林玲　李彩霞　李金燕

【摘 要】目的：探討心理疏導和精神護理對老年抑郁癥患者SAS、SDS評分及護理滿意度的影響。方法：2015年3月至2018年3月，選取在我院接受治療的80例老年抑郁患者為研究對象，對患者進行隨機分組處理，觀察組與對照組患者各為40例。其中對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者以此為基礎(chǔ)，并輔以心理疏導及精神護理，分析比較兩組患者SAS、SDS評分改善及護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過相應(yīng)護理后，兩組患者的SAS、SDS評分均有所改善，但組間比較可知，觀察組患者改善優(yōu)于對照組，P<0.05。此外，觀察組患者護理滿意率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：心理疏導和精神護理可降低老年抑郁癥患者SAS、SDS評分，拉近護患關(guān)系，提升患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理疏導；精神護理；老年抑郁癥；SAS；SDS；滿意度

Effect of psychological counseling and mental nursing on SAS， SDS scores and nursing satisfaction of senile depression patients

Abstract Objective： To explore the effect of psychological counseling and mental nursing on SAS， SDS scores and nursing satisfaction of elderly patients with depression. Methods： from March 2015 to March 2018， 80 elderly patients with depression in our hospital were selected as the subjects. The patients were randomly divided into groups， and the observation group and the control group were 40 cases each. The patients in the control group received routine nursing， and the patients in the observation group were based on this， with psychological counseling and mental nursing， and analyzed the improvement of SAS and SDS scores in the two groups and the satisfaction of nursing.Results： after the corresponding nursing， the scores of SAS and SDS in the two groups were improved， but the comparison among the groups showed that the improvement of the patients in the observation group was better than that of the control group， P < 0.05. In addition， the nursing satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group， P < 0.05. Conclusion： psychological counseling and mental nursing can be used

Key words： psychological counseling； mental nursing； geriatric depression； SAS； SDS； satisfaction

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

近年來，我國抑郁癥的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。對于老年人群，因?qū)τ谕饨绲倪m應(yīng)能力逐漸減弱，加之內(nèi)心多敏感脆弱，久之會形成多疑、焦慮、煩躁等負面情緒，若不加以疏導，則最終可成為抑郁癥[1]。除了抗抑郁藥物的使用外，積極的臨床護理干預(yù)也十分必要。而傳統(tǒng)的護理模式往往不能深入患者內(nèi)心，無法使得患者真正打開心扉而緩解自身的不良情緒。因此需對護理模式進行改革，更加積極的發(fā)揮護理作用。在本次調(diào)查中，筆者將分析心理疏導和精神護理對老年抑郁癥患者SAS、SDS評分及護理滿意度的影響，現(xiàn)作如下報道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2018年3月期間在我院接受治療的80例老年抑郁癥患者為研究對象，對患者進行隨機分組處理，觀察組與對照組各為40例。觀察組中，男21例、女19例，患者年齡為60～80歲，平均（73.3±2.1）歲；病程為5～40年，平均（10.9±1.1）年。對照組中，男22例、女18例，患者年齡為60～80歲，平均（74.0±2.2）歲；病程為5～40年，平均（11.0±1.2）年。兩組患者均滿足臨床對于抑郁癥的診斷標準。本次調(diào)查由醫(yī)學倫理委員會批準，患者具有知情權(quán)。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05），可構(gòu)成對比參照。

1.2 方法

兩組患者均經(jīng)過醫(yī)師積極的治療，使用抗抑郁藥物如帕羅西丁 、多塞平、艾司西肽普蘭、文拉法辛、舍曲林等。

對照組患者在此期間給予其常規(guī)護理，如藥物治療指導、生活指導、飲食指導等。而觀察組患者則以此為基礎(chǔ)，再輔以心理疏導與精神護理，具體如下：

（1）積極溝通：因患者年齡較大，其思維能力、語言能力、行動能力都較為遲緩，在與他人溝通時，往往不能明確表達自己的意思，周圍的人也逐漸不愿意與患者進行溝通。護理人員鼓勵患者家屬能夠進行換位思考，在交流過程中需擁有足夠的耐心，多與患者聊天溝通，打開其心扉。了解困擾患者的具體原因，并給予其針對性的護理干預(yù)，鼓勵患者能夠合理發(fā)泄自己的情緒，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使得患者慢慢的自信、堅強、樂觀起來。

