郭振華 上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)金融學(xué)院

本文受國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目（71173144）的資助。

郭振華，上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)金融學(xué)院保險系主任、教授，兼任中國保險學(xué)會理事、上海市保險學(xué)會常務(wù)理事。長期講授《保險學(xué)》《保險公司經(jīng)營管理》等課程，主持完成國家自然科學(xué)基金、教育部社科基金、上海社科基金項(xiàng)目各一項(xiàng)。

在標(biāo)準(zhǔn)保險經(jīng)濟(jì)學(xué)中，通常根據(jù)保險精算原理來闡述保險定價原理，保險價格（保費(fèi)）等于純保費(fèi)（風(fēng)險成本或期望賠付）與附加保費(fèi)（管理費(fèi)用和利潤附加）之和。此外，標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)學(xué)也會討論保險的金融定價模型，包括保險的資本資產(chǎn)定價模型、保險的套利定價模型和現(xiàn)金流貼現(xiàn)定價模型。精算定價的基礎(chǔ)是大數(shù)定律、中心極限定理和貨幣時間價值理論，實(shí)際上是基于成本的盈虧平衡定價，這正好也符合完全競爭市場狀態(tài)下的保險定價，在市場均衡狀態(tài)下，保費(fèi)收入正好覆蓋賠付、管理費(fèi)用和資本成本，保險公司的經(jīng)濟(jì)利潤為零。此外，在標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)學(xué)中，還潛在地假定保險公司和保險產(chǎn)品是同質(zhì)的。

現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比標(biāo)準(zhǔn)理論要復(fù)雜得多，標(biāo)準(zhǔn)定價理論可能描述了保險公司的長期定價行為。從長期來看，保險公司的定價必然要覆蓋成本，長期不能覆蓋成本的公司必然倒閉或被兼并收購，而且在競爭壓力下，完全競爭狀態(tài)下的公司無法獲得超額利潤。但是，在短期內(nèi)，保險公司的產(chǎn)品定價受到承保風(fēng)險特征、公司資本、市場競爭壓力、決策者心理、監(jiān)管政策等因素的影響，其行為與標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)學(xué)迥異。此外，新的小型保險公司與老的成熟型保險公司的定價方式往往存在巨大差異。

總結(jié)起來，偏離標(biāo)準(zhǔn)理論的保險公司定價行為至少包括：

第一，在短期內(nèi)，為了追求保費(fèi)規(guī)模或市場份額目標(biāo)，保險公司可能會通過降價來獲得保費(fèi)超常增長，這將降低公司利潤水平，導(dǎo)致資本無法獲得市場水平的回報。

第二，對于達(dá)到大數(shù)定律，進(jìn)而可以準(zhǔn)確評估風(fēng)險、風(fēng)險成本明確已知的保險產(chǎn)品，如車險、意外傷害保險、定期壽險等，雖然成本是清晰的，但由于缺乏市場信譽(yù)和品牌，小公司只能通過降價銷售來獲得保費(fèi)，虧損的窟窿只能由股東資本來彌補(bǔ)；反過來，大型成熟保險公司已經(jīng)建立了自己的市場聲譽(yù)和品牌，往往可以獲得盈虧平衡定價之外的品牌溢價，獲得高于市場平均水平的資本回報。

第三，對于無法達(dá)到大數(shù)定律或保險期限過長，進(jìn)而無法準(zhǔn)確評估風(fēng)險、風(fēng)險成本不明確的保險產(chǎn)品，如船舶保險、大型企業(yè)財產(chǎn)保險、貨物運(yùn)輸保險、農(nóng)業(yè)保險、長期人壽保險、長期重疾保險、年金保險等，保險公司無法準(zhǔn)確評估未來賠付或保險負(fù)債，在未來成本不確定的情況下，保險公司只能選擇賭博性定價，并通過再保來分散部分風(fēng)險。只不過，對于同類業(yè)務(wù)，成熟型大公司的數(shù)據(jù)更多、更接近大數(shù)定律，其賭博程度要小一些；反過來，小公司的數(shù)據(jù)更少，離大數(shù)定律更遠(yuǎn)，其賭博程度要更大些。既然是賭博性定價，同一業(yè)務(wù)的市場報價差距就會非常大。

