彭九蘭

（福建省福州兒童醫(yī)院血液內(nèi)科，福建 福州 350005）

白血病是是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的腫瘤類型，目前臨床上還沒(méi)有徹底根治的藥物，多采用化療來(lái)進(jìn)行治療。甲氨蝶呤化療是常見(jiàn)的化療方案，其主要是作用與防護(hù)神經(jīng)中樞白血病以及髓外復(fù)發(fā)。白血病患者有益年齡較小，突如其來(lái)的疾病打擊會(huì)對(duì)患者的身心健康有一定的影響，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理。本次旨在分析健康教育在兒童白血病甲氨蝶呤化療期間的應(yīng)用，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年3月--2017年4月收治的68例白血病行甲氨蝶呤化療的兒童，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者34例。實(shí)驗(yàn)組：男17例，女17例，年齡3-11歲，平均年齡（6.5±2.5）歲；對(duì)照組：男18例，女15例，年齡4-12歲，平均年齡（7.5±3.5）歲。將兩組患者基本資料進(jìn)行精細(xì)對(duì)比分析，差異不明顯（P＞0.05），具有臨床可比性。所有患者均由家屬簽署知情同意書。

1.2 方 法

兩組患者入院后，進(jìn)行相應(yīng)體征檢查，確診病情后，實(shí)驗(yàn)組給予健康教育護(hù)理治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理治療，具體方法如下：（1）定時(shí)進(jìn)行生命體征的檢測(cè)，指導(dǎo)患者多進(jìn)食高維生素、高蛋白的食物。（2）心理護(hù)理：向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解心理壓力的方法，多與患者進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)患者的不良心理情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。（3）根據(jù)患者的年齡、病情、家庭狀況、文化水平等差異，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言和方法，并結(jié)合相關(guān)的健康教育方式來(lái)進(jìn)行針對(duì)想的講解，并定期對(duì)患者的知識(shí)了解情況進(jìn)行評(píng)估，在次進(jìn)行調(diào)整教育，提高患者的治療依存性。

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組患者的住院時(shí)間、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、血β-絨毛膜促性腺激素時(shí)間、自我護(hù)理能力評(píng)分。白血病行甲氨蝶呤化療的兒童自我護(hù)理能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，采用自我護(hù)理能力測(cè)定表，得分越高，自我護(hù)理能力越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，采用(±s)表示；計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，采用%表示，P＜0.05,兩組患者資料對(duì)比有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、血β-絨毛膜促性腺激素轉(zhuǎn)陰時(shí)間對(duì)比

兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、血β-絨毛膜促性腺激素轉(zhuǎn)陰時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=34） 對(duì)照組（n=34） t值 P值住院時(shí)間（d） 11.8±5.6 16.3±8.9 2.495 ＜0.05焦慮評(píng)分（分） 34.21±4.12 40.05±4.78 5.396 ＜0.05抑郁評(píng)分（分） 33.74±3.25 39.81±4.16 6.705 ＜0.05血β-絨毛膜促性腺激素轉(zhuǎn)陰時(shí)間（d） 12.3±6.1 18.6±9.1 3.353 ＜0.05

2.2 兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比

兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比 n（%）

3 討 論

白血病患兒年齡較小，心理承受能力較弱，不能正確的面對(duì)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理，緩解患者的心理壓力。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組，住院時(shí)間、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、血β-絨毛膜促性腺激素低于對(duì)照組，P＜0.05。具體分析如下：健康教育路徑是一種系統(tǒng)、規(guī)范的教育方法，其預(yù)見(jiàn)性和針對(duì)性較強(qiáng)，可以明顯改善患者的不良情緒和行為表現(xiàn)，對(duì)于治療有極其重要的作用。使用健康教育路徑來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員可以根據(jù)患者不同的需求來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，提高患者的自我護(hù)理能力和護(hù)理質(zhì)量[3-4]。

綜合上述，健康教育在兒童白血病甲氨蝶呤化療期間的應(yīng)用效果明顯，患者自我護(hù)理能力得分較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。