蔣朝玲

(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 包頭 014010)

通常急診洗胃患者均為各種化學(xué)毒品中毒、農(nóng)藥中毒的患者，若患者中毒后被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，其就診期間仍可能有清醒的意識(shí)狀態(tài)[1]。為了將急診洗胃的效果提升，結(jié)合患者的基本情況為其開(kāi)展對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)有重要意義。本文為分析個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于急診洗胃患者中的效果，旨在為今后臨床護(hù)理提供參考，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)正文所述。

1 資料與方法

1.1 資料

在本院收治的急診洗胃患者中選取100例展開(kāi)研究，上述患者的入院時(shí)間為2015年7月至2016年9月期間，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方式進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組均為50例。

對(duì)照組：根據(jù)患者性別，男性與女性例數(shù)分別為28例與22例；年齡平均值為（38.93±4.59）歲；根據(jù)洗胃原因，12例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，33例酒精中毒患者，4例安眠藥中毒患者，1例滅鼠藥中毒患者。

觀察組：男性患者26例，女性患者24例；年齡平均值為（38.75±4.61）歲；依據(jù)洗胃原因，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、酒精中毒、安眠藥中毒以及滅鼠藥中毒患者例數(shù)分別為15例、31例、2例以及2例。

比對(duì)上述兩組急診洗胃患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)，組間存在的差距較小，P＞0.05。

1.2 方法

所有對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容見(jiàn)下：

（1）護(hù)理人員在患者洗胃過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)其體位進(jìn)行管理，對(duì)頭低腳高的左側(cè)臥位姿勢(shì)給予保持，盡可能將患者胃底位置降低，以促進(jìn)胃液的流動(dòng)，對(duì)其徹底排空有利，同時(shí)可以將洗胃的時(shí)間縮短，減少患者生理不適的時(shí)間。

（2）洗胃時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)胃管插入的長(zhǎng)度進(jìn)行控制，避免胃管插入過(guò)長(zhǎng)增加患者機(jī)體的不適感或者胃管插入過(guò)短，影響洗胃的效果。為患者放置胃管時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用濃度為0.1%的丁卡因溶液噴入患者的咽喉部位，隨后開(kāi)展胃管插管操作，告知患者配合操作的具體方法，叮囑患者將吞咽操作完成，將胃管以正確的手法置入患者的胃底部以后，為其開(kāi)展洗胃操作，確保及時(shí)將胃部的毒液排出。

（3）插管操作之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，掌握其中毒的原因，同時(shí)詳細(xì)掌握患者的病史，首先幫助患者保持冷靜，將洗胃的重要性告知患者，同時(shí)給予患者鼓勵(lì)與疏導(dǎo)，幫助其提升求生的欲望，通過(guò)將患者的不良情緒改善，使得其配合插管工作，減少插管耗時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組急診洗胃患者的心理狀態(tài)，對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄與分析。

患者的心理狀態(tài)采用焦慮和抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）進(jìn)行評(píng)估，于患者意識(shí)清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，得分越高即說(shuō)明患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS22.0版進(jìn)行處理，兩組急診洗胃患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率為計(jì)數(shù)資料（%表示，x2檢驗(yàn)）；其心理狀態(tài)為計(jì)量資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。用P＜0.05表示兩組患者之間的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析表1數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分同對(duì)照組相比，均明顯較低，P＜0.05。

表1 對(duì)比兩組急診洗胃患者的心理狀態(tài)（分）

2.2 對(duì)下文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率和對(duì)照組相比，明顯較低，P＜0.05。

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率為6.00%，其中惡心1例，鼻出血2例。對(duì)照組患者中，胃管盤(pán)曲患者3例，惡心患者5例，鼻出血患者2例，其不良反應(yīng)發(fā)生概率為20.00%。

3 討 論

急診洗胃患者均有不同程度的心理問(wèn)題存在，若患者的心理問(wèn)題未獲得有效的解決，極易有抵觸治療的情況出現(xiàn)[2]。為此為了將患者的配合程度提升，改善洗胃的效果，為患者開(kāi)展有效的護(hù)理干預(yù)有重要意義。

個(gè)性化護(hù)理是近年來(lái)臨床中常用的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員在該項(xiàng)護(hù)理模式下，可主動(dòng)對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解，結(jié)合患者的具體需求為其開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，以最大程度上提升護(hù)理效果[3]。通過(guò)體位護(hù)理，以確保可徹底沖洗患者的胃部，將洗胃的效果提升，將其耗時(shí)縮短[4]；掌握患者的心理情緒并且開(kāi)展針對(duì)性的疏導(dǎo)，提升其配合程度，避免因患者不配合而影響洗胃效果，甚至誘發(fā)不良事件[5]。

本次研究中，觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生概率均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。該研究結(jié)果表明，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于急診洗胃患者中，可以有效改善患者的負(fù)性情緒，同時(shí)將洗胃效果提升，控制不良反應(yīng)的發(fā)生，有顯著的應(yīng)用效果，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。