（2）患者家屬的輔助

患者家屬雖然擔心患者，在許多人卻不會表達。因此鼓勵患者家屬能夠說出對患者的鼓勵，如肯定患者在家庭中的價值、在社會中的價值，使得患者不要總是覺得自己沒有用。同時患者家屬還需鼓勵患者接受治療，能夠理解患者所遇到的困難，盡量的抽出時間陪伴患者或帶著患者積極參加一些戶外的活動，去感受陽光，感受到外界的協(xié)和分為，進而協(xié)助患者進行自身的情緒調(diào)節(jié)。

（3）精神護理

患者處于清醒狀態(tài)時，護理人員需向患者講解一些疾病相關(guān)知識，告知患者目前的治療方案及治療進度，使得患者對于自身的病情有所了解，以便更好的配合醫(yī)師進行治療。對于存在嚴重自殺傾向的患者，需加強對其的看護，將患者身邊所有帶有攻擊傷害性的物品全部的沒收，預(yù)防患者傷害到自己。了解到患者產(chǎn)生消極情緒的愿意，待患者情緒穩(wěn)定后再與其進行相關(guān)的溝通，進而給予患者針對性的護理與治療。

1.3 觀察指標

對患者護理前后的SAS、SDS評分進行統(tǒng)計對比。此外，還比較兩組患者的護理滿意率。其中護理滿意率主要通過問卷調(diào)查表進行評定，滿分10分制，8分以上視為十分滿意；6～8分視為基本滿意；6分以下視為不滿意。滿意率%=十分滿意率%+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料比較采用檢驗、計量資料比較采用t檢驗，P<0.05時視差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護理前后的SAS、SDS評分比較

在進行護理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較無明顯差異性（P>0.05）；在進行護理后，兩組患者的SAS、SDS評分均呈下降趨勢，但觀察組患者下降幅度明顯大于對照組，組間存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。具體見表1：

2.2 護理滿意率比較

組間比較可知，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組。其中觀察組患者的護理滿意率為95%，包括十分滿意28例，占比70%；基本滿意10例，占比25%；不滿意2例，占比5%。對照組患者的護理滿意率為75%，包括十分滿意19例，占比47.5%；基本滿意11例，占比27.5%；不滿意10例，占比25%。組間差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著人口老齡化發(fā)展，我國老年抑郁癥患者人數(shù)也越來越多。老年抑郁癥不僅降低了患者的生活質(zhì)量，更是對其生命構(gòu)成威脅，不少患者因家人看護不及時而出現(xiàn)自殺情況，給整個家庭帶來了負擔[2-3]。因此，如何對老年抑郁患者進行有效的治療與護理是醫(yī)學者所研究的重點[4]。

目前，臨床上用于抑郁癥治療的藥物種類不斷的增多，但還需重視對患者進行相關(guān)的護理，幫助患者敞開心扉，緩解內(nèi)心的郁結(jié)[5]。在本次調(diào)查中，我院對觀察組患者實施心理疏導及精神護理，并取得了較好的護理效果。在護理過程中，通過護理人員與患者進行交流、鼓勵患者家屬與患者經(jīng)交流等方式來了解患者產(chǎn)生抑郁的原則，進而給予其針對性的心理干預(yù)與精神護理，同時結(jié)合藥物治療等，以促進療效。由本次調(diào)查中結(jié)果，觀察組患者在護理后，其SAS、SDS評分改善明顯優(yōu)于對照組，此外，觀察組患者的護理滿意率也顯著高于對照組，組間體現(xiàn)出明顯的差異性（P<0.05）。該調(diào)查結(jié)果說明，心理疏導及精神護理的應(yīng)用對于老年抑郁癥患者而言具有積極作用。

綜上所訴，對于老年抑郁癥患者而言，可在傳統(tǒng)的護理基礎(chǔ)上結(jié)合心理疏導與精神護理，這樣有助于改善患者的不良情緒，提升患者的治療效果，同時還可拉近護患之間的關(guān)系，提升患者的護理滿意率。本次護理措施可行有效，可在臨床上進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

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李永珍，羅麗新，吳曉敏.心理與精神護理對老年病誘發(fā)抑郁癥患者的影響觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2016，6（03）：131-133.

孫寧，齊龍濤.對老年抑郁癥患者進行心理疏導和精神護理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（35）：234-235.