普瓊春

【摘 要】目的：分析細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果。方法：將2016年3月至2017年10月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的100例患者納入本次實驗，采取隨機抽簽的方式將其分為實驗組（50例）與對照組（50例），對照組采取常規(guī)護理管理，實驗組在對照組的基礎上應用細節(jié)管理，對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果：實驗組患者疾病知識掌握度和護理滿意度較對照組更高，并發(fā)癥發(fā)生率較對照組更低，住院時間較對照組更短，住院費用較對照組更少，組間比較P<0.05。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科患者護理中應用細節(jié)管理利于增進其對相關(guān)健康知識的認知，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快康復進程，減輕經(jīng)濟負擔，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；細節(jié)管理；常規(guī)護理管理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，其所診治的疾病主要有腦梗死、腦出血、視神經(jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎等，患者大多病情兇險，致殘率和致死率高，對護理工作質(zhì)量的要求也極高，在臨床工作中需加強護理管理[1]。本次實驗選取我院在2016年3月至2017年10月收治的100例神經(jīng)內(nèi)科住院患者為研究對象，就細節(jié)管理在患者護理工作中的應用效果進行探討，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年3月至2017年10月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的100例患者納入本次實驗，采取隨機抽簽的方式將其分為實驗組（50例）與對照組（50例）。實驗組中男性27例，女性23例；年齡47—82歲，平均（60.3±4.6）歲。對照組中男性29例，女性21例；年齡44—84歲，平均（60.9±4.9）歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析，實驗組、對照組患者上述資料的差異不顯著，P>0.05，實驗可行。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理管理，按照相關(guān)制度的要求做好各項護理管理工作。

實驗組在對照組的基礎上應用細節(jié)管理，具體措施如下：（1）提升護理人員的自身修養(yǎng)。需加強對護理人員培訓，提升其護理技能，使其樹立良好的職業(yè)態(tài)度，具備較強的安全防范意識，加強對護理差錯的防范，以最大限度提升護理質(zhì)量。（2）堅持規(guī)范化制度管理。需根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定規(guī)范的管理制度，以護理流程為導向，規(guī)范各項護理操作，使護理工作有章可循。要使細節(jié)管理做到制度化、規(guī)范化，以最大限度減少護理差錯的發(fā)生。（3）做好“傳、幫、帶”。需做到合理排便，將高年資的護士與低年資護士搭配，比減少護理差錯，提升整體護理水平。（4）突出重點。神經(jīng)內(nèi)科患者大多病情為主，稍有不慎便可能引發(fā)安全事故，細節(jié)管理應以患者的安全監(jiān)護為重點，細化工作流程并加強安全監(jiān)管，以減少醫(yī)療糾紛。（5）工作安排。需根據(jù)護理人員的實際情況為其安排合適的崗位，做到彈性排班，以提升工作效率，并適時對日常護理工作中存在的問題進行分析、總結(jié)。

1.3 評價標準

1.3.1 比較實驗組、對照組患者疾病知識掌握度、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。疾病知識掌握度和護理滿意度均采取問卷調(diào)查的方式得出，滿分均為100分，得分≥ 60分則判定為“掌握”、“滿意”。

1.3.2 比較實驗組、對照組患者住院時間和住院費用。

1.4 統(tǒng)計學方法 對實驗組、對照組患者的實驗資料以SPSS19.0軟件進行處理，計量資料以標準差（）標示，實施t值檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）標示，分別開展t值檢驗和卡方檢驗，如P<0.05則組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病知識掌握度、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度對比

實驗組患者疾病知識掌握度和護理滿意度均顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者住院時間、住院費用對比 相比于對照組患者，實驗組患者住院時間更短，住院費用更少，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學越來越重視護理服務在患者治療中的作用，對護理服務質(zhì)量的要求越來越高。神經(jīng)內(nèi)科護理管理是一項難度大、要求高的工作，常規(guī)的護理管理模式不利于提升護理質(zhì)量，護患糾紛頻發(fā)，已無法適應時代發(fā)展的要求。細節(jié)管理是一項科學的護理管理模式，重視對護理細節(jié)的把控，要求盡量降低各類護理風險，減少護理差錯。實行細節(jié)管理首先要求護理人員重視細節(jié)的重要性，在實際工作中把握細節(jié)，切實保障患者切身利益，維持正常的醫(yī)療秩序；其次，護理人員在日常工作中需嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，完善護理工作的細節(jié)流程，重視患者的需求，做好基礎護理、健康宣教、并發(fā)癥防治等工作，對可能出現(xiàn)的風險進行評估和預防[2]。實行細節(jié)護理管理能有效提升護理質(zhì)量，滿足患者護理需求，在實際應用中深受患者好評，具有積極的應用價值[3]。本次實驗表明，將細節(jié)護理應用于神經(jīng)內(nèi)科患者護理中能有效提升其對相關(guān)疾病知識的認知度和護理滿意度，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，并發(fā)癥總發(fā)生率僅為10.0%，且住院時間大幅縮短，住院費用減少，上述指標均優(yōu)于僅采取常規(guī)護理管理模式的對照組，組間對比P<0.05，本次實驗結(jié)果與王曉丹、于麗[4]的實驗結(jié)果類似。

可見，細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中具有積極的應用效果，值得推廣。

參考文獻

李梅英.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（10）：113-114.

惠娟.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：85-86.

林麗芳，周雪連.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（24）：2995-2996.

王曉丹，于麗.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應用的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，24（17）：101-102.