第四，對地震保險、洪水保險、恐怖襲擊保險等承保巨災(zāi)風(fēng)險的保險業(yè)務(wù)，不但無法滿足大數(shù)定律，其巨災(zāi)損失還可能對保險公司甚至保險業(yè)的資本造成重大沖擊，保險公司其實(shí)有些害怕。巨災(zāi)（接連）發(fā)生后，保險公司往往大幅度提升保險費(fèi)率，甚至直接拒保新業(yè)務(wù)和不愿續(xù)保老業(yè)務(wù)；但隨著時間流逝，保險公司會逐漸降價，直到下次巨災(zāi)的發(fā)生。

第五，公司管理層道德風(fēng)險導(dǎo)致欺詐定價甚至形成龐氏騙局。由于任期制和追求升職等原因，為了獲得保費(fèi)增長并保證表面意義上的利潤水平，保險公司或其業(yè)務(wù)部門甚至?xí)室獾蛢r承保，然后通過“做賬”掩蓋公司的未來賠付成本，導(dǎo)致欺詐性定價。甚至，公司在嚴(yán)重虧損的情況下，不是通過補(bǔ)充資本來滿足償付能力，而是通過“做賬”和借新還舊”的手段形成龐氏騙局。

一、追求市場份額時的保險定價

1.保險公司為何要追求保費(fèi)規(guī)模

由于學(xué)習(xí)曲線、規(guī)模經(jīng)濟(jì)、品牌認(rèn)知等原因，大型保險公司通常可以獲得不錯的利潤，其定價策略可以采取目標(biāo)利潤定價法，例如，某家財險公司可以將綜合成本率達(dá)到7%作為年度經(jīng)營目標(biāo)。但是，除追求利潤外，保險公司還會追求規(guī)模或市場份額，利潤是“里子”，市場份額是“面子”，排名靠前的大型保險公司往往兩者都想要。

保險公司之所以非常重視市場份額這個“面子”，原因包括：第一，利潤其實(shí)是保費(fèi)帶來的結(jié)果，保險公司往往把保費(fèi)收入作為上層目標(biāo)，而把利潤作為下層目標(biāo)；第二，保險公司許多激勵制度的設(shè)計，往往與保費(fèi)收入而不是利潤掛鉤，如傭金、分支機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支出等；第三，保險界和消費(fèi)者都普遍認(rèn)為，保費(fèi)收入是衡量一家保險公司能力、形象和聲望的尺度。

2.保費(fèi)快速增長的定價策略及其后果

顯然，為了提升市場份額，保險公司必須使自己的保費(fèi)增長率高于行業(yè)平均保費(fèi)增長率；為了提升保費(fèi)收入排名，保險公司必須使自己的保費(fèi)增長率高于排名相對靠前的競爭對手的保費(fèi)增長率。降價幾乎是追求短期內(nèi)保費(fèi)快速增長的必由之路，這也是國內(nèi)一些大型保險公司在追求市場份額時的常見定價策略。

要實(shí)現(xiàn)上述增長目標(biāo)，保險公司通常會采取如下策略：一是降低價格；二是放松承保條件；三是增加銷售方面的投入。仔細(xì)分析，上述三個策略其實(shí)都是在降價。首先，放松承保條件其實(shí)就是把風(fēng)險較高的業(yè)務(wù)用較低的價格進(jìn)行承保，本質(zhì)上是在降價；其次，增加銷售方面的投入，最簡單的方式就是提高中介渠道的手續(xù)費(fèi)，這就意味著單位保費(fèi)收入中扣除銷售費(fèi)用之后的收入降低了，本質(zhì)上也是在降價。

從長期來看，保費(fèi)收入增長與利潤增長也許是一致的，保費(fèi)收入增長會帶來利潤增長，但從短期來看，為追求市場份額提升或保費(fèi)排名提升而采取上述降價策略，必然會提高單位保費(fèi)收入的賠付成本，進(jìn)而降低公司的承保利潤或最終利潤水平。

