鄒永廣　朱堯

摘要：

突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，由于事件的隨機性和游客的廣泛性導致其救援的不確定性和復雜度加大，因此組織合作成為應急救援的重要方式。應用社會網(wǎng)絡分析方法，研究突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事故治理過程中的合作網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)、救援主體角色演變和合作治理的網(wǎng)絡特征，研究主要發(fā)現(xiàn)：（1）應急響應與緊急救援過程中共有19個主體合作參與，其中，事故酒店和海螺溝景區(qū)管理局的相對中心度較大；并且旅行社、海螺溝醫(yī)院、海螺溝衛(wèi)生部門在此階段也扮演著較重要的地位；（2）善后處置階段共有15個主體參與，事故酒店與患者家屬成為此階段的核心主體，媒體扮演的作用進一步上升；（3）合作網(wǎng)絡中的 “小團體”之間聯(lián)系較少，核心團體內(nèi)部聯(lián)系較密切；（4）在應急響應、緊急救援和善后處理階段，各個主體在同一階段所扮演的角色多元化，在不同階段所扮演的角色也是變化的?；谏鲜鼋Y(jié)論，研究認為在突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事故應急處置過程中，政府需要建立協(xié)同治理體制、加強信息公開機制；旅游企業(yè)應構(gòu)建緊急救援機制，社區(qū)居民應積極參與公共治理，共同完善善后處理機制和構(gòu)建有序的緊急救援機制。

關(guān)鍵詞：旅游公共衛(wèi)生事故；旅游安全；合作網(wǎng)絡；公共治理；社會網(wǎng)絡分析

作者簡介：鄒永廣，華僑大學旅游學院/中國旅游研究院旅游安全研究基地副教授，管理學博士，主要研究方向：旅游安全管理。朱堯，華僑大學旅游學院碩士研究生，主要研究方向：旅游安全管理（福建 泉州 362021）。

基金項目：國家社會科學基金項目（16CGL027）；華僑大學研究生科研創(chuàng)新培育項目

中圖分類號：F5921文獻標識碼：A

文章編號：1006-1398（2018）04-0026-13

引言

旅游已經(jīng)成為人們?nèi)粘Ｐ蓍e方式的生活選項，旅游活動具有綜合性和流動性等特征，但在旅游流動的過程中也時常伴隨著旅游突發(fā)事故。由于旅游目的地自然環(huán)境和氣候環(huán)境等存在差異，旅游公共衛(wèi)生狀況和設施設備存在不同，加上來自不同客源地的游客背景面對旅游公共衛(wèi)生環(huán)境的“抵抗”程度不同，容易造成游客公共衛(wèi)生事件。特別是隨著游客的流動，旅游公共衛(wèi)生事件有時也在蔓延或傳播，導致更大面積的旅游公共衛(wèi)生事件。

突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事故，由于其具有突發(fā)性并且發(fā)生速度快、救援時間緊迫，受損影響大等特點，一旦在短暫的救援時間內(nèi)未按照科學有效的決策和處置辦法，將造成更大的損失，甚至產(chǎn)

生蔓延或傳播面擴大等負面影響。因此，突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事故，在整個安全緊急救援過程需要整合眾多資源、采取科學救援辦法，在有限的時間內(nèi)緊急處置。然而，從現(xiàn)有的實踐案例，時常發(fā)現(xiàn)或因救援力量不足、救援程序不佳、救援資源配置不合理或因救援時間耽誤等等，付出了沉痛的代價。如2016年8月，一名網(wǎng)友在網(wǎng)上求助聲稱自己所在旅行團在遼寧省鲅魚圈商區(qū)吃海鮮食物中毒無人管而引起群眾關(guān)注，最后政府調(diào)查回應由于企業(yè)和旅行團善后處置不當，導致事故惡化東方網(wǎng)：《18名吉林游客遼寧吃海鮮中毒政府否認無人管》，http：//lnsinacn/news/gd/2016-08-09/detail-ifxutfpc4837585dhtml。。又如2017年7月30日，一旅行團到河南濟源旅游，凌晨時游客突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。最終共有72名游客入院治療，游客食物中毒原因有待調(diào)查網(wǎng)易新聞：《河南濟源發(fā)生137名游客疑似食物中毒事件72人入院救治》，http：//news163com/17/0803/13/C QTSL1D600018AOQhtml。。雖然參與的救援力量強大，但救援的程序不合理，也是事故演化的重要原因。由上述可見，突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事件應急處置需要多組織、多主體共同參與，但無論政府、企業(yè)，還是熱心志愿者等社會主體均需要在應急救援中理清其地位和配置的資源，依據(jù)事故發(fā)生、發(fā)展和演化的不同階段進行有效、有序處置。否則，由于救援過程中信息不對稱、資源短缺、善后處置不當?shù)葐栴}，從而導致安全救援主體之間溝通效率低下、未能實現(xiàn)很好的協(xié)作與配合。那么，如何整合協(xié)調(diào)相關(guān)主體？發(fā)揮公共主體資源，實現(xiàn)公共治理，本研究試圖從社會網(wǎng)絡視角，通過典型案例分析突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事故應急救援的社會網(wǎng)絡，剖析其具體特征和演化機制，從而為加強各救援組織之間的合作與信息溝通，對安全治理網(wǎng)絡的資源進行有效整合，為提升旅游公共衛(wèi)生安全治理合作效率提供啟示。

