彭莉

【摘 要】目的：研究股骨頭壞死圍術期護理中臨床護理路徑的應用效果。方法：隨機選取2017年1月-2018年4月期間在我院行關節(jié)置換手術的股骨頭壞死患者98例，將其按入院順序分成觀察組和對照組各49例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行臨床護理路徑，對比兩組護理應用效果。結果：護理后觀察組患者疾病知識掌握度、康復鍛煉效果及護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；同時觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組（P<0.05）。結論：針對股骨頭壞死患者圍術期采取臨床護理路徑，可有效提高患者對疾病知識掌握度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者康復鍛煉效果及對護理滿意度，該護理模式值得推廣應用。

【關鍵詞】股骨頭壞死；圍術期；臨床護理路徑；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

股骨頭壞死在中老年群體中發(fā)病率最高，臨床針對該病主要采取關節(jié)置換手術治療，但由于患者對手術存在恐慌及擔憂，而且老年人身體機能下降，給手術及圍術期護理工作增加了較大難度，若護理不當患者極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥發(fā)生，并影響康復效果[1]。所以加強對股骨頭壞死患者圍術期的護理干預，是確?；颊呖祻托Ч年P鍵。為此，本次我院針對股骨頭壞死患者圍術期采取了臨床護理路徑，并將護理應用效果進行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年1月-2018年4月期間在我院行關節(jié)置換手術的股骨頭壞死患者98例，將其按入院順序分成觀察組和對照組各49例，觀察組中男女患者分別為26例、23例，年齡38-75歲，平均年齡（56.5±3.2）歲；對照組中男女患者分別為25例、24例，年齡38-76歲，平均年齡（57.0±3.3）歲，組間基本資料無可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法 給予對照組圍術期常規(guī)護理，術前指導患者完成各項檢查，監(jiān)測生命體征變化；術后對患者的手術切口、用藥及飲食給予常規(guī)護理指導；給予研究組圍術期臨床護理路徑，術前健康教育：將疾病相關知識、康復護理知識、手術方法、效果和安全性對患者進行講解，減輕患者對手術的恐慌心理，提高患者對疾病知識的掌握度[2]。心理疏導：通過良好的語言溝通及鼓勵，幫助患者改善不良情緒；術后：密切觀察患者生命體征變化及手術切口情況，避免發(fā)生感染，針對疼痛較輕的患者給予語言交流，分散患者對疼痛的注意力，若疼痛嚴重可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。定時幫助患者調(diào)整體位，減少術后并發(fā)癥發(fā)生；術后2-6天為患者制定針對性的合理飲食，防止便秘發(fā)生，并指導幫助患者進行股四頭肌收縮練習，增加血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；術后7天指導患者進行肢體功能、踝關節(jié)背伸和肌肉恢復鍛煉，并根據(jù)患者身體恢復程度，適當進行膝和髖關節(jié)的被動鍛煉[3]。

1.3 觀察標準 將護理前后兩組患者對疾病知識掌握度、對護理滿意度及護理后康復鍛煉效果進行調(diào)查記錄評分對比，單項滿分為5分，得分越高表明疾病知識掌握度、康復鍛煉效果及對護理滿意度越好；同時對比兩組患者術后出現(xiàn)的（便秘、感染、壓瘡）等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間計量資料均采用（）和（%）表示，采用t和 檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項指標評分對比 護理前兩組患者對疾病知識掌握度及對護理滿意度評分結果對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后觀察組患者對疾病知識掌握度、對護理滿意度及護理后康復鍛煉效果評分結果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率對比 護理后觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%，顯著低于對照組術后并發(fā)癥發(fā)生率的20.4%，組間數(shù)據(jù)存在可比性（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床護理路徑是近年廣泛推廣應用護理模式，該護理模式強調(diào)了以患者為中心的人性化護理服務，使患者能夠真正感受到關愛及有效幫助。因此近年被臨床應用于股骨頭壞死圍術期護理中，該護理模式通過術前及時給予患者健康教育及心理疏導，有效增強了患者對疾病與康復知識的掌握度，并改善了患者的焦慮煩躁不良情緒，使患者能夠積極配合治療及康復護理全過程[4]。并加強了術后對患者生命體征變化、手術切口情況、疼痛護理、定時幫助患者調(diào)整體位等護理監(jiān)測，從而有效減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生；通過術后鼓勵患者多進行肢體鍛煉，增強患者術后康復速度，有效提高了患者術后身體康復效果[5]。在本次觀察結果中顯示，采取臨床護理路徑后觀察組患者的疾病知識掌握度、康復鍛煉效果及護理滿意度顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組（P<0.05）；同時觀察組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組（P<0.05）。通過以上結果表明，股骨頭壞死圍術期護理中臨床護理路徑的應用效果顯著，可有效增強患者對疾病知識的掌握度，提高患者康復鍛煉效果及對護理滿意度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，使患者的身體能夠得到有效恢復，建議臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

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遇偉君.臨床護理路徑在股骨頭壞死患者圍術期的護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，6（1）：84-85.

馮利霞.臨床護理路徑對老年股骨頭壞死圍術期治療效果的影響分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2017，5（8）：68-69.

李娟.臨床護理路徑在老年股骨頭壞死圍術期護理中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2017，6（1）：64-66.

郭小榮，蔣芙蓉，崔巧梅，等.臨床護理路徑在老年股骨頭壞死圍術期中的應用效果[J].甘肅醫(yī)藥，2017，8（5）：62-64.