毛曉暉

【摘 要】目的：探討小兒腹瀉采取低滲口服補液鹽加鋅制劑治療的臨床效果。方法：以我院2017年3月至2018年5月的66例腹瀉患兒為研究對象，動態(tài)隨機化均分為兩組。對照組采取低滲口服補液鹽治療，在此基礎(chǔ)上，予以觀察組鋅制劑治療，觀察兩組癥狀改善情況、家長滿意度。結(jié)果：觀察組腹瀉緩解時間、退熱時間為（2.16±0.33）d、（23.06±2.13）h，低于對照組，P<0.05，兩組腹部體征、嘔吐緩解時間無顯著差異，P>0.05；在患者滿意度方面，觀察組數(shù)據(jù)（100.00%）高于對照組，P<0.05。結(jié)論：小兒腹瀉采取低滲口服補液鹽加鋅制劑治療，效果確切。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；低滲口服補液鹽；鋅制劑治療

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-053-01

腹瀉作為嬰幼兒常見疾病，會直接造成生長發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良等，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致死亡，在治療方面[1]，臨床以補鋅、低滲口服補液鹽為主，效果確切。本文旨在分析小兒腹瀉采取低滲口服補液鹽加鋅制劑治療的臨床效果，便于為實際工作奠定基礎(chǔ)。

1 基礎(chǔ)資料、干預(yù)方法

1.1 資料 研究對象取2017年3月至2018年5月的66例腹瀉患兒，動態(tài)隨機化分組，對照組及觀察組各33例。

對照組男女之比為20：13，年齡（4.06±0.59）歲，最大12歲，最小六個月，病程（2.91±0.44）d。

觀察組男女之比為18：15，年齡（4.21±0.74）歲，最大11歲，最小1歲，病程（2.65±0.59）d。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為急性腹瀉者；伴有輕中度脫水；知情同意，積極配合此次研究者；年齡大于6個月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：重度脫水者；伴有其他系統(tǒng)或臟器嚴(yán)重疾病者。

上述資料對比不具意義，P>0.05。

1.2 干預(yù)方法 兩組均予以對癥治療，糾正脫水、保護胃腸道黏膜等，針對感染者，實施抗病毒或抗菌療法。

對照組采取低滲口服補液鹽治療，將15g口服補液鹽散置于600毫升葡萄糖溶液中使用，確保總滲透壓為275mmol/L，葡萄糖濃度為91.7mmol/L。

在此基礎(chǔ)上，予以觀察組鋅制劑治療，一天一次，劑量為20mg/次。

兩組治療后，觀察七十二小時，記錄腹瀉、脫水等消除情況。

1.3 指標(biāo) 觀察兩組癥狀改善情況、家長滿意度。

家長滿意度以我院自制問卷調(diào)查，共分為不滿意、基本滿意、十分滿意三個等級，總概率與不滿意概率之差表示總滿意概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 家長滿意度屬于計數(shù)資料，借助卡方檢驗，百分比表示，癥狀改善情況屬于計量資料，借助T檢驗，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以SPSS20.00軟件分析實驗結(jié)果，兩者對比差異較大的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善情況對比 觀察組腹瀉緩解時間、退熱時間為（2.16±0.33）d、（23.06±2.13）h，低于對照組，P<0.05，兩組腹部體征、嘔吐緩解時間無顯著差異，P>0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所列：

2.2 兩組家長滿意度對比 在患者滿意度方面，觀察組數(shù)據(jù)（100.00%）高于對照組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表2所列：

3 討論

小兒腹瀉誘發(fā)因素較多，臨床可見大便性狀、次數(shù)改變，作為常見的消化道綜合征，治療不當(dāng)會直接造成兒童生長發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良，疾病治療方面，臨床以補鋅、低滲口服補液鹽應(yīng)用較為廣泛[2～3]。

口服補液鹽常用于小兒急性腹瀉脫水治療及預(yù)防中，針對各類腹瀉均有顯著效果，腹瀉患兒小腸通常保留著鈉-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運機制，正是因為如此，予以口服補液鹽治療，可起到較佳效果[4～5]，但這種治療方式僅可糾正脫水，控制病情，對縮短病程、減少腹瀉次數(shù)并無太大作用，這主要是因為其總滲透壓為2/3張液，消化不全食物積滯患者使用后，會進一步增加腸液滲透壓，最終導(dǎo)致滲透性腹瀉加重，其次，口服補液鹽采用低滲溶液，避免鈉離子濃度過高造成高鈉血癥，且電解質(zhì)濃度減小，也會導(dǎo)致液體味道變淡，患兒更易接受，可保證其依從性。

本文觀察組在口服補液鹽的同時，加用補鋅劑，腹瀉會導(dǎo)致鋅吸收、攝入不佳，丟失過多，進一步影響腸道免疫功能，加重病情，導(dǎo)致惡性循環(huán)，予以補鋅治療，能夠控制病情，改善腹瀉程度，并可進一步縮短病程，促使病情早日康復(fù)，通過調(diào)節(jié)機體各系統(tǒng)，達(dá)到水鈉重吸收恢復(fù)的目的。結(jié)果可見，觀察組腹瀉緩解時間、退熱時間為（2.16±0.33）d、（23.06±2.13）h，低于對照組，P<0.05，兩組腹部體征、嘔吐緩解時間無顯著差異，P>0.05；觀察組患者滿意度（100.00%）高于對照組，P<0.05。

綜上所述，小兒腹瀉采取低滲口服補液鹽加鋅制劑治療，臨床價值較高，可顯著控制病情，促使疾病早日康復(fù)，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 盧海燕. 低滲口服補液鹽和補鋅劑在治療小兒急性腹瀉中的應(yīng)用效果分析[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2017， 41（5）：419-420.

[2] 王春霄. 低滲口服補液鹽加鋅制劑聯(lián)合西咪替丁治療小兒輪狀病毒腸炎70例[J]. 中國藥業(yè)， 2014， 23（7）：87-88.

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[5] 李英奇， 馬春英. 低滲口服補液鹽治療兒童急性腹瀉輕中度脫水的療效研究[J]. 中外醫(yī)療， 2013， 32（27）：124-125.