一文獻綜述

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的重大傳染性疾病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒，以及其他嚴重影響公眾健康等造成游客重大傷亡的事件陳坤：《公共衛(wèi)生安全》，杭州：浙江大學出版社，2007年，第1—12頁。。學者十分關(guān)注公共衛(wèi)生事件的治理研究，主要利用危機管理理論、系統(tǒng)理論、公共管理與治理理論對重大傳染病疫情中的社會參與機制、信息公開機制和事件責任機制進行探究，認為應加強政府與公民溝通，建立政府、企業(yè)與民間組織三元一體的合作機制符麗、蔡放波：《公共衛(wèi)生危機視角下的社區(qū)治理》，《學習與實踐》2007年第1期，第103—106頁。褚松燕：《公民有序參與：政府治理危機的化解之道》，《河南社會科學》2004年第6期，第19—21頁。；近年來，學者更多關(guān)注重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的國際機制治理Leke RGFGlobal health governance—the response to infectious diseasesThe Lancet，2010Vol376，1200張夢姣：《全球公共衛(wèi)生治理中的中國參與》，濟南：山東大學政治學與公共管理學院碩士研究生論文，2016年。，認為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件安全治理需要國家間的跨國合作。此外，童兵指出媒體能第一時間傳播危機信息，應加大媒體報道力度，防止釀成重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件童兵、林溪聲：《突發(fā)公共事件和傳媒的應對》轉(zhuǎn)自《上海市社會科學界第七屆（2009）學術(shù)年會》，上海。；對于責任機制分析，學者指出不僅要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件責任者進行事后問責，還要從責任價值、制度、政策結(jié)構(gòu)等風險的源頭來治理風險童兵：《突發(fā)群體性事件和新聞傳媒的社會使命》，《當代傳播》2010年第6期，第38—41頁。，并且政府應加強政府信息公開制度建設，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息公開提供制度保障馬荔：《政府與網(wǎng)絡輿情之關(guān)系的法理研究——以突發(fā)事件為視角，《北京郵電大學學報（社會科學版）》2010年第1期，第44—50頁。

。而學者對食物中毒事件的研究主要是集中于食物中毒特征分析、應急預防與安全管控，認為各級衛(wèi)生部門應提升食物中毒處置能力、加強食物監(jiān)管力度周興高：《食物中毒事件特征與解決策略研究》，《臨床醫(yī)藥文獻電子雜志》2017年第4期，第8300—8303頁。。

涉旅事故分布范圍廣、類型多，一直是學者關(guān)注的重點，目前學者對突發(fā)旅游事件的研究主要集中于時空分布特征

李月調(diào)、謝朝武、王靜：《時空因素對我國赴泰旅游安全事件的影響》，《世界地理研究》2017年第5期，第128—135頁。

Bentley T，Meyer D，Page Set alRecreational tourism injuries among visitors to New Zealand：an exploratoryanalysis using hospi-tal discharge dataTourism Management，2001，22 （ 4） ，pp373-381

Plunett Injury deaths among finnish residents travelling abroadInternational Journal of Injury Control and Safety Promotion，2010，17（3），pp161-168

、引致因素

鄒永廣、林煒鈴、鄭向敏：《“驢友”旅游安全事故成因機理研究——基于扎根理論范式的質(zhì)性分析》，《旅游科學》2014年第28（3） 期，第76—86頁。

Poolklai SFood Safety in Thailand：A Case of International Senior TouristsProcediaSocial and BehavioralSciences，2015，197，pp2120-2124

鄒永廣、朱堯：《大學生旅游安全事故形成機理及防控機制》，《福建農(nóng)林大學學報（哲學社會科版）》2017年第6期，第84—90頁。

和應急處置處理

David A Mc EntireSearching for a Holistic Paradigm and Policy Guide：A Proposal for the Future of Emergency ManagementInternationalJournal of Emergency Management，2003，1（3） ，pp298-308.葉鵬、丁鼎、張雪英：《大數(shù)據(jù)驅(qū)動的旅游突發(fā)事件應急管理體系研究》，《電子政務》2017年第7期，第84—91頁。

。突發(fā)旅游事件引致因素復雜、涉及主體多元，單一依靠政府難以及時處理，需要多主體共同參與

陸燕春：《安全風險管理與對策研究》，《廣西民族大學學報（哲學社會科學版）》2008年第4期，第135—138頁。

。學者Kapucun以卡特里娜颶風等災害救援網(wǎng)絡進行實證研究，深度探析了應急救援網(wǎng)絡的構(gòu)建方式、網(wǎng)絡構(gòu)建行動者以及應急救援網(wǎng)絡整體結(jié)構(gòu)，并進一步剖析美國在不同階段各應急主體的角色與作用，認為救援應多主體多部門共同參與

KapuvuNInterorganizational coordination in dynamic context： networks in emergency response maaemenConnections，2005，26（2），pp33-48.

。鄒永廣通過對崇武古城的安全治理合作網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)進行剖析，提出了社區(qū)旅游公共安全治理策略，認為要進一步整合相關(guān)資源，提高救援效率

鄒永廣、林煒鈴：《合作網(wǎng)絡視角下社區(qū)旅游安全公共治理研究——以崇武古城為例》，《華僑大學學報（哲學社會科學版）》2017年第5期，第25—34頁。

。而游客食物中毒這一類型突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事件由于發(fā)生規(guī)模相對較小而較少引起學者關(guān)注，近幾年來突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事件發(fā)生數(shù)量持續(xù)下降，但事件等級嚴重程度加劇，其中游客群體性食物中毒事件頻發(fā)且難以管控、救援難度較大，應進一步優(yōu)化涉旅公共衛(wèi)生安全監(jiān)管模式，完善應急救援工作

鄭向敏，謝朝武：《中國旅游安全報告》，北京：社會科學文獻出版社；2015年第145—159 頁。

鄭向敏，謝朝武：《中國旅游安全報告》，第140—160頁。

，由此可見，旅游應急救援需要多主體的協(xié)調(diào)與配合。

綜上而言，學者更多從理論角度上探究突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征、影響因素、管理和角色作用，也為本研究奠定了較好的理論基礎(chǔ)。但較少對旅游安全公共衛(wèi)生治理合作進行研究，尤其是對微觀尺度事件的安全合作治理網(wǎng)絡特征和相關(guān)問題有待深入研究。因此本研究以典型游客食物中毒10·8海螺溝事件為案例，通過網(wǎng)絡關(guān)系范式對此食物中毒事故進行分析，揭示出各個階段安全治理合作網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)，各個救援主體作用以及救援主體角色的演變過程，旨在提出旅游公共衛(wèi)生事故的安全合作治理路徑。

