劉玉娟

摘要：社會(huì)的快速發(fā)展最大限度推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療體制改革的進(jìn)程。在此情況之下，醫(yī)院不僅要采取有效的方法和手段全面提升醫(yī)療水平，同時(shí)也需要全面加強(qiáng)對(duì)制度改革方面的重視，尤其是會(huì)計(jì)制度，這關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。在開(kāi)展實(shí)際的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的過(guò)程當(dāng)中，相關(guān)人員必須要樹(shù)立全新的管理觀念，并在原有的基礎(chǔ)上對(duì)內(nèi)控制度進(jìn)行有效的整合更新，這樣才能更好的指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的有效開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：完善 醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 內(nèi)部控制 研究

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程當(dāng)中的重要組成部分，是確保醫(yī)院能夠得以正常運(yùn)行的關(guān)鍵所在。因此，為了全面的提升醫(yī)院的資金使用率和財(cái)務(wù)管理工作效率，相關(guān)人員就必須要在先進(jìn)管理觀念的引導(dǎo)之下，充分的利用先進(jìn)的信息技術(shù)和系統(tǒng)來(lái)構(gòu)建較為完善的內(nèi)控制度。然后，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際管理需求和不同階段的發(fā)展要求對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，并要求財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員嚴(yán)格按照內(nèi)控制度來(lái)開(kāi)展每一個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作。這樣不僅能夠有效提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和可靠性，同時(shí)也能夠?yàn)樨?cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的整體效率和質(zhì)量的提升提供良好的保障。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作開(kāi)展中的實(shí)際情況

（一）醫(yī)院缺乏完善的內(nèi)控制度

想要確保醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的整體效率和質(zhì)量都能夠得到全面的提升，相關(guān)的工作人員就必須要引入有效的方法和先進(jìn)的技術(shù)，并結(jié)合各方面的要求對(duì)原有的內(nèi)部控制制度進(jìn)行有效的調(diào)整和優(yōu)化。這樣不僅能夠確保實(shí)際的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作能夠按照預(yù)期的要求展開(kāi)，同時(shí)也能夠全面的提升內(nèi)部控制制度的約束性、科學(xué)性、合理性。然而，在實(shí)際的醫(yī)院內(nèi)部管理工作開(kāi)展的過(guò)程中，普遍的存在內(nèi)部控制制度形式化較為嚴(yán)重或者缺乏可行的內(nèi)部控制制度的現(xiàn)象。從而使得相關(guān)的內(nèi)部控制工作人員只能夠根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)或者慣例來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作進(jìn)行管理，不僅難以提升整體的工作效率和工作質(zhì)量長(zhǎng)此以往，還會(huì)造成醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理混亂、工作隨意、信息失真、文件遺失等問(wèn)題。

（二）信息化管控力度相對(duì)較差

信息科技和互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展對(duì)于各行各業(yè)的發(fā)展和管理有著十分重要的促進(jìn)作用，醫(yī)院為了能夠獲得與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展，紛紛的采取有效的方法引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)和管理系統(tǒng)，以期待能夠?qū)崿F(xiàn)快速而便捷的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理。而醫(yī)院為了能夠有效的提升醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)水平和服務(wù)效率，利用了一系列的方法來(lái)加強(qiáng)電子信息化的有效建設(shè)。但是，大部分的醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制電子設(shè)置的過(guò)程當(dāng)中存在較多的問(wèn)題和缺陷，已經(jīng)利用信息化技術(shù)來(lái)開(kāi)展的管控工作并沒(méi)有取得較好的成效。甚至有的醫(yī)院在利用自動(dòng)化技術(shù)來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的收集和信息的處理過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了相對(duì)較多的錯(cuò)誤。加之，部分的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員本身的專(zhuān)業(yè)水平和信息技術(shù)能力相對(duì)較差，并不能夠按照相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行相關(guān)設(shè)備儀器的操作。還會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行和內(nèi)部控制工作的開(kāi)展造成一定程度的阻礙。

