(yáng)性功能性消化不良效果顯著。

【關(guān)鍵詞】HP陽(yáng)性；功能性消化不良；中醫(yī)辯證治療

【中圖分類號(hào)】R231 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

本次研究探究中醫(yī)辯證治療HP陽(yáng)性功能性消化不良的臨床有效性，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選擇2016年8月至2018年1月我院收治的HP陽(yáng)性功能性消化不良患者80例，患者均出現(xiàn)上腹部飽脹不適，伴有噯氣，程度時(shí)輕時(shí)重。行腹部超聲、肝腎功能檢查未見異常，胃鏡提示幽門螺旋桿菌陽(yáng)性，診斷為功能性消化不良。入組患者均未合并其它慢性疾病，既往體健，臨床資料完整，無其他類型嚴(yán)重器質(zhì)性、系統(tǒng)性疾病，并排除長(zhǎng)期使用抗精神類藥物的患者、存在胃潰瘍等病史的患者，以及妊娠期、哺乳期女性?；颊吣挲g分布范圍為18歲～74歲，中位年齡為44歲，男性、女性患者分別有38例、42例。試驗(yàn)嚴(yán)格遵循《渥太華工作組關(guān)于臨床試驗(yàn)注冊(cè)的聲明》相關(guān)內(nèi)容。按照入院順序分為對(duì)照組和觀察組兩組實(shí)施對(duì)比研究，每組40例。兩組患者平均病程與臨床病情比較均無明顯差異，P>0.05。

1.3 治療方法 兩組患者均常規(guī)醫(yī)囑調(diào)整飲食與作息，少喝茶、咖啡，避免服用抗炎藥物等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，包括增強(qiáng)胃動(dòng)力治療和抗幽門桿菌治療、抑酸治療等。觀察組給予中醫(yī)辯證治療，按照患者的臨床癥狀進(jìn)行分型，并實(shí)施相應(yīng)的隨證加減治療。其中，胃陰虧虛型患者給予麥門冬湯隨癥加減治療，飲食積滯型給予保和九隨癥加減，脾胃虛寒型給予附子理中湯隨癥加減，肝郁氣滯型給予柴胡舒肝散隨癥加減。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的平均止瀉時(shí)間與住院時(shí)間，進(jìn)行治療有效率判定（現(xiàn)有、有效、無效），療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[1]：（1）顯效：患者臨床癥狀體征均得全部消失。（2）有效：患者臨床癥狀與體征得到一定的改善。（3）無效：治療后臨床癥狀體征均無改善，甚至進(jìn)一步加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)分析統(tǒng)一使用SPSS19.00軟件，獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)處理兩組患者的一般資料，計(jì)量資料的表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較使用方差分析中的 SNK- q 方法。計(jì)數(shù)資料的表示方法為例（百分比），組間比較實(shí)施檢驗(yàn)。計(jì)算P值，以第一類誤差0.05（α值）判斷統(tǒng)計(jì)顯著性，P值小于0.05即為數(shù)據(jù)之間具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床指標(biāo)統(tǒng)計(jì)與組間比較 觀察組患者的平均止瀉時(shí)間與住院天數(shù)與對(duì)照組組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對(duì)照組時(shí)間明顯偏長(zhǎng)，P<0.05。見表1：

2.2 2組患者臨床治療有效率判定與組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 經(jīng)療效判定，在顯效、有效的患者方面，觀察組分別有20例、17例，有效率顯著高于對(duì)照組，（92.50%VS80.00%，P<0.05），見表2：

3 討論

現(xiàn)代人工作學(xué)習(xí)緊張，生存壓力大，加上日常飲食不科學(xué)，以致功能性消化不良的患病率大為上升，這在原有上消化道動(dòng)力障礙、幽門螺桿菌感染的人群中尤其如此[2]。目前，HP陽(yáng)性功能消化不良尚無特異性治療方法，故主要為對(duì)癥及支持治療[3]。治療藥物的選擇和聯(lián)合用藥的搭配要堅(jiān)持個(gè)體化的原則，針對(duì)幽門螺桿菌（Hp）陽(yáng)性患者應(yīng)根除Hp，給予鉍劑（如枸椽酸鉍鉀等）以及抗菌藥聯(lián)用（如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等），但大多效果有限。本院嘗試對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療，相應(yīng)的研究結(jié)果顯示，觀察組患者的平均止瀉時(shí)間與住院天數(shù)與對(duì)照組組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對(duì)照組時(shí)間明顯偏長(zhǎng)。經(jīng)療效判定，在顯效、有效的患者方面，觀察組分別有20例、17例，有效率顯著高于對(duì)照組，（92.50%VS80.00%）。即提示，中醫(yī)辯證治療HP陽(yáng)性功能性消化不良效果顯著。分析相關(guān)原因，是因?yàn)樵谥嗅t(yī)辨證治療的過程中，可以從疾病的根本出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行癥狀分型。進(jìn)而在一定基本方劑的基

礎(chǔ)上，針對(duì)不同患者的實(shí)際情況，實(shí)施隨癥加減治療。相應(yīng)的治療方案更符合不同患者自身的實(shí)際情況，治療更有針對(duì)性，因此可以獲得更加理想的臨床療效[6]。

綜上所述，通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)辯證治療HP陽(yáng)性功能性消化不良效果顯著。

效果確切，故值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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王和欽.辨證論治HP陽(yáng)性功能性消化不良109例的臨床效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：2080-2081.

池美華，龍惠珍，王忠建，等.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性上腹痛綜合征65例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2015，50（10）：754-755.