二研究設計

（一）案例簡介

文章試圖收集典型案例材料對突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事件的應急救援網(wǎng)絡進行分析，以突發(fā)事件的突發(fā)性、復雜性、不確定性和規(guī)模性特征為原則對案例進行選取。案例資料的收集原則主要包括：其一案例材料信息來自四川省甘孜藏族自治州政府、當?shù)鼐皡^(qū)管理局、騰訊網(wǎng)專題報道、網(wǎng)易新聞、四川新聞網(wǎng)等政府官網(wǎng)和主流媒體的報道，說明該案例受到政府部門、媒體、大眾的高度關(guān)注和重視，保證了材料信度與效度；其二案例材料必須有專題報道，較完整記錄案例發(fā)生后的應急響應與救援和善后處理階段的詳細過程，以便保證材料的完整性；其三是案例材料中，應明確指出參與應急救援的組織或單位，保證了救援參與主體的確定性；其四是在案例材料中，報道應明確包含各救援主體參與救援的描述，并對游客在遭受災害后的狀況進行解釋，以便判斷應急救援所處階段。依照上述案例資料搜集原則，本研究通過對近10年來突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事件案例進行選取，最終選取10·8海螺溝事件進行透視。

2010年10月8日在甘孜藏族自治州海螺溝景區(qū)內(nèi)一家四星級酒店內(nèi)酒店因錯將亞硝酸鹽作為食鹽放入游客早餐中，導致發(fā)生大規(guī)模游客食物中毒事件，疑似100多名游客發(fā)生腹瀉、嘔吐等癥狀，最終1名女性游客不幸死亡。司機率先用完早餐感覺和平常吃的不一樣，游客食用完之后出現(xiàn)輕度頭暈等癥狀，而導游及酒店人員并未引起注意。直至當多名游客產(chǎn)生嘔吐、腹瀉等癥狀時，導游人員意識到可能是食物中毒事件，于是通知酒店和當?shù)毓膊块T，請求援助。事故發(fā)生后，酒店、導游立刻通知相關(guān)部門并將游客送往當?shù)蒯t(yī)院進行急救，當?shù)卣块T立即啟動應急機制，積極參與游客救援過程，并將較嚴重游客送往市級醫(yī)院；此后，旅行社迅速成立應急小組前往景區(qū)進行協(xié)助。10月8日至10月15日，經(jīng)過8天的緊急救援與善后處理，在多方主體共同參與下致使事情較完美解決。因此，本研究通過探討該食物中毒事件的應急救援與善后處理過程，旨在分析旅游公共衛(wèi)生事故發(fā)生后，各救援組織的安全合作治理網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)特征。

（二）數(shù)據(jù)來源與處理

文章案例材料主要來源、在線媒體與政府官方網(wǎng)站：其一是當?shù)卣倬W(wǎng)，如甘孜藏族自治州政府、磨西鎮(zhèn)景區(qū)管理局等；其二是主流新聞媒體，如騰訊專題、網(wǎng)易新聞、四川在線—華西都市報、四川新聞網(wǎng)—成都商報、廣州日報、中國新聞網(wǎng)；其三是常用搜索引擎，通過百度、火狐等搜索引擎搜集與10·8海螺溝事件的深度新聞材料。通過以上步驟對完成了對案例材料的收集，并根據(jù)研究內(nèi)容案例資料進行了處理。

首先，剔除源代碼完全一致即案例重復的案例材料，如百度等搜索引擎很多新聞并未進行實地調(diào)研，而是通過直接引用其他網(wǎng)站新聞；以事件的時間發(fā)展順序和救援順序為原則，梳理出10·8海螺溝事件的事故線，以此構(gòu)成本研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

其次，劃分出事件的應急救援、響應階段與善后處理階段。案例發(fā)生至結(jié)束時間為2010年10月8日至10月15日，通過對案例材料深度剖析，結(jié)合新聞報道的事故發(fā)展的特點與應急主體的核心處置內(nèi)容，如應急救援階段中的新聞報道：酒店派來了兩輛小車，之后又陸續(xù)派車將中毒游客迅速送往磨西鎮(zhèn)海螺溝醫(yī)院；又如善后處理階段的報道：目前該旅行團12人已脫離危險，正在繼續(xù)治療或留院觀察，該旅行社應急工作小組接下來將與瀘定縣及磨西鎮(zhèn)當?shù)卣?、旅游部門、醫(yī)療機構(gòu)保持密切聯(lián)系。將案例共劃分為兩個階段，即應急救援響應階段和善后處理階段。

最后，構(gòu)建社會網(wǎng)絡分析矩陣。通過海螺溝游客食物中毒的相關(guān)報道進行資料整理和信息提取，其中信息整理主要包括了該起食物中毒事件的時間、地點、緊急救援與善后處理的相關(guān)主體和事件詳請，確保研究資料的效度和信度。綜上，通過對資料進行分析，提取應急救援和善后處理主體，將參與主體進行編碼，進而整合成合作關(guān)系矩陣，其中各個主體之間有聯(lián)系的記為1次，累次疊加，最終構(gòu)建一般公共衛(wèi)生事故發(fā)生后的安全治理合作矩陣。利用社會網(wǎng)絡分析方法，借助UCINET軟件將合作矩陣的多值數(shù)據(jù)網(wǎng)絡轉(zhuǎn)換成為2值網(wǎng)絡，由于本事故涉及主體相對較少，因此本研究截斷值取1，即各個主體間合作一次及以上記為1，無合作記為0；從而進一步研究治理網(wǎng)絡的中心度、核心邊緣結(jié)構(gòu)和凝聚子群結(jié)構(gòu)，旨在探析旅游公共衛(wèi)生事故救援及善后處理的合作網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)特征。