3.一個數(shù)字化案例

假定一家保險公司追求增長和利潤。增長用保險業(yè)務(wù)數(shù)量或保單數(shù)量PN（Policy Number）來度量。保單數(shù)量PN與保單平均價格AP（Average Price）的乘積就是保費(fèi)收入PI（Premium Income）。公司成本包括風(fēng)險成本RC（Risk Cost）、固定營運(yùn)成本FOC（Fixed Operating Cost）和變動營運(yùn)成本VOC（Variable Operating Cost）。風(fēng)險成本是保單數(shù)量PN與平均期望風(fēng)險成本ARC（Average Risk Cost）的乘積。變動營運(yùn)成本VOC包括手續(xù)費(fèi)傭金、廣告費(fèi)、業(yè)務(wù)推動費(fèi)等銷售費(fèi)用，這里將其視為保費(fèi)收入的一個百分比，即變動營運(yùn)成本率VOCR（Variable Operating Cost Rate）。

忽略保險準(zhǔn)備金和公司凈資產(chǎn)的投資收益，則期望利潤EP（Expected Profit）等于保費(fèi)收入PI與風(fēng)險成本RC、固定營運(yùn)成本FOC和變動營運(yùn)成本VOC之差。

即，公司期望利潤

EP=PI-RC-FOC-VOC

=PN×AP-PN×ARC-FOC-PN×AP×VOCR

下表給出了該保險公司初始狀況，以及五種行動方案導(dǎo)致的五種增長狀況下的經(jīng)營數(shù)據(jù)和公司利潤。

從表中可以看出，該保險公司確立了短期增長目標(biāo)，保險公司設(shè)定的五種行動方案A、B、C、D、E將導(dǎo)致五種水平的銷售額增長，保單銷售數(shù)量由原來的100分別達(dá)到110、120、130、140和150。

?表 短期增長目標(biāo)與利潤目標(biāo)的沖突

同時，這里假定保險公司為了追求保費(fèi)增長，采取了如下策略：一是降低價格，而且，保險業(yè)務(wù)量增長越快，降價越多。保單銷售數(shù)量由原來的100分別達(dá)到110、120、130、140和150時，保單價格從原來的10降低到了9.9、9.8、9.7、9.6和9.5。二是降低承保標(biāo)準(zhǔn)，這將導(dǎo)致期望賠付上升，單位業(yè)務(wù)的平均期望風(fēng)險成本增大。保單銷售數(shù)量由原來的100分別達(dá)到110、120、130、140和150時，每筆業(yè)務(wù)的平均期望風(fēng)險成本從原來的 7增長到了 7.02、7.04、7.06、7.08和7.10。三是單位保費(fèi)的銷售成本增加，導(dǎo)致單位保費(fèi)的變動營運(yùn)成本率上升。保單銷售數(shù)量由原來的100分別達(dá)到110、120、130、140和150時，單位保費(fèi)的變動營運(yùn)成本率從原來的0.15增長到了0.1575、0.1654、0.1736、0.1823和0.1914。

從計算結(jié)果可以看出，短期來看，增長目標(biāo)和利潤目標(biāo)之間是相互競爭關(guān)系，保險業(yè)務(wù)量增長率越高，銷售利潤率越低，甚至?xí)纬商潛p。當(dāng)該公司采取激烈增長行動方案E時，保險業(yè)務(wù)量增長了50%，但由于價格降低，保費(fèi)只增長了42.5%，同時，由于賠付率上升和銷售成本上升，公司銷售利潤率（利潤/保費(fèi)收入）變成了-0.9%。

圖1給出了公司利潤額隨保險業(yè)務(wù)量增長率的變化曲線，圖2給出了利潤額隨保費(fèi)增長率的變化曲線，可以看出，保險業(yè)務(wù)量增長越快或保費(fèi)增長越快，利潤額下滑越嚴(yán)重，規(guī)模增長目標(biāo)與利潤目標(biāo)呈競爭關(guān)系。

?圖1公司利潤額隨保險業(yè)務(wù)量增長率的變化曲線

?圖2公司利潤額隨保費(fèi)增長率的變化曲線

二、風(fēng)險成本已知的保險產(chǎn)品定價

理想狀態(tài)下，保險公司可以承保大量相互獨(dú)立的同類標(biāo)的，由此，保險公司可以對承保風(fēng)險進(jìn)行準(zhǔn)確評估，在承保時保險業(yè)務(wù)的風(fēng)險成本就是明確已知的，如車險、意外傷害保險、定期壽險等。這里稱之為“風(fēng)險成本已知的保險產(chǎn)品”。

