袁洋

【摘要】醫(yī)院是確保人們健康生活的重要力量。目的是使患者不受病痛折磨，提高生活質(zhì)量，對(duì)社會(huì)的發(fā)展具有重要意義。中國(guó)人口眾多，需要大量的醫(yī)院。這是醫(yī)院面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)，必須促進(jìn)績(jī)效改革的不斷完善，確保員工激勵(lì)機(jī)制的有效實(shí)施，這是促進(jìn)醫(yī)院高效發(fā)展的有效途徑。本文分析和討論了醫(yī)院績(jī)效改革和員工激勵(lì)機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 績(jī)效改革 員工激勵(lì) 機(jī)制研究

醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)需要大量的人力資源，具有較高的專(zhuān)業(yè)要求和不斷改進(jìn)的績(jī)效改革是醫(yī)院人力資源管理的重要體現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義?？?jī)效改革的發(fā)展方向?qū)︶t(yī)院人力資源建設(shè)和績(jī)效管理提出了更高的要求，實(shí)現(xiàn)了更加人性化的激勵(lì)機(jī)制。其目的是調(diào)動(dòng)員工的積極性和熱情，對(duì)醫(yī)院績(jī)效的提升產(chǎn)生積極影響，令醫(yī)院的性能有所改善。以下是對(duì)績(jī)效與員工激勵(lì)之間關(guān)系的分析和討論。

一、激勵(lì)機(jī)制的概念

激勵(lì)是通過(guò)特定方法和管理體系將員工對(duì)組織及工作的承諾最大化的過(guò)程?！凹?lì)機(jī)制”是激勵(lì)主體系統(tǒng)中的結(jié)構(gòu)、模式、關(guān)系和演化規(guī)律的總和。它采用多種激勵(lì)方式、標(biāo)準(zhǔn)使激勵(lì)主體相對(duì)固定，以及使激勵(lì)對(duì)象在組織系統(tǒng)中相互作用和約束。

二、醫(yī)院績(jī)效改革與員工激勵(lì)機(jī)制的關(guān)系

對(duì)于醫(yī)院而言，績(jī)效工作是醫(yī)院工作的重要組成部分。它與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率有關(guān)，最終決定員工績(jī)效和個(gè)人能力。它是醫(yī)院改革和管理的重要手段，鼓勵(lì)員工工作，是激發(fā)員工熱情的重要條件。一般來(lái)說(shuō)，員工的能力是由績(jī)效指標(biāo)來(lái)判斷的。不同的員工有不同的表現(xiàn)，工作能力強(qiáng)、表現(xiàn)突出或者能力差、表現(xiàn)低下。面對(duì)當(dāng)前形勢(shì)，為實(shí)現(xiàn)員工管理，我們還可以采用績(jī)效約束的方法將員工績(jī)效水平與個(gè)人利益聯(lián)系起來(lái)，為醫(yī)院做出更大的貢獻(xiàn)?？?jī)效是對(duì)員工一段時(shí)間內(nèi)工作結(jié)果的呈現(xiàn)。在工作過(guò)程中，為了激發(fā)員工的積極性，選擇適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制來(lái)幫助激發(fā)，可以取得一定的成果。為了提高員工績(jī)效，我們應(yīng)該為員工制定績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)。在完善某一標(biāo)準(zhǔn)量后，員工可以獲得相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和福利，運(yùn)用該方法可以充分發(fā)揮激勵(lì)員工的作用。同時(shí)，為了提高員工的歸屬感和使命感，應(yīng)從員工的角度出發(fā)，根據(jù)自己的實(shí)際需要，科學(xué)選擇合理的激勵(lì)模型，以滿足醫(yī)院績(jī)效的方向和要求，可以大大提高對(duì)員工的激勵(lì)效果。

三、當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效改革存在的問(wèn)題

在目前醫(yī)院改革的背景下，大多數(shù)醫(yī)院正在進(jìn)行全面改革，并在許多領(lǐng)域取得了改革的效果?？傮w而言，績(jī)效考核體系和員工激勵(lì)機(jī)制的改革發(fā)生了很大變化并且在逐步改善。但是，還存在明顯的可以進(jìn)步的空間和亟待解決的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）沒(méi)有突出以人為本的改革要求