（三）研究方法

在旅游公共衛(wèi)生事故治理中，各個救援主體相互聯(lián)系形成合作網(wǎng)絡。而社會網(wǎng)絡分析能夠描述群體關(guān)系的結(jié)構(gòu)，研究這種結(jié)構(gòu)中群體的功能或者群體內(nèi)部個體的作用劉軍：《社會網(wǎng)絡分析導論》，北京： 社會科學文獻出版社， 2004年，第86—156頁。。因此本研究將社會網(wǎng)絡分析運用于公共衛(wèi)生事故合作治理網(wǎng)絡中，旨在分析公共衛(wèi)生安全治理的協(xié)作網(wǎng)絡。社會網(wǎng)絡分析是綜合運用圖論、數(shù)學模型來分析社會關(guān)系結(jié)構(gòu)及其屬性的一套規(guī)范和方法，現(xiàn)已廣泛運用到社會學、心理學、管理學和經(jīng)濟學等學科中林聚仁：《社會網(wǎng)絡分析：理論、方法與應用》，北京：北京師范大學出版社，2009年，第156頁。潘峰華、賴志勇、葛岳靜：《社會網(wǎng)絡分析方法在地緣政治領(lǐng)域的應用》，《經(jīng)濟地理》2013年第7期，第15—21頁。。本研究運用Ucinet6和Netdraw可視化軟件，對公共衛(wèi)生治理網(wǎng)絡的內(nèi)部主體和關(guān)系進行研究，通過中心度分析、核心邊緣分析和凝聚子群分析來探究各個救援主體所扮演的角色和作用。

1中心度分析。中心度分析是對行動者具有權(quán)利的量化表示，其中點度中心度是最簡單、最直觀衡量行動者是否處于中心地位的指標，點度中心度越大表示該行動者在網(wǎng)絡中越重要，其測算公式表達式如（1）所示；中介中心度測量的是行動者對資源的控制程度，表示一個點在多大程度上位于“圖”的中間劉軍：《社會網(wǎng)絡分析導論》，北京： 社會科學文獻出版社， 2004年，第86—156頁。，其測算公式表達式如（2）所示；親近中心度也叫整體中心度，是計算節(jié)點到其他所有節(jié)點距離的遠近程度，表明節(jié)點的潛在“依賴性”，依賴性強的與總體網(wǎng)絡各節(jié)點的信息流動比較順暢，其測算公式表達式如（3）所示。中心度有分為絕對中心度和相對中心度，其中絕對中心度僅在同一個圖的成員之間比較才有意義，而相對中心度能比較不同類型網(wǎng)絡之間的成員，本研究采用相對中心度表示各個行動者的中心度度數(shù)。

2 凝聚子群分析。凝聚子群分析是指網(wǎng)絡中具有較強的、直接的、緊密關(guān)系的行動者，目的是為了揭示網(wǎng)絡內(nèi)部的子結(jié)構(gòu)，就本研究而言，通過對公共衛(wèi)生合作治理網(wǎng)絡進行凝聚子群分析，可以分析出整個網(wǎng)絡內(nèi)部聯(lián)系緊密的小團體，探尋其內(nèi)部結(jié)構(gòu)聯(lián)系。

3 核心—邊緣分析。核心—邊緣分析是研究整個網(wǎng)絡的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，哪些節(jié)點處于核心地位，哪些節(jié)點處于邊緣地位的一種分析方法。核心區(qū)關(guān)系密度大，表示該部分為整個網(wǎng)絡的主體，邊緣區(qū)關(guān)系密度小，為整個網(wǎng)絡中的邊緣部分。

三突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事故安全治理網(wǎng)絡特征

（一）應急響應與救援處置階段的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)特征

本研究通過海螺溝食物中毒事件資料整理得出在應急響應與救援處置階段，共有19個主體參與，分別是酒店、海螺溝醫(yī)院、海螺溝景區(qū)管理局、海螺溝衛(wèi)生部門、旅行社、成都華西醫(yī)院、瀘定縣醫(yī)院、省疾病預防控制中心、記者、酒店服務員、酒店服務員家屬、公安部門、海螺溝工商部門、磨西鎮(zhèn)政府、景區(qū)工作人員、導游、海螺溝附近醫(yī)院、磨西鎮(zhèn)黨委、甘孜藏族自治州政府，運用社會網(wǎng)絡分析方法及Netdraw可視化軟件繪制應急響應與救援處置網(wǎng)絡拓撲圖。如圖1所示，節(jié)點共有19個，28條連線，網(wǎng)絡密度為016，表明各個主體間的聯(lián)系較少。但從圖中可以看出，海螺溝景區(qū)管理局、酒店與各節(jié)點的連線較多，與其他節(jié)點的聯(lián)系較多，表明這兩者構(gòu)成了應急響應和緊急救援的核心主體。

結(jié)合案例進行分析，酒店作為事故發(fā)生的主體，在應急響應與緊急救援過程前期起著非常重要的作用。首先，在得知事故發(fā)生后，立刻派車將中毒人員送往當?shù)蒯t(yī)院，安排酒店服務員及服務員家屬前往醫(yī)院進行照顧，避免事故惡化；其次，及時與當?shù)毓膊块T進行溝通，請求當?shù)卣块T支援，并將酒店進行封鎖，維持事故現(xiàn)場現(xiàn)狀。

海螺溝景區(qū)管理局作為當?shù)氐胤秸块T，在應急響應與緊急救援過程后期發(fā)揮著核心作用，控制事故發(fā)展走向。在得知事故發(fā)生后，迅速成立以海螺溝景區(qū)為核心的應急小組，分別前往醫(yī)院、酒店了解事故詳細情況；此外，利用政府資源向當?shù)仄渌t(yī)院請求援助并及時將病情較嚴重的游客送往縣級醫(yī)院，控制事故惡化；