1.標(biāo)準(zhǔn)定價模式及其缺陷

在標(biāo)準(zhǔn)保險經(jīng)濟(jì)學(xué)中，保險公司是同質(zhì)的，對于風(fēng)險成本已知的保險產(chǎn)品，保險價格（保費(fèi)）等于純保費(fèi)（風(fēng)險成本或期望賠付）與附加保費(fèi)（管理費(fèi)用和利潤附加）之和，在完全競爭的市場條件下，利潤附加正好等于市場水平的資本成本。當(dāng)然，由于風(fēng)險成本已知，在不考慮保險準(zhǔn)備金投資風(fēng)險的情況下，保險公司幾乎不需要資本，在考慮準(zhǔn)備金投資風(fēng)險的情況下，保險公司需要準(zhǔn)備少量的資本。

但實(shí)際上，保險公司之間的規(guī)模和經(jīng)營基礎(chǔ)差異很大，進(jìn)而導(dǎo)致其定價策略差異很大。大型成熟保險公司已經(jīng)建立了自己的市場聲譽(yù)和品牌，承保能力強(qiáng)勁，不但可以獲得大量保險業(yè)務(wù)，還可以獲得品牌溢價，獲得高于市場平均水平的資本回報。

但對于小公司而言，一家成立不久的保險公司是很難獲得大量業(yè)務(wù)的（股東業(yè)務(wù)除外），而公司成立和運(yùn)營有不少固定成本開支，包括房租、工資福利、信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)營等支出，這些固定成本開支需要大量保險業(yè)務(wù)來分?jǐn)偤蟛拍軐?shí)現(xiàn)盈利。這就導(dǎo)致新公司或小公司在前幾年保險業(yè)務(wù)量少的時候，是很難實(shí)現(xiàn)盈利的。

當(dāng)然，在業(yè)務(wù)量少的情況下，實(shí)現(xiàn)盈利的理想手段是定高價，以便覆蓋自己的所有成本，尤其是固定成本。但是，新成立的公司在市場上沒有知名度和品牌，資本或承保能力也比較弱，且很難拿到條件優(yōu)惠的再保險合同，在競爭中處于不利位置，在產(chǎn)品同質(zhì)的情況下，根本不可能收取高價。不但無法收取高價，還不得不通過降價（低于市場價格）來獲得保險業(yè)務(wù)，這進(jìn)一步延緩了公司實(shí)現(xiàn)盈利的時間。

以2017年度為例，在中國保險市場上，少數(shù)大公司幾乎穩(wěn)賺不賠，但不少中小保險公司要么處于虧損狀態(tài)，要么處于盈虧邊緣，其經(jīng)營目標(biāo)經(jīng)常只能是盡量降低虧損或使虧損最小化。根據(jù)微信公眾號“保險一哥”統(tǒng)計，2017年度，81家財險公司中，47家盈利（凈利潤合計456億元），34家虧損（凈虧損合計53億元）；78家壽險公司中，51家盈利（凈利潤1217元），21家虧損（凈虧損63億元）。財險業(yè)的基本規(guī)律是，保費(fèi)規(guī)模越低的公司群體，虧損的公司越多，具體而言，保費(fèi)收入大于100億元的10家公司無一虧損，保費(fèi)收入在10億至100億元之間的37%虧損，保費(fèi)收入低于10億元的58%虧損。

2.“停產(chǎn)點(diǎn)”定價法

成熟保險公司追求盈利最大化，自然會將價格定在公司盈虧平衡點(diǎn)之上，滿足“營業(yè)收入>營業(yè)支出”的要求。但對于新公司、小公司而言，在公司品牌和市場知名度缺乏的情況下，只能將價格定在“停產(chǎn)點(diǎn)”之上，即只要滿足“營業(yè)收入>風(fēng)險成本+變動營運(yùn)成本”即可，而每種業(yè)務(wù)的“營業(yè)收入-風(fēng)險成本-變動營運(yùn)成本”就是該業(yè)務(wù)對公司經(jīng)營的邊際貢獻(xiàn)。至于保險業(yè)務(wù)的邊際貢獻(xiàn)之和是否能覆蓋甚至超出固定營運(yùn)成本，進(jìn)而達(dá)到盈虧平衡甚至創(chuàng)造利潤，就無法顧及了。

