楊蓉娥

（泰寧縣總醫(yī)院，福建泰寧354400）

妊娠高血壓綜合癥是女性處于妊娠期間的一種特有疾病。妊娠高血壓綜合癥患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為尿蛋白、水腫、高血壓等[1]。妊娠高血壓綜合癥會隨著其疾病發(fā)生所處的懷孕階段以及血壓升高的程度而對患者造成不同程度的危害，并且會對新生兒的健康造成極大的威脅[2]。因此，對妊娠高血壓綜合癥患者實施規(guī)范、有效的臨床治療就顯得十分重要[3]。硫酸鎂是臨床上的妊娠高血壓綜合癥常規(guī)治療藥物，而硝苯地平則是內(nèi)科治療高血壓的常用藥物，筆者為了提高妊娠高血壓綜合癥患者的臨床療效，使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的用藥方案對其實施治療，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象搜集自2016年3月-2018年3月內(nèi)132例妊娠高血壓綜合癥患者，根據(jù)臨床所用的治療方案將其分為觀察組和對照組，各66例患者。其中觀察組66例患者，年齡21-42歲，平均年齡（31.5±2.8）歲；確診時間34-38孕周，平均確診時間（35.6±1.5）孕周；共包含38例初產(chǎn)婦和28例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組66例患者，年齡20-43歲，平均年齡（32.1±3.2）歲；確診時間34-37孕周，平均確診時間（35.3±1.7）孕周；共包含39例初產(chǎn)婦和27例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組之間的各項基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計學(xué)分析，差異不存在顯著性（P＞0.05）。

1.2 臨床方法

觀察組患者采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方案進行治療，對照組患者采取單純應(yīng)用硫酸鎂的治療方案進行治療。具體用藥方法如下：①硫酸鎂：硫酸鎂注射液（杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H33021961，規(guī)格 10ml×5支）20ml+5%葡萄糖100ml，在30min內(nèi)快速靜脈滴注完成，繼續(xù)用硫酸鎂60ml+5%葡萄糖500ml，以1-2g/h的滴速靜脈滴注維持。②硝苯地平：硝苯地平緩釋片30mg/次，1次/d。兩組患者均持續(xù)治療直到分娩前。

1.3 臨床治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)治療后，其蛋白尿、水腫、頭昏、頭痛、視物模糊等臨床癥狀均消失，血壓明顯降低，可適當(dāng)延長孕周，母嬰結(jié)局好。有效：患者經(jīng)治療后，其蛋白尿、水腫、頭昏、頭痛、視物模糊等臨床癥狀均明顯緩解，血壓水平有明顯降低，保持在120-139/80-90mmHg之間，母嬰結(jié)局好。無效：患者經(jīng)治療后，其蛋白尿、水腫、惡心嘔吐等臨床癥狀均無任何改善，血壓水平無改善，甚至出現(xiàn)升高，出現(xiàn)并發(fā)癥幾率相對多，母嬰結(jié)局不好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)之間的比較分析使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行，其中觀察組和對照組之間的血壓值以（x±s）表示，使用t檢驗；而觀察組和對照組之間的治療效果數(shù)據(jù)以（%）表示，實施卡方檢驗；數(shù)據(jù)組間比較的檢驗水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的妊娠高血壓綜合癥治療效果比較

對于妊娠高血壓綜合癥治療效果的比較，觀察組的總有效率達到了93.94%，明顯比對照組的84.85%高，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果表明P＜0.05。數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組患者的妊娠高血壓綜合癥治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者的血壓水平控制效果比較

對于患者血壓控制效果的比較，觀察組治療前的舒張壓和收縮壓水平，與對照組相當(dāng)，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果表明P＞0.05；治療后的舒張壓和收縮壓水平，都明顯比對照組低，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果表明P值均＜0.05。數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組患者的血壓水平控制效果比較（x±s）

3 討論

硫酸鎂是一直以來都是臨床治療妊娠期高血壓的經(jīng)典藥物，以往臨床主要采取單用硫酸鎂的方式對患者實施治療[5]。但臨床實踐表明，單純應(yīng)用硫酸鎂雖然也能收取良好的血壓控制效果，但在停藥后極易發(fā)生血壓反跳[6]。因此，單純用藥并不是一種最理想的治療方式。硝苯地平是內(nèi)科臨床上廣泛應(yīng)用于高血壓治療的一種藥物，在高血壓治療中具有十分顯著的臨床作用[7]。硝苯地平緩釋片是一種雙氫吡啶類鈣拮抗劑的長效制劑，具有比較強的擴張周圍血管的作用，其降血壓的效果比較顯著，并且降壓持續(xù)的時間較長，血壓控制相對比較平衡，同時還可以同時能夠很好的保護患者的心、腦、腎等臟器功能，具有較好的安全性[8]。本次研究中，筆者將硫酸鎂和硝苯地平進行聯(lián)合應(yīng)用，二者相互協(xié)調(diào)有效地加強了患者的血壓控制效果，促使患者獲得更加良好的治療效果，這對于保證母嬰安全具有重要的臨床意義。

綜上所述，采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的用藥方案對妊娠高血壓綜合癥患者實施治療，可有效控制血壓，提升臨床療效。