劉晶晶

隨著人們生活方式的不斷變化, 急性胃炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢。急性胃炎是一種消化內(nèi)科的常見疾病, 其臨床表現(xiàn)通常為胃部具有明顯燒灼感；惡心噯氣；上腹部劇烈疼痛［1］。相關(guān)研究資料顯示, 阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎具有一定治療效果［2］。本文將綜合分析阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月~2018年1月收治的136例急性胃炎患者作為研究對象, 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者在入院時均具有反酸和胃部燒灼等臨床癥狀；②所有患者均知情參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并支氣管哮喘者；②合并自身免疫性疾病者；③合并惡性腫瘤患者；④對山莨菪堿、奧美拉唑、阿托品等藥物過敏者。按照治療方法不同將患者分為對照組和實驗組, 每組68例。

1. 2 方法 對照組患者采用山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑治療。給予患者靜脈滴注10 mg山莨菪堿、40 mg奧美拉唑治療, 觀察60 min。如果急性胃炎患者在用藥60 min后仍然未緩解其臨床癥狀, 則需要肌內(nèi)注射10 mg山莨菪堿, 連續(xù)治療2周。實驗組患者采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療。給予患者靜脈滴注1 mg阿托品、40 mg奧美拉唑治療, 觀察60 min。如果急性胃炎患者在用藥60 min后仍然未緩解其臨床癥狀, 則需要肌內(nèi)注射1 mg阿托品, 連續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨床治療效果。不良反應(yīng)包括口干、心悸以及頭痛等；療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：用藥60 min內(nèi)臨床癥狀如腹瀉、惡心嘔吐以及上腹部疼痛等完全消失且無需追加用藥為顯效；用藥60 min內(nèi)臨床癥狀如腹瀉、惡心嘔吐以及上腹部疼痛等有所改善且追加用藥之后臨床癥狀完全消失為有效；用藥60 min內(nèi)臨床癥狀如腹瀉、惡心嘔吐以及上腹部疼痛等未消失且追加用藥之后臨床癥狀未緩解為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%, 顯著低于對照組的16.18%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2. 2 兩組患者臨床治療效果比較 實驗組患者中顯效60例、有效5例、無效3例, 總有效率為95.59%(65/68)；對照組患者中顯效45例、有效11例、無效12例, 總有效率為82.35%(56/68)。實驗組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3. 1 急性胃炎的發(fā)病影響因素 急性胃炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜, 大多數(shù)學(xué)者普遍認(rèn)為急性胃炎的發(fā)生與以下幾種因素密切相關(guān)：①機(jī)體受到物理因素影響(食用過冷、過熱等食物)；②機(jī)體受到化學(xué)因素影響(攝取過多烈酒、濃茶或者糖皮質(zhì)激素類藥物等)；③機(jī)體受到生物因素影響(食用毒素污染食物或者細(xì)菌污染食物等)。

3. 2 急性胃炎的發(fā)病特點以及疾病類型 急性胃炎的主要發(fā)病特點是：發(fā)病急(能夠在各種內(nèi)因和外因影響下發(fā)病)。急性胃炎患者的臨床體征和臨床癥狀均由于病因的不同而表現(xiàn)不同, 急性胃炎合并腸炎的主要特征為：腹瀉, 病情嚴(yán)重者出現(xiàn)便血和休克等癥狀［4］。臨床將急性胃炎分為以下幾種類型：①單純性急性胃炎；②腐蝕性急性胃炎；③化膿性急性胃炎；④糜爛性急性胃炎。大多數(shù)腐蝕性急性胃炎患者是因為誤服強(qiáng)酸或者強(qiáng)堿等腐蝕劑所導(dǎo)致, 無論是上述哪種急性胃炎類型均對患者的日常生活和日常工作造成一定程度的負(fù)面影響, 最終顯著降低急性胃炎患者的平均生活質(zhì)量。

3. 3 阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床效果急性胃炎患者出現(xiàn)疼痛感的主要原因是：①胃黏膜受到損害；②胃酸受到腐蝕。奧美拉唑是一種脂溶性弱堿藥物, 在諸多抑制胃酸過多分泌的藥物中, 奧美拉唑的治療作用最為顯著。本文研究結(jié)果顯示, 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%, 顯著低于對照組的16.18%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。奧美拉唑能夠作用在胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵中, 繼而顯著提高細(xì)胞質(zhì)子泵活性, 阻斷胃酸過多分泌。奧美拉唑具有保護(hù)胃黏膜效果, 不斷促進(jìn)胃黏膜有效愈合。阿托品相比起山莨菪堿藥物具有更高的胃腸道平滑肌選擇效果, 尤其對于過度興奮或者過度痙攣的胃腸道平滑肌具有顯著效果, 因此阿托品在緩解痙攣性疼痛效果方面顯著高于山莨菪堿［5-8］。除此之外, 阿托品還能夠積極阻斷胃酸分泌, 最終保護(hù)胃黏膜。阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療方法能夠更好地控制急性胃炎患者的臨床基礎(chǔ)癥狀, 繼而緩解急性胃炎患者的臨床疼痛感, 有助于患者快速恢復(fù), 降低不良反應(yīng)發(fā)生率［9,10］。本文研究結(jié)果顯示：實驗組患者臨床治療總有效率為95.59%(65/68), 顯著高于對照組的82.35%(56/68), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。因此表明阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者能夠更好地控制臨床癥狀, 不斷緩解臨床疼痛感, 繼而達(dá)到較高的安全性。

綜上所述, 阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床療效顯著, 值得臨床推廣。