劉廣財(cái)

【摘 要】目的：分析探討單皰病毒性角膜炎治療中予以更昔洛韋與炎琥寧治療后臨床療效。方法：選取我院2016年2月至2017年2月間收治的單皰病毒性角膜炎62例，隨機(jī)分配法分為2組，其中，31例患者作為對照組，采用更昔洛韋滴眼液治療，31例患者實(shí)驗(yàn)組采用更昔洛韋聯(lián)合炎琥寧治療。結(jié)果：對照組臨床療效總有效率占比74.19%，實(shí)驗(yàn)組臨床療效總有效率占比90.32%，兩組對比實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率占比9.68%，對照組復(fù)發(fā)率占比25.81%，兩組對比實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）；兩組治療時間對比實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在單跑病毒性角膜炎的臨床治療中，更昔洛韋與炎琥寧不僅能改善患者臨床癥狀，還能有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床療效與推廣價值極佳。

【關(guān)鍵詞】更昔洛韋；炎琥寧；單皰病毒性角膜炎

【中圖分類號】R772.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

就當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)而言，單皰病毒性角膜炎作為極其常見的嚴(yán)重性角膜病，不僅具有較強(qiáng)的反復(fù)性，還具有明顯的原發(fā)性，根據(jù)研究數(shù)據(jù)表明，近幾年來該病的加劇趨勢和上升趨勢明顯增加，且已成為眼科疾病亟待解決的問題[1]。借此，本文主要從更昔洛韋聯(lián)合炎琥寧的角度對單皰病毒性角膜炎進(jìn)行研究與分析，以便更好的提升該病的臨床療效，報(bào)道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2016年2月至2017年2月間收治的單皰病毒性角膜炎62例，隨機(jī)分配法分為2組，其中，31例患者作為對照組，采用更昔洛韋滴眼液治療，31例患者實(shí)驗(yàn)組采用更昔洛韋聯(lián)合炎琥寧治療。其中62例中男32例，女30例，最小年齡16歲，最大年齡64歲，平均年齡（32.2±5.3）歲，最短病程1天，最長病程30天，33例單皰病毒性角膜炎患者為首次發(fā)病，29例為復(fù)發(fā)性單皰病毒性角膜炎；兩組患者常規(guī)資料有對比價值（P>0.05）。

1.2 治療方法：

對照組采用更昔洛韋滴眼液（生產(chǎn)地址：湖北，廠家：湖北科益藥業(yè)；國藥準(zhǔn)字：H10980188；用法用量：1滴/次，6次/d；同時還應(yīng)在醫(yī)囑或說明書的參照下使用，且根據(jù)自身病癥適量增減）治療；實(shí)驗(yàn)組采用更昔洛韋聯(lián)合炎琥寧（生產(chǎn)單位：哈藥集團(tuán)；國藥準(zhǔn)字：H20041253；用法用量：將5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后予以靜脈滴注，0.16～0.4g/次，1～2次/d，若則為肌內(nèi)注射為40～80mg/次，1～2次/d）治療。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)：

64例患者均符合單皰病毒性角膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，如患有不同程度的磨痛流淚、畏光、視網(wǎng)模糊，角膜云翳、潰瘍等；且伴有不同程度的眼部外傷史或外部感染史等。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)：

不同意簽署單跑病毒性角膜炎知情書，先天性眼部功能障礙等。

1.5 觀察指標(biāo)：治愈=單皰病毒性角膜炎刺激癥狀全部消失，潰瘍?nèi)坑希伙@效=單皰病毒性角膜炎刺激癥狀消失明顯，潰瘍?nèi)坑狭己茫挥行?單皰病毒性角膜炎臨床癥狀明顯減輕，角膜浸潤基質(zhì)改善較為顯著，但仍存在部分殘留跡象；無效=治療前后病情改善不明顯，甚至出現(xiàn)加重跡象。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

所有臨床數(shù)據(jù)均以SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，表示方式以百分?jǐn)?shù)為主；計(jì)量資料t檢驗(yàn)，表示方式以（）為主，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

2 結(jié)果

對照組臨床療效總有效率占比74.19%，實(shí)驗(yàn)組臨床療效總有效率占比90.32%，兩組對比實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率占比9.68%，對照組復(fù)發(fā)率占比25.81%，兩組對比實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）；兩組治療時間對比實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05）。

當(dāng)前，更昔洛韋主要以合成鳥嘌呤的同系物的角色出現(xiàn)在臨床治療中，它不僅能有效的抑制皰疹病毒在機(jī)體內(nèi)繁衍，還能有效的控制皰疹病毒在機(jī)體體外的復(fù)制行為。根據(jù)學(xué)者劉慶[3]的研究結(jié)果表明，更昔洛韋三磷酸鹽的形成途徑主要是指更昔洛韋在巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的細(xì)胞中逐漸被磷酸化，接著新城單磷酸鹽，并自經(jīng)過多重細(xì)胞激酶的誘化向再次磷酸化，最終形成更昔洛韋三磷酸鹽。同時本研究中的31例患者對照組患者在使用更昔洛韋治療后60mi左右發(fā)現(xiàn)，大部分患者的曲線下面積（AUC）和血漿藥物峰濃度（Cmax）下降均顯著優(yōu)于治療前。炎琥寧作為臨床治療中療效極好的單皰病毒性角膜炎治療藥物，它所含成分有鹽酸半胱氨酸、枸櫞酸和丙二醇等，其常見形狀主要以無色至淡黃色澄明液體為主，根據(jù)學(xué)者賈萍[4]的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，炎琥寧作作為穿心蓮的主要提取物，其在穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽后制成脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽不僅能有效的對抗二甲苯或組織胺引起的毛細(xì)血管壁通透性增高，該能有效的增加機(jī)體對病原體感染的應(yīng)急能力；根據(jù)本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，31例患者實(shí)驗(yàn)組患者予以更昔洛韋聯(lián)合炎琥寧治療后，絕大多數(shù)患者的臨床改善均先主優(yōu)于治療前，這足以證明炎琥寧在單跑病毒性角膜炎中的治療優(yōu)勢，這與學(xué)者歐陽立菊的研究相對吻合。

綜上所述，在單跑病毒性角膜炎的臨床治療中，更昔洛韋與炎琥寧不僅能改善患者臨床療效，還能有效的降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，臨床療效與推廣價值很廣。

參考文獻(xiàn)

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瞿賢桂.分析炎琥寧聯(lián)合更昔洛韋治療單純皰疹病毒性角膜炎的臨床療效及對炎癥反應(yīng)的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（33）.

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賈萍.用更昔洛韋和炎琥寧治療單皰病毒性角膜炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（7）：120-121.

歐陽立菊.帶狀皰疹病毒性角膜炎采用更昔洛韋聯(lián)合炎琥寧的治療效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（23）.