二、有效完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的措施

（一）全面加強(qiáng)完善內(nèi)控制度的建立

相關(guān)人員首先要對(duì)現(xiàn)階段推行的內(nèi)部控制制度進(jìn)行有效的分析和研究，然后采取行之可靠的方法對(duì)管理制度進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，要全面的加強(qiáng)外部風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和內(nèi)部管理控制的工作力度，同時(shí)也需要全面的建立具有較高指導(dǎo)作用的高層管理監(jiān)督機(jī)制。這樣不僅能夠確保實(shí)際的管理監(jiān)督工作能夠順利有序開(kāi)展，同時(shí)也能為領(lǐng)導(dǎo)階層的相關(guān)討論和決策提供良好的依據(jù)和參考。另外，醫(yī)院還必須要全面加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制概念的認(rèn)識(shí)，然后利用各種有效的方法和渠道不斷的提升醫(yī)院人員的內(nèi)部控制意識(shí)，并根據(jù)管理工作開(kāi)展的各方面需求構(gòu)建較為完善的管理程序和管理政策。還要有效的增加內(nèi)部工作人員的內(nèi)部控制教育，盡可能的避免工作人員在工作過(guò)程當(dāng)中因?yàn)槠渌蛩鼗蛘邆€(gè)人因素而產(chǎn)生的錯(cuò)誤，進(jìn)而對(duì)內(nèi)部控制制度的全面推行和醫(yī)院的全面發(fā)展造成阻礙的現(xiàn)象出現(xiàn)。

（二）醫(yī)院審計(jì)工作

醫(yī)院必須要設(shè)立具有較強(qiáng)工作效率和工作水平的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，然后徹底的將審計(jì)工作落實(shí)到每個(gè)工作人員頭上，引導(dǎo)工作人員按期、有序的開(kāi)展實(shí)際的審計(jì)監(jiān)察工作。另外，醫(yī)院還需要全面的提升內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的獨(dú)立性和權(quán)威性，在深入開(kāi)展內(nèi)部控制的情況之下，利用有效的方法和手段對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面的檢查和審核。還可以引進(jìn)先進(jìn)的管理方法和科學(xué)方式，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，全面完成較為完善的內(nèi)部控制體系的有效構(gòu)建。這樣才能確保全面的對(duì)內(nèi)部控制制度的推行和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的開(kāi)展進(jìn)行實(shí)時(shí)審核，從而能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作過(guò)程當(dāng)中存在的各種問(wèn)題，然后采取有效的辨證方法和手段進(jìn)行解決。除此之外，，還需要根據(jù)醫(yī)院不同階段工作開(kāi)展的具體情況來(lái)對(duì)審計(jì)工作的管理制度和內(nèi)在規(guī)律進(jìn)行有效的改進(jìn)和調(diào)整，這樣才能最大限度的發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)部門(mén)在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，內(nèi)部控制工作開(kāi)展過(guò)程中應(yīng)有的作用。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)

醫(yī)院不僅要通過(guò)全面的引進(jìn)先進(jìn)的科技和技術(shù)的方式來(lái)提升整體的服務(wù)水平和管理效率，同時(shí)也需要全面的加強(qiáng)對(duì)信息化系統(tǒng)的有效建設(shè)的全面管理，這樣不僅能夠?yàn)獒t(yī)院的全面發(fā)展打造高效快速的溝通渠道，同時(shí)也能夠充分的將有效的計(jì)算機(jī)技術(shù)和學(xué)先進(jìn)理念融入到實(shí)際的內(nèi)控工作當(dāng)中。相關(guān)人員需要在新系統(tǒng)當(dāng)中嚴(yán)格的遵循相關(guān)的規(guī)定和要求錄入于藥品有關(guān)的價(jià)格、供應(yīng)，以及醫(yī)院的應(yīng)付賬款變動(dòng)和有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)活動(dòng)的各方面信息，然后利用信息系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行有效的管理和優(yōu)化，這樣不僅能夠第一時(shí)間的掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的變動(dòng)情況，同時(shí)也能夠達(dá)到最大限度的保護(hù)醫(yī)院商務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的重要目的。醫(yī)院還需要全面加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制人員的各方面要求，盡可能的利用有效的教育和深入的培訓(xùn)提高醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度和工作能力，也可以為工作人員提供到其他醫(yī)院參加相關(guān)的內(nèi)部監(jiān)控實(shí)踐活動(dòng)和交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)。在實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制管理資源的優(yōu)化利用的同時(shí)，全面提升醫(yī)院整體的內(nèi)部控制操作水平和系統(tǒng)科學(xué)性。

三、結(jié)束語(yǔ)

在實(shí)際的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，雖然大多數(shù)的醫(yī)院都根據(jù)具體要求對(duì)內(nèi)控制度進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，也取得一些成效，但仍然有不少的醫(yī)院的內(nèi)控制度存在相對(duì)較多的問(wèn)題。這不僅會(huì)極大程度的提升醫(yī)院管理工作開(kāi)展的難度，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作水平的全面提高。因此，相關(guān)人員必須要對(duì)本院的實(shí)際管理情況和內(nèi)控制度進(jìn)行深入透徹的分析，然后充分的考慮具體的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理要求和和社會(huì)發(fā)展的要求，構(gòu)建具有較高指導(dǎo)水平和約束能力的內(nèi)控制度。從而為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的全面開(kāi)展和醫(yī)院的全面發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。