在新的醫(yī)改中，我們明確界定了“以人為本”的改革理念。醫(yī)院改革的目標(biāo)是突出醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)技能的作用，提高醫(yī)療服務(wù)水平，以滿足時(shí)代的需要。在醫(yī)院績(jī)效改革中，績(jī)效考核體系的每個(gè)內(nèi)容都應(yīng)以員工為服務(wù)對(duì)象。因此，只有充分貫徹人文改革的要求，才能在改革中取得最好的成果。然而，目前許多醫(yī)院忽視了績(jī)效改革體系的這一點(diǎn)。最常見(jiàn)的缺點(diǎn)是片面追求硬指標(biāo)，很少或根本沒(méi)有考慮醫(yī)生的實(shí)際工作，這對(duì)那些業(yè)績(jī)特征不明顯的員工很明顯是不公平，應(yīng)在具體崗位、工作方法、員工態(tài)度、整體業(yè)務(wù)質(zhì)量和其他指標(biāo)以及整體績(jī)效方面全方位改革，才能有效解決員工績(jī)效考核體系存在的問(wèn)題。

（二）考核指標(biāo)設(shè)置不夠科學(xué)

評(píng)估指標(biāo)是績(jī)效考核體系評(píng)估體系中使用的具體內(nèi)容。只有科學(xué)合理地確定評(píng)價(jià)指標(biāo)，才能客觀地進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)人員的工作，從而提供有說(shuō)服力的實(shí)施方案，以便于計(jì)劃獎(jiǎng)勵(lì)的發(fā)放。在許多醫(yī)院的績(jī)效改革工作中，一些醫(yī)院基本上采用了一些知名度較高的高級(jí)醫(yī)院績(jī)效評(píng)估指標(biāo)，或者在使用時(shí)稍有修改，因此評(píng)價(jià)指標(biāo)不科學(xué)，對(duì)醫(yī)院工作人員不公平。醫(yī)院的實(shí)際情況是不同的，通過(guò)對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況的調(diào)查分析，才能提出并制定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。

（三）績(jī)效評(píng)估方式過(guò)于單一

績(jī)效考核是員工成果的積極反映，是獲得激勵(lì)和分配的重要參考，也是影響個(gè)人職業(yè)發(fā)展的重要因素。然而，中國(guó)許多醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估過(guò)于單一，大多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效改革還沒(méi)有觸及這一點(diǎn)，這些評(píng)估基于個(gè)人績(jī)效評(píng)估，不考慮組織績(jī)效；都是以階段性的績(jī)效考核為主，沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)或者中長(zhǎng)期的績(jī)效考核和評(píng)價(jià)機(jī)制，不能真正實(shí)現(xiàn)合理的員工激勵(lì)目標(biāo)。這是醫(yī)療改革中需要改進(jìn)和研究的重要問(wèn)題之一。

四、績(jī)效改革與激勵(lì)機(jī)制的建設(shè)思路

中國(guó)的新醫(yī)改是政府重點(diǎn)進(jìn)行的惠民之策。雖然醫(yī)改工作艱巨，需要大量工作，但要明確各項(xiàng)醫(yī)改工作的思想建設(shè)目標(biāo)，最終達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。從建立績(jī)效改革和員工激勵(lì)措施開(kāi)始，應(yīng)該提出以下幾點(diǎn)：

（一）樹(shù)立科學(xué)的績(jī)效改革目標(biāo)

一切事情的開(kāi)始都基于一個(gè)特定的目標(biāo)。在醫(yī)改中，要考慮醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展，明確績(jī)效改革目標(biāo)，然后分解目標(biāo)，將其融入到日常人力資源管理中，并通過(guò)以目標(biāo)促方案，以方案促改變，最后逐步實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，為了保證醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，績(jī)效目標(biāo)將在初期設(shè)定，后續(xù)人員會(huì)為達(dá)到績(jī)效目標(biāo)而不斷努力。當(dāng)設(shè)定績(jī)效目標(biāo)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該記住他們不應(yīng)該肆意、隨便的設(shè)定績(jī)效目標(biāo)，必須結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展和員工的實(shí)際情況。這一點(diǎn)不應(yīng)過(guò)分夸大，僅是看待眼前利益是不夠的。因此，在確定績(jī)效指標(biāo)時(shí)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況合理評(píng)估相關(guān)數(shù)據(jù)，并考慮項(xiàng)目實(shí)踐的真實(shí)性和實(shí)用性，及時(shí)進(jìn)行員工工作規(guī)范性的調(diào)整，以獲得更大的效益。