具體而言，保險公司的營運(yùn)成本通常包括：1）稅金及附加；2）手續(xù)費(fèi)及傭金支出；3）業(yè)務(wù)及管理費(fèi)用；4）分保費(fèi)用-攤回分保費(fèi)用；5）其他營運(yùn)成本，包括財務(wù)費(fèi)用和資產(chǎn)減值損失等。其中最主要的兩項(xiàng)是手續(xù)費(fèi)及傭金支出和業(yè)務(wù)及管理費(fèi)用，通常占到營運(yùn)成本的90%以上。根據(jù)是否與業(yè)務(wù)量變動有關(guān)，首先，手續(xù)費(fèi)及傭金支出顯然屬于變動營運(yùn)成本；其次，在業(yè)務(wù)及管理費(fèi)中，少部分隨業(yè)務(wù)量變動而變動的支出屬于變動營運(yùn)成本，如獎金、業(yè)務(wù)拓展費(fèi)和提取保險保障基金和監(jiān)管費(fèi)，其余的屬于固定營運(yùn)成本。

從風(fēng)險成本、變動營運(yùn)成本和固定營運(yùn)成本占營業(yè)收入的比例來看，以某家虧損的保險公司2017年度利潤表為例，其風(fēng)險成本（5.58億元）、變動營運(yùn)成本（2.30億元）和固定營運(yùn)成本（1.40億元）占營業(yè)收入（9.28億元）的比例分別為60.1%、24.8%、15.1%。也就是說，與盈虧平衡點(diǎn)價格相比，不考慮固定營運(yùn)成本，該公司可以通過降價15%左右進(jìn)行市場競爭。根據(jù)我國保險業(yè)的運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，大型財險公司的固定營運(yùn)成本在10%～15%之間。由此推斷，在財險業(yè)，如果單位保費(fèi)的風(fēng)險成本和變動營運(yùn)成本相同，新公司大致可以比大公司降價15%左右，以便獲得保險業(yè)務(wù)。

此外，當(dāng)通過中介渠道獲取客戶時，競爭手段除了價格較低之外，更主要的是通過向渠道支付高于市場平均水平的手續(xù)費(fèi)來獲得客戶。此時，雖然客戶支付的價格并沒有大幅降低，但由于支付的手續(xù)費(fèi)較高，保險公司實(shí)際到手的扣除手續(xù)費(fèi)之后的保費(fèi)就降低了，小型保險公司的價格底線應(yīng)該還是“停產(chǎn)點(diǎn)”。

顯然，基于停產(chǎn)點(diǎn)的定價方式很容易使公司虧損，這些虧損以及由此形成的資本短缺只能由股東出資填補(bǔ)。

3.一個數(shù)字化的例子

對于某種風(fēng)險成本已知的保險業(yè)務(wù)，假定每筆保險業(yè)務(wù)都是同質(zhì)的，每筆保險業(yè)務(wù)的平均期望風(fēng)險成本ARC為500元，單位保費(fèi)的變動營運(yùn)成本率VOCR為25%，每筆業(yè)務(wù)帶來的投資收益為30元，營業(yè)收入為保費(fèi)收入與投資收益之和，每筆業(yè)務(wù)的保費(fèi)為AP。則，依據(jù)“停產(chǎn)點(diǎn)”定價法，需要滿足“營業(yè)收入>風(fēng)險成本+變動營運(yùn)成本”，即

AP+30＞500+AP×25%

AP＞626.7（元）

也就是說，對于小型保險公司而言，這種保險業(yè)務(wù)的定價底線是626.7元/筆。只要每筆業(yè)務(wù)的保費(fèi)大于626.7元，該保險公司就可以用保費(fèi)覆蓋該保單的風(fēng)險成本和變動營運(yùn)成本，超出部分將為覆蓋公司固定營運(yùn)成本做出貢獻(xiàn)。