周悅

【摘 要】目的：研究左卡尼汀配合透析治療尿毒癥患者的臨床效果。方法：選取2016年2月到2017年8月期間于我院接受治療的尿毒癥患者100例，隨機(jī)分為對照組和試驗組各50例。對照組采用血液透析完成治療，試驗組采用左卡尼汀配合血液透析完成治療。比較兩組治療總有效率，并比較患者治療后各項指標(biāo)。結(jié)果：試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患者治療后各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：左卡尼汀配合透析治療尿毒癥的臨床效果較好，能明顯改善患者的各項指標(biāo)，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】左卡尼?。煌肝鲋委?；尿毒癥；臨床效果

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

尿毒癥是指各種原因?qū)е履I臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，指導(dǎo)功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征?；颊甙l(fā)病后機(jī)體正常代謝將出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的情況，導(dǎo)致其無法維持機(jī)體的正常運轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時導(dǎo)致患者死亡。尿毒癥的病因較多，其中原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎和糖尿病腎病等可導(dǎo)致腎實質(zhì)受到損害的疾病均可導(dǎo)致患者發(fā)展為尿毒癥[1]。本研究對左卡尼汀配合透析治療尿毒癥患者的臨床效果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年2月到2017年8月期間收治的尿毒癥患者中選取100例，隨機(jī)分為對照組和試驗組各50例。對照組男32例，女18例，患者年齡46～75歲，平均（61.25±4.72）歲。試驗組男29例，女21例，患者年齡44～78歲，平均（61.92±4.86）歲?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組單純使用血液透析治療，治療過程中使用碳酸氫鹽溶液作為透析液，治療時將患者的血液流速控制在200～250ml/min范圍內(nèi)，將透析液的流量控制在500ml/min左右，治療過程中根據(jù)實際情況給予患者低分子肝素鈉抗凝治療，若患者伴有活動性出血的情況則禁止使用肝素鈉治療，每次治療時間為4h，每周治療2～3次，連續(xù)治療6個月。試驗組采用左卡尼汀配合血液透析治療，其中血液透析治療方法與對照組相同，在患者進(jìn)行血液透析治療的過程中，使用5ml左卡尼汀注射液進(jìn)行靜脈推注，每次血液透析期間使用一次，連續(xù)治療6個月。

1.3 評價指標(biāo) 評價患者的療效，對患者治療后轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白、白蛋白和總蛋白水平進(jìn)行測定。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后臨床癥狀和各項體征基本消失，貧血情況好轉(zhuǎn)并且轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白、白蛋白和總蛋白等檢測指標(biāo)基本恢復(fù)正常為顯效；治療后患者的臨床癥狀和各項體征明顯改善，各項檢測指標(biāo)有所恢復(fù)為有效；治療后患者的癥狀和檢測指標(biāo)均無明顯變化甚至出現(xiàn)病情加重的情況為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，統(tǒng)計學(xué)檢驗分別用檢驗和t檢驗完成，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效 試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

2.2 各項檢測指標(biāo) 試驗組患者治療后各項檢測指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表2。

3 討論

尿毒癥是慢性腎功能衰竭患者發(fā)展至終末期時的臨床表現(xiàn)，患者以代謝紊亂和貧血等為主要癥狀，并且會伴有其它各個系統(tǒng)癥狀，對其正常生活造成嚴(yán)重影響。尿毒癥患者的病情不斷發(fā)展會導(dǎo)致其出現(xiàn)多種并發(fā)癥并最終導(dǎo)致其死亡，因此在患者發(fā)病后需要及時采取有效的治療措施[2]。血液透析是臨床上治療尿毒癥的常見方式，通過對患者體內(nèi)代謝廢物和多于水分的清除，能讓患者的病情得到有效改善，并減少患者機(jī)體受到的損傷，從而促使患者生活質(zhì)量的提升，并延長患者的生存時間[3]。

左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中必需的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類的代謝。根據(jù)臨床研究，左卡尼汀既能將長鏈脂肪酸帶入線粒體，促使其氧化分解后為細(xì)胞提供能量，還能將線粒體內(nèi)產(chǎn)生的短鏈脂?；敵觥Ｔ谑褂米罂嵬≈委煏r，能讓患者的脂肪代謝紊亂得到有效改善，并促使患者骨骼肌和心肌功能恢復(fù)正常。尿毒癥患者多存在營養(yǎng)不良的情況，很容易導(dǎo)致其發(fā)生貧血[4]。因此，在對尿毒癥患者進(jìn)行血液透析治療的過程中可使用左卡尼汀進(jìn)行輔助治療，讓患者機(jī)體的能量代謝得到有效促進(jìn)，確保機(jī)體能量供應(yīng)滿足正常代謝需求，從而改善患者的能量代謝，促使患者機(jī)體正常運行[5]。相關(guān)研究表明，左卡尼汀配合血液透析治療尿毒癥患者時能有效促使其貧血癥狀的改善，讓患者機(jī)體的代謝活動得到有效促進(jìn)。

本研究對左卡尼汀配合透析治療尿毒癥患者的臨床效果進(jìn)行分析，試驗組患者治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患者治療后各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上，左卡尼汀配合血液透析治療尿毒癥的效果顯著，能有效提升患者的治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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