其他組織也發(fā)揮了非常重要的救助作用，旅行社在應急響應與緊急救援階段，第一時間成立旅行社應急小組進入事故發(fā)生地，與當?shù)卣⑨t(yī)院協(xié)商如何更好救援游客，此外，及時通知患者家屬、告知事故詳情，并攜帶保險人員、律師一起進入案發(fā)地，為后續(xù)善后處理階段采集證據(jù)。導游人員作為整個旅游團隊的領(lǐng)導者，最先發(fā)現(xiàn)游客身體異常，迅速通知酒店及向當?shù)卣块T請求支援；醫(yī)院作為救援游客的核心主體，也向各個部門、企業(yè)報告目前游客現(xiàn)狀。記者主要是通過媒體向大眾報道事故詳情，引起相關(guān)部門、群眾的關(guān)注，同時對游客也有警醒作用。

為更進一步探究突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事故應急響應與安全救援合作網(wǎng)絡特征，本研究通過社會網(wǎng)絡分析軟件Ucinet 6對其中心度進行測量，如表1所示。

1相對點度中心度：由表1顯示，應急響應與安全救援階段，酒店、海螺溝醫(yī)院、海螺溝景區(qū)管理局、海螺溝衛(wèi)生部門和旅行社的相對點度中心度較高，表明這些節(jié)點在網(wǎng)絡中有非常重要的地位，是該階段的救援核心主體，并且與其他救援主體的聯(lián)系較密切。而此時甘孜藏族自治州政府的相對中心度為0，是由于該救援主體在此階段并未與其他救援主體直接聯(lián)系，而是下達命令給基層政府并控制輿論導向。

2相對接近中心度：酒店、旅行社、海螺溝醫(yī)院、海螺溝景區(qū)管理局和海螺溝衛(wèi)生部門的相對親近中心度較高，表明這五個主體在此階段合作網(wǎng)絡中的影響力較大。整體來看，救援主體的相對接近中心度較接近并較低，說明整個網(wǎng)絡中各節(jié)點對其他節(jié)點的依賴性較低。而甘孜藏族自治州政府未與其他組織合作，因此無相對接近中心度。

3相對中間中心度：應急響應與緊急救援階段救援組織機構(gòu)的中介能力從高到低依次為酒店、旅行社、海螺溝景區(qū)管理局、海螺溝醫(yī)院、磨西鎮(zhèn)政府、海螺溝衛(wèi)生部門。其他救援主體的相對中間中心度接近為0，說明大部分主體不具備中介能力，僅僅為信息的接受者，負責協(xié)助救援。而酒店作為事故主體在此階段掌握較多信息，大部分信息通過酒店在網(wǎng)絡中進行傳遞。

綜上而言，酒店、海螺溝景區(qū)管理局、旅行社的相對點度中心度、相對中介中心度、相對接近中心度均較高，表明這些節(jié)點在應急相應與緊急救援過程中控制整件事情的發(fā)展，在整個救援網(wǎng)絡中發(fā)揮著重要的橋梁作用。從整體中心度來看，各個主體點度中心度差異明顯，表明緊急救援過程中，救援主體的核心邊緣結(jié)構(gòu)明顯。部分主體中介中心度為0，說明大部分主體充當中介的程度較低，而是直接參與救援，整個安全救援過程高效。

[KG2]（二）善后處理階段的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)特征

本研究通過對食物中毒事故善后處理階段的資料進行整理，構(gòu)建善后處置的合作網(wǎng)絡，并利用社會網(wǎng)絡分析方法及Netdraw可視化軟件繪制善后處置網(wǎng)絡拓撲圖，如圖2所示。在善后處置合作網(wǎng)絡中，共涉及15個主體，分別是記者、海螺溝醫(yī)院、酒店、酒店服務員、酒店服務員家屬、導游、公安部門、海螺溝景區(qū)管理局、海螺溝衛(wèi)生部門、海螺溝工商部門、甘孜藏族自治州政府、旅行社、成都華西醫(yī)院、磨西鎮(zhèn)政府、瀘定縣醫(yī)院、景區(qū)工作人員、海螺溝附近醫(yī)院、磨西鎮(zhèn)黨委、省疾病預防控制中心，整個網(wǎng)絡非重復連線為28，整體網(wǎng)絡密度為027，網(wǎng)絡密度標準差為057，表明整體網(wǎng)絡聯(lián)系較少，但各個主體間聯(lián)系密度差異較大。如圖2所示，酒店、旅行社、海螺溝景區(qū)管理局和患者家屬構(gòu)成了善后處理的核心四角，與其他主體之間的連線最多；在緊急救援中處于重要作用的海螺溝景區(qū)管理處地位降低。

結(jié)合案例進行分析，在善后處理階段；明珠花園酒店作為事故發(fā)生的主體，主要負責與家屬進行接洽、承擔賠償責任和配合政府、醫(yī)院進行調(diào)查；旅行社作為整個旅游過程的組織者，在善后處理階段站在游客立場上負責協(xié)調(diào)酒店與患者家屬的利益；患者家屬作為食物中毒事件的受害者，在整個事故中處于弱勢地位，在善后處理階段通過與旅行社、政府和酒店多方協(xié)調(diào)解決此事。在緊急救援階段處于領(lǐng)導地位的海螺溝景區(qū)管理處在此階段作為協(xié)調(diào)者，站在客觀公正的立場上協(xié)調(diào)處理好善后事宜，并控制事故輿情的發(fā)展。為更詳盡描述善后處置階段的安全治理網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)特征，本研究利用軟件Ucinet 6對善后處置階段各個主體的相對點度中心度、相對中介中心度、相對親近中心度進行測量，結(jié)果如表2所示。

1相對點度中心度：善后處理階段，酒店、患者家屬、海螺溝景區(qū)管理局和旅行社的相對相度中心度較高，表明此階段這這些節(jié)點是該階段的核心主體。與應急響應與緊急救援階段對比，患者家屬成為此階段的核心主體，主要是通過與酒店、旅行社協(xié)商如何完美解決此事。而此時甘孜藏族自治州政府、磨西鎮(zhèn)政府的相對點度中心度為0，是由于這兩個主體在持續(xù)關(guān)注此事并向基層部門傳達命令。