（二）加強(qiáng)績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制的對(duì)接

醫(yī)院績(jī)效考核體系是為了更好地管理人力資源，使每個(gè)員工都能做到最好，醫(yī)院才能獲得最大的發(fā)展。因此，在醫(yī)院績(jī)效改革的過(guò)程中，我們不能單獨(dú)、片面的進(jìn)行，必須加強(qiáng)績(jī)效考核與整個(gè)醫(yī)院的協(xié)調(diào)，特別是加強(qiáng)和激勵(lì)機(jī)制的對(duì)接，充分發(fā)揮二者的促進(jìn)的作用，使得績(jī)效考核制度在改革中得到了充分發(fā)揮。

（三）應(yīng)明確界定和獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效考核，突出激勵(lì)效果

績(jī)效考核的目標(biāo)是提高員工的專(zhuān)業(yè)水平和積極性，醫(yī)院績(jī)效考核應(yīng)貫徹獎(jiǎng)懲原則。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)員工的激勵(lì)作用，改革員工的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，讓員工從心里接受和認(rèn)可改革后的績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，從根本上改變員工的工作態(tài)度和工作作風(fēng)。

（四）強(qiáng)化正面激勵(lì)

醫(yī)院的績(jī)效與醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率密切相關(guān)，對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院績(jī)效改革強(qiáng)調(diào)積極激勵(lì)。如果使用負(fù)面激勵(lì)措施，員工將面臨嚴(yán)重的心理壓力和精神壓力，這可能會(huì)影響員工正常水平的發(fā)揮，得不償失。在醫(yī)院績(jī)效管理中，對(duì)于表現(xiàn)較差的員工，如果采用消極激勵(lì)，消極因素將逐漸侵蝕員工的思維，導(dǎo)致員工失去信心。為應(yīng)對(duì)醫(yī)院面臨的一系列改革，醫(yī)院應(yīng)采取積極措施，加強(qiáng)積極的激勵(lì)措施。醫(yī)院強(qiáng)調(diào)員工的感受，體現(xiàn)了人道主義，幫助員工恢復(fù)了信心，使他們更好地進(jìn)入后續(xù)工作。因此，在醫(yī)院管理中，應(yīng)注意積極獎(jiǎng)勵(lì)的重要性。擁有良好的表現(xiàn)和高績(jī)效的員工通過(guò)績(jī)效考核方法獲得獎(jiǎng)勵(lì)。但是，如果懲罰過(guò)于極端，就會(huì)妨礙員工的積極性和熱情，甚至導(dǎo)致人才流失。這表明，加強(qiáng)正面激勵(lì)模式的應(yīng)用是正確的選擇，這是提高績(jī)效水平的有效途徑。在績(jī)效方面，應(yīng)根據(jù)員工的表現(xiàn)和自己的意愿選擇適當(dāng)?shù)募?lì)措施，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)。

（五）完善績(jī)效考核體系

應(yīng)從績(jī)效考核的角度著手，對(duì)績(jī)效考核體系進(jìn)行不斷的評(píng)價(jià)，選擇更具人性化、個(gè)性化的績(jī)效考核方式，進(jìn)而達(dá)到理想的效果?？?jī)效考核的制定必須加強(qiáng)有效的控制，即反饋機(jī)制，應(yīng)及時(shí)向員工傳遞反饋，使員工了解自身的不足，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)員工的激勵(lì)。此外，在績(jī)效考核中，為了強(qiáng)調(diào)績(jī)效考核的人性化，在績(jī)效考核結(jié)束時(shí)安排面談環(huán)節(jié)，通過(guò)考官與員工之間的交流和溝通，可以及時(shí)了解員工的工作狀況、心理壓力和當(dāng)前生活狀況，并根據(jù)實(shí)際情況突出醫(yī)院績(jī)效考核的人性化，可以大大提高員工的歸屬感和責(zé)任感，這是醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)的重要途徑。

五、結(jié)語(yǔ)

總之，通過(guò)分析醫(yī)院績(jī)效與員工激勵(lì)之間關(guān)系的分析，兩者之間存在著必然的聯(lián)系，績(jī)效將極大地影響員工的積極性和上進(jìn)心?？?jī)效評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建的重要性是顯而易見(jiàn)的，在新時(shí)期，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)，就必須促進(jìn)績(jī)效改革與員工激勵(lì)的不斷融合。在績(jī)效改革過(guò)程中，要強(qiáng)化積極激勵(lì)的開(kāi)展，建立更加科學(xué)有效的績(jī)效目標(biāo)，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高醫(yī)院聲譽(yù)，是醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的重要內(nèi)容。

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