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【摘 要】目的：探討心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的作用。方法：將2016年2月-2018年2月30例宮頸癌患者隨機(jī)分組，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)圍手術(shù)心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理。比較兩組宮頸癌患者滿意水平；平均住院時(shí)間、宮頸癌知識(shí)掌握度、手術(shù)配合度；護(hù)理前后患者睡眠質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組宮頸癌患者滿意水平高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、宮頸癌知識(shí)掌握度、手術(shù)配合度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組睡眠質(zhì)量相似，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：圍手術(shù)心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理在宮頸癌護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提高疾病認(rèn)知和手術(shù)依從性，改善睡眠質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，患者滿意水平高。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；疼痛護(hù)理；宮頸癌患者；圍手術(shù)期；睡眠質(zhì)量；作用

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

宮頸癌是婦科常見的臨床疾病，宮頸癌患者的機(jī)體功能有不同程度的下降，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。隨著臨床醫(yī)學(xué)理念的不斷推進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該關(guān)注患者生命的延續(xù)，從不同的方式入手，提高患者的睡眠和生活質(zhì)量[1]。本研究分析了心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的作用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月-2018年6月90例宮頸癌患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組年齡43-72歲，平均（60.24±2.11）歲。對(duì)照組年齡43-71歲，平均（60.13±2.24）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法 對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)圍手術(shù)心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理。第一，心理護(hù)理。宮頸癌手術(shù)患者通常伴有負(fù)面情緒，如煩躁不安，抑郁和恐懼。手術(shù)引起的強(qiáng)烈不適也會(huì)導(dǎo)致依從性降低，必須從患者的情緒狀態(tài)出發(fā)，緩解其固有的心理問題，注意護(hù)患之間的溝通，促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系。解釋宮頸癌疾病發(fā)展，預(yù)后等危險(xiǎn)因素等，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受，盡力維持一個(gè)平靜的心態(tài)。第二，疼痛護(hù)理。通過心理暗示或轉(zhuǎn)移注意力來緩解術(shù)后疼痛。例如，通過自我調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn)自我心理暗示，緩慢有節(jié)奏的呼吸等減輕疼痛反應(yīng)。藥物止痛藥推薦使用“三步法”治療藥物鎮(zhèn)痛，避免強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物引起更多不良反應(yīng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組宮頸癌患者滿意水平；平均住院時(shí)間、宮頸癌知識(shí)掌握度、手術(shù)配合度（0-100分，得分越高則宮頸癌知識(shí)掌握度、手術(shù)配合度越高）；護(hù)理前后患者睡眠質(zhì)量（0-21分，越高分睡眠障礙越明顯）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)檢驗(yàn)，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組宮頸癌患者滿意水平相比較 實(shí)驗(yàn)組宮頸癌患者滿意水平15（100.00）高于對(duì)照組慢性胃炎患者滿意水平10（66.67），P<0.05。

2.2 護(hù)理前后睡眠質(zhì)量相比較 護(hù)理前兩組睡眠質(zhì)量相似，對(duì)照組13.13±0.25分，實(shí)驗(yàn)組13.12±0.22分，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量5.74±0.51分優(yōu)于對(duì)照組10.21±0.61分，P<0.05。

2.3 兩組平均住院時(shí)間、宮頸癌知識(shí)掌握度、手術(shù)配合度相比較 實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、宮頸癌知識(shí)掌握度、手術(shù)配合度7.51±1.62分、96.01±3.89分、96.71±3.10分優(yōu)于對(duì)照組9.11±3.51分、81.68±3.21分、80.24±3.55分，P<0.05。

3 討論

宮頸癌是一種惡性疾病，嚴(yán)重威脅著患者的健康和安全。大多數(shù)宮頸癌患者表現(xiàn)出不同程度的心理壓力或精神問題。宮頸癌手術(shù)患者常因治療本身而導(dǎo)致一系列生理和心理不適反應(yīng)，患者遭受更多的痛苦，睡眠也受到嚴(yán)重影響。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理。心理干預(yù)著眼于滿足宮頸癌患者的心理需求，正確應(yīng)對(duì)患者的心理障礙，促進(jìn)不良心理狀態(tài)的改善，建立治療信心。與此同時(shí)，對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，并結(jié)合評(píng)估結(jié)果逐步進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物治療，在確保鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)減少了所用藥物的劑量，并減少了由藥物依賴和強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于減輕疼痛和不良情緒，改善睡眠質(zhì)量有益[3-4]。本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)圍手術(shù)心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組宮頸癌患者滿意水平高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、宮頸癌知識(shí)掌握度、手術(shù)配合度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組睡眠質(zhì)量相似，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05。綜上所述，圍手術(shù)心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理在宮頸癌護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可提高疾病認(rèn)知和手術(shù)依從性，改善睡眠質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，患者滿意水平高。

參考文獻(xiàn)

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