2相對接近中心度：酒店的相對接近中心度最高，酒店作為事故主體，在善后處理階段需要與各個主體直接接觸，如接待患者家屬，協(xié)助相關(guān)部門檢查，與旅行社進行協(xié)商。與應急響應、緊急救援階段對比，相對接近中心度數(shù)值更小，并且各個主體相對接近中心度更接近，說明各個主體之間較獨立。而甘孜藏族自治州政府和磨西鎮(zhèn)政府未與其他組織合作，因此無相對接近中心度。

3相對中間中心度：善后處理階段中，相對中間中心度從高到低依次為酒店、記者、患者家屬、海螺溝景區(qū)管理局和旅行社。說明這些主體在善后處理網(wǎng)絡中控制了大量的資源，掌握著較多的信息，而其他大部分主體的中間中心度接近為0，說明大部分主體不具備中介能力，整個善后處理網(wǎng)絡較簡單，處置效率高效。

綜上而言，酒店、患者家屬、海螺溝景區(qū)管理局和旅行社共同構(gòu)成了善后處理階段的主體，控制著事情的發(fā)展。記者在此階段的作用增強，主要通過采訪政府、旅行社、酒店、當?shù)鼐用褚约笆軅藛T等相關(guān)主體告知大眾事情進展程度，在整個過程中作為傳播者。相對于應急響應與緊急救援階段，政府部門的作用降低。從整體中心度來看，不同主體間相對點讀中心度差別較大，當相對點讀中心度較小時，相對中介中心度為0，說明善后處理主體的核心邊緣結(jié)構(gòu)明顯，整體相對親近中心度較接近，說明各個善后處置過程效率高。

（三）突發(fā)旅游公共衛(wèi)生事故合作治理網(wǎng)絡凝聚子群結(jié)構(gòu)

凝聚子群分析是利用一些算法找出合作網(wǎng)絡中聯(lián)系緊密的組織，也稱為“小團體分析”。本研究通過Ucinet軟件采用迭代相關(guān)收斂法（CONCOR）對應急響應與緊急救援網(wǎng)絡和善后處置網(wǎng)絡進行凝聚子群分析，結(jié)果如圖3和表3所示。圖3和表3分別為應急響應與緊急救援網(wǎng)絡和善后處置網(wǎng)絡的凝聚子群圖和各個凝聚子群密度矩陣。

由凝聚子群圖和凝聚子群密度矩陣可知，應急響應與緊急救援網(wǎng)絡共分為4大凝聚子群，7個小團體；大部分小團體之間密度系數(shù)為0，表明小團體內(nèi)部聯(lián)系較少，由海螺溝醫(yī)院、海螺溝衛(wèi)生部門和省疾病預防控制醫(yī)院組成的小團體密度系數(shù)為067，由酒店、酒店服務員、酒店服務員家屬、導游組成的小團體密度系數(shù)為1，說明這兩個小團體內(nèi)部聯(lián)系緊密，在應急響應與緊急救援階段能高效協(xié)作。此外，記者和海螺溝景區(qū)管理處構(gòu)成的小團體與其他小團體之間聯(lián)系密度較大，是由于記者和海螺溝景區(qū)管理處在應急響應與緊急救援階段中迅速響應，積極協(xié)調(diào)各個救援主體發(fā)揮作用。善后處理網(wǎng)絡分為4大凝聚子群，6個小團體，其中有保險公司、患者家屬、旅行社和律師組成的第4個小團體網(wǎng)絡密度為067，由酒店、海螺溝景區(qū)管理局、患者公司組成的第3個小團體密度為033，表明在善后處理過程中，這兩個團體內(nèi)部聯(lián)系緊密，這兩個小團體之間密度為067，說明這兩個小團體在善后處理階段聯(lián)系緊密，共同構(gòu)成了善后處理階段的主體。

（四）公共衛(wèi)生合作治理網(wǎng)絡核心邊緣結(jié)構(gòu)

核心—邊緣結(jié)構(gòu)能確定在救援過程中，哪些主體處于核心地位或邊緣地位。核心救援主體在救援過程中所起的作用較大。本研究利用Ucinet6軟件分別對應急響與緊急救援網(wǎng)絡和善后處理網(wǎng)絡進行核心邊緣分析，結(jié)果如圖4所示，在應急響應與緊急救援合作網(wǎng)絡中，核心節(jié)點有7個，邊緣節(jié)點有12個，其網(wǎng)絡矩陣密度分別為0429和003，核心區(qū)主體明顯比邊緣區(qū)主體聯(lián)系緊密。在善后處置網(wǎng)絡中，核心節(jié)點有6個，邊緣節(jié)點有9個，其網(wǎng)絡密度分別為0733和0，善后處理合作網(wǎng)絡核心邊緣結(jié)構(gòu)特征明顯。對比應急響應與緊急救援合作網(wǎng)絡與善后處理合作網(wǎng)絡救援主體的核心邊緣主體，酒店、旅行社、海螺溝景區(qū)管理部門及記者為安全網(wǎng)絡合作治理過程中的主體，控制著整件事件的發(fā)展；但在善后處理階段，患者家屬作為弱勢群體參與處置善后事宜。

（五）旅游公共衛(wèi)生安全合作治理角色

從該起食物中毒事件來看，在不同階段，不同救援主體的角色和任務也有所變化。本研究結(jié)合上述網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)特征分析及案例實踐表明：其一，在應急響應與緊急救援階段，政府作為核心主體，具有多重角色和任務，其中甘孜藏族自治州政府與磨西鎮(zhèn)黨委作為當?shù)馗邔诱私馐鹿是闆r高度重視此事件，海螺溝景區(qū)管理局作為景區(qū)的核心政府部門，迅速響應和采取緊急救援方案，調(diào)配多方資源進行救援；其次，酒店在此階段作為組織者和領(lǐng)導者，迅速將受傷游客送往當?shù)蒯t(yī)院并及時報警請求支援，安排酒店服務員及服務員家屬前往醫(yī)院進行照顧，旅行社則組織患者家屬到事故發(fā)生地穩(wěn)定游客情緒。其二，在善后處理階段，各個主體的扮演的角色和作用發(fā)生變化。其中政府的作用降低，主要是由海螺溝景區(qū)管理局代表的當?shù)鼗鶎硬块T負責組織、協(xié)調(diào)酒店與患者家屬善后處理事宜；患者家屬成為善后處理階段的主體，與酒店共同協(xié)商相應補償事宜；此外，旅行社作為旅游過程中的中介者，此時也作為組織者組織保險人員和律師等專業(yè)人士一起協(xié)商善后事宜。表4具體描述了公共衛(wèi)生事故在應急響應、緊急救援階段和善后處理階段各個救援主體的任務及角色的變化。

了解事故情況、啟動應急救援方案、調(diào)配多方資源進行救援[]海螺溝景區(qū)管理局、甘孜藏族自治州政府、磨西鎮(zhèn)黨委、酒店[]領(lǐng)導角色[]患者家屬、酒店[]事后補償與賠償[BHDG4*2]

迅速進行響應、與患者家屬聯(lián)系、報警[]酒店、海螺溝景區(qū)管理局、旅行社、導游[]組織角色[]海螺溝景區(qū)管理局、旅行社[]協(xié)調(diào)受害者于事故主體處理善后事宜[BHDG5*2]

控制事情發(fā)展、控制輿論導向、穩(wěn)定群眾、搶救受傷人員[]記者、海螺溝景區(qū)管理局、旅行社、海螺溝醫(yī)院、成都華西醫(yī)院、公安部門[]控制角色[]海螺溝景區(qū)管理局、記者[]控制事情發(fā)展、控制輿論導向、向群眾傳遞事情進展

協(xié)助救援、聽從領(lǐng)導者安排[]海螺溝衛(wèi)生部門、酒店服務員、景區(qū)工作人員、海螺溝附近醫(yī)院[]協(xié)助角色[]保險公司、瀘定縣醫(yī)院、患者公司、律師、居民[]提供事故詳情信息、配合相關(guān)部門工作

四研究結(jié)論與建議

（一）研究結(jié)論

通過對10·8海螺溝游客食物中毒事件進行梳理，將整個救援階段分為應急響應與緊急救援和善后處理兩個階段。運用社會網(wǎng)絡分析方法對救援網(wǎng)絡各個主體角色和作用進行分析，并給予了實踐性的指導建議，得出如下結(jié)論：

1旅游應急響應與緊急救援過程中共有19個主體參與，從救援主體上來看，事故酒店和政府作為核心主體參與救援，負責協(xié)調(diào)和分配救援資源；旅行社作為家屬代表迅速進入目的地安撫游客，并負責告知游客家屬最新狀況與安排其進入旅游目的地。此外，就該階段中心度指標來看，明珠花園酒店、海螺溝景區(qū)管理局和旅行社的相對中心度均較高，說明這些節(jié)點的為事故應急響應與救援的重要主體，在救援網(wǎng)絡中處于核心地位，控制著較多的資源。

2善后處理階段共有15個主體參與，從善后處理階段主體上看，事故酒店和患者家屬成作為核心主體處理善后事宜，政府和旅行社作為協(xié)調(diào)者參與其中，旨在解決兩者利益沖突。其次，就該階段中心度來看，明珠花園酒店、旅行社應急小組、患者家屬、政府的相對中心度均較高，表明這四個個主體構(gòu)成了善后處理階段的核心，在整個善后處理網(wǎng)絡中處于比較重要的地位；此外記者節(jié)點的中心度也較高，處于比較重要的地位。

3公共衛(wèi)生治理網(wǎng)絡的凝聚子群測量結(jié)果顯示，應急響應與緊急救援階段，由海螺溝醫(yī)院、海螺溝衛(wèi)生部門和省疾病預防控制醫(yī)院構(gòu)成的醫(yī)院代表和由酒店、酒店服務員、酒店服務員家屬、導游組成的企業(yè)代表內(nèi)部聯(lián)系較密切；善后處理階段中由保險公司、患者家屬、旅行社和律師構(gòu)成的團體組成了善后處理主體的核心部門。

4旅游公共衛(wèi)生治理網(wǎng)絡的核心—邊緣結(jié)構(gòu)結(jié)果顯示，在整個安全合作治理階段，海螺溝景區(qū)管理局、旅行社、明珠花園酒店、記者一直作為安全治理網(wǎng)絡的主體，掌握著大量的資源，控制事件的發(fā)展趨勢。此外，在善后處理階段，患者家屬作為家屬代表成為此階段的核心主體。

5通過對安全合作治理網(wǎng)絡中應急響應與緊急救援階段和善后處置階段各參與主體的角色分析，認為在事故同一階段，同一主體扮演角色多元化，承擔多項社會責任，各救援主體扮演角色在不同階段也發(fā)生變化。

（二）研究建議

旅游公共衛(wèi)生事故具有突發(fā)性、緊急性和不確定性、規(guī)模性特征。本研究以10·8海螺溝游客食物中毒為案例，對公共衛(wèi)生事故合作治理網(wǎng)絡節(jié)點特征、節(jié)點內(nèi)部聯(lián)系進行探究，認為在應急響應與緊急救援階段和善后處理階段應構(gòu)建政府、企業(yè)、媒體多元一體的安全治理合作網(wǎng)絡。

1有序的緊急救援機制，通過對應急緊急救援網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)進行探究，發(fā)現(xiàn)酒店、政府、醫(yī)院和旅行社構(gòu)成了救援階段的主體。事故發(fā)生后，酒店應迅速采取應急措施，組織受傷人員前往醫(yī)院，并向當?shù)卣块T求助，配合相關(guān)部門檢查，勇于于承擔相應責任；其次，政府應積極響應并迅速采取反應措施，成立應急小組，組織安排救援工作，以便控制事情發(fā)展走向；醫(yī)院應采取應急措施，成立專門救援小組，必要時向上級醫(yī)院求助；旅行社應及時安撫并通知患者家屬，并為患者爭取相關(guān)利益。

2完善善后處理機制，通過善后處理網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)進行探析，本研究認為政府作為官方組織應積極組織協(xié)調(diào)患者和事故主體的善后事宜；旅行社應站在患者立場上，協(xié)助提供相關(guān)事故資料，協(xié)調(diào)處理患者家屬和事故主體的善后事宜，為游客爭取最大利益；酒店應主動配合政府、醫(yī)院查出病因，積極與患者家屬、旅行社接洽，勇于承擔相應責任。此外，旅游企業(yè)應建立旅游保險制度，進而實現(xiàn)旅游安全風險轉(zhuǎn)移；患者家屬應通過政府、旅行社、媒體求助，與酒店進行協(xié)商。

3建立多級政府協(xié)同治理體制，通過對救援網(wǎng)絡中政府主體角色進行分析，就政府而言，分為高層政府和基層政府，高層政府包括州政府、縣政府；縣政府應整合相關(guān)部門資源并制作各部門緊急響應與應急救援方案，鍛造一支緊急救援隊伍；在事故發(fā)生后各級政府應高度關(guān)注游客公共衛(wèi)生安全問題，控制網(wǎng)絡輿情。當?shù)氐木皡^(qū)管理局成為安全救援的核心主體，公安部門、衛(wèi)生部門和工商部門進行協(xié)助與配合；因此各部門之間平常應多次合作進行演練實習，熟悉各部門職責；事故發(fā)生時各部門應按照緊急救援方案迅速響應并積極到事故地參與救援，領(lǐng)導各救援主體相互協(xié)作，調(diào)動各方面資源對游客進行施救。

4構(gòu)建旅游企業(yè)應急救援機制。通過對企業(yè)救援主體角色進行剖析，企業(yè)往往作為整個旅游過程中的核心主體，也是旅游公共衛(wèi)生事故發(fā)生的所在地。其中酒店往往作為旅游公共衛(wèi)生事故的主體，高星級酒店應配備臨時醫(yī)護人員，能處理簡單醫(yī)療事故和應急操作；當事故發(fā)生時，酒店應迅速將游客送往醫(yī)院并向政府請求支援；其次，旅行社作為旅游行程的組織者，事故發(fā)生時應迅速成立旅行社應急小組進入事發(fā)地，代表游客家屬穩(wěn)定游客情緒；此外，及時通知患者家屬和保險人員等專業(yè)人士并安排其進入事發(fā)地，查詢事故詳情。

5加強信息公開機制，通過對媒體在整個救援過程中角色和作用的探究，研究發(fā)現(xiàn)媒體在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中能夠發(fā)揮巨大的作用。在事故發(fā)生時，應通過對各個救援主體以及當?shù)厣鐓^(qū)居民的采訪，實時報道事故詳情與進展，可以讓患者家屬的緊張心理的得到安慰；善后處理階段，媒體可以通過對患者進行采訪，讓患者的話語被更多人聽到，并進一步實現(xiàn)患者心愿。并且由媒體表達當事人的訴求，往往持之有理，更加客觀。

6社區(qū)參與公共治理，當?shù)厣鐓^(qū)對事件發(fā)生地的交通狀況、語言交流等方面較為熟悉，并且反應迅速及時，應通過自身優(yōu)勢積極參與緊急救援。應急響應與緊急救援階段可以協(xié)助酒店將受傷人員送往酒店，在醫(yī)院照顧受傷人員并進行心理輔導，協(xié)助安排未受傷人員住宿問題；善后處理階段配合有關(guān)人員進行調(diào)查，陳訴事故詳情。

（三）研究討論

本研究以典型案例10·8海螺溝游客食物中毒事件來探析公共衛(wèi)生治理網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)特征，試圖深度剖析此類公共衛(wèi)生事件各救援主體在救援過程中的角色與作用，并提出適當建議與策略，望能為此類公共衛(wèi)生事件應急救援與善后處理提供指導性意見。此外，本研究也存在不足之處，數(shù)據(jù)來源主要為網(wǎng)上新聞報道和政府網(wǎng)站等二手數(shù)據(jù)，未能進行實地調(diào)研與考察，可能存在資料不完整等缺陷。若進行實地調(diào)研，可能更加確保資料的完整性，以此能更加完整的揭示公共衛(wèi)生治理的合作網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)特征。

Study on the Network Characteristics of Cooperative Governanceof Sudden Tourism Public Health Accidents

——Take 10.8 Hailuogou Food Poisoning as an Example

ZOU Yong-guang， ZHU Yao

Abstract： The frequent public health incidents leads to many problems because of the randomness of eccidents and the extensiveness of tourists， so the organization cooperation has become an important method for emergency rescue. In this paper the social network analysis method is used to study the network structure of the cooperative network， the role evolution of the rescue agent and the cooperative governance in the process of public health emergencies. The main findings are as follows： （1） In the emergency response and rescue process， there are 19 main participants in which the accident hotel and the Hailuogou Scenic Area Administration play an important role and then the travel agency， Hailuogou Hospital， and the Hailuogou Health Department in this stage； （2） There are 15 main participants involved in the aftermath disposal stage. The accident Hotel and family members of patients became the core of this stage， and the role of the media is further rising； （3） There are few connections between the “small groups” in the cooperative network， but more links in the core groups； （4） In the phrase of emergency response， emergency rescue and aftertreatment， the roles of each agent in the same stage are diversified， and the roles played at different stages are also changed. Based on the above conclusions， it is believed that in the process of emergency public health emergency response， the government needs to establish a coordinated governance system and strengthen the information disclosure mechanism； tourism enterprises should build an emergency rescue mechanism， and community residents should actively participate in public governance， jointly improve the after-treatment mechanism and build an orderly emergency rescue mechanism.

Keywords： tourism public health accident； tourism safety； cooperative network； public governance； social network analysis

【責任編輯吳應望】