蘆麗葉

【摘??要】目的：分析無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用效果。方法：在我院2013年11月—2016年1月期間收治的婦產(chǎn)科患者中抽取118例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各59例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予無縫隙護(hù)理管理，觀察對(duì)比2組患者的護(hù)理滿意度情況和醫(yī)院感染發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將無縫隙護(hù)理管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科患者的治療過程中，可有效提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)院感染事件發(fā)生，改善醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護(hù)理管理;婦產(chǎn)科醫(yī)院;感染防控;應(yīng)用效果

隨著近些年來人們生活水平和臨床治療水平的提高，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也提出了新的要求。婦產(chǎn)科是目前比較關(guān)注和重視的科室之一，因?qū)Ξa(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)不但能夠更好地提高整體護(hù)理干預(yù)水平，還可以改善產(chǎn)婦和新生兒的生活質(zhì)量。我院對(duì)產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理改革，對(duì)部分患者實(shí)施了無縫護(hù)理管理，同時(shí)部分患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1?資料與方法

1.1一般資料

在我院2013年11月—2016年1月期間收治的婦產(chǎn)科患者中抽取118例，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各59例。對(duì)照組年齡23歲～39歲，平均年齡（28.2±2.3）歲;其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦32例;剖宮產(chǎn)26例，陰道分娩33例。觀察組年齡24歲～40歲，平均年齡（27.8±2.2）歲;其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦31例;剖宮產(chǎn)25例，陰道分娩34例。2組患者的年齡、產(chǎn)次和分娩方式等一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無精神方面疾病;（2）不存在院外感染;（3）患者的心、肝、腎和肺等重要器官均無嚴(yán)重疾病;（4）足月分娩;（5）均了解本次研究，且已簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括病房環(huán)境管理、物品和空氣消毒、基礎(chǔ)護(hù)理、尿管護(hù)理等。

觀察組給予無縫隙護(hù)理管理：（1）詳細(xì)調(diào)查患者及其家屬，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理干預(yù)工作的相關(guān)建議;告知患者護(hù)理干預(yù)的詳細(xì)內(nèi)容，促進(jìn)患者對(duì)自身護(hù)理方案的掌握。（2）將分娩方式不同的患者區(qū)分安置，盡可能為患者準(zhǔn)備單獨(dú)病房，降低患者之間的相互干擾。（3）將婦產(chǎn)科護(hù)士和醫(yī)師實(shí)施分組計(jì)劃，輪班負(fù)責(zé)患者，一組醫(yī)護(hù)人員管理3個(gè)左右的病房，選擇紙質(zhì)交班記錄的方式，全面統(tǒng)計(jì)患者的詳細(xì)情況，同時(shí)對(duì)特殊患者進(jìn)行重點(diǎn)管理和交班。（4）定期檢測(cè)患者的生命體征，促進(jìn)醫(yī)師掌握患者的實(shí)際情況，有利于異常情況的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。（5）增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)透明度;鼓勵(lì)患者家屬參與到手術(shù)切口換藥、導(dǎo)尿管更換和乳房按摩等護(hù)理工作中，在征求患者及家屬意見后，家屬共同參與到護(hù)理工作的執(zhí)行。（6）定期安排產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和整體護(hù)理水平。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者的護(hù)理滿意度情況和醫(yī)院感染發(fā)生率。其中特別滿意：患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度在80分以上;基本滿意：患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度在60分～80分;不滿意：患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度在60分以下。滿意度=特別滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.12組患者的醫(yī)院感染情況對(duì)比

觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.22組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

無縫隙護(hù)理干預(yù)措施是近些年來新興的護(hù)理干預(yù)管理方法，尤其在婦產(chǎn)科應(yīng)用較為廣泛，目的是對(duì)患者的異常情況更加及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)和實(shí)施針對(duì)性的治療和護(hù)理干預(yù)措施。不但從生理上滿足產(chǎn)婦的護(hù)理需求，減少醫(yī)院感染源和感染比例;同時(shí)對(duì)患者的心理上起到更好的安慰和溝通，增加護(hù)患之間的溝通、理解和配合，提高護(hù)理措施實(shí)施的準(zhǔn)確性。

無縫隙護(hù)理管理是目前流行的護(hù)理干預(yù)管理方案之一，特別是在婦產(chǎn)科中使用率較高，其目的是為了及早制定并執(zhí)行針對(duì)性的治療和護(hù)理方案。可合理滿足患者的護(hù)理需求，減少醫(yī)院感染源，降低感染發(fā)生率;還可給予患者心理上的安慰，提高醫(yī)患、護(hù)患之間的信任度和配合度，增強(qiáng)護(hù)理方案實(shí)施的準(zhǔn)確性。無縫隙護(hù)理管理不是單純的操作過程，而是一項(xiàng)人性化護(hù)理服務(wù)過程，在無縫隙護(hù)理管理實(shí)施過程中應(yīng)注意：（1）護(hù)士長(zhǎng)或資深醫(yī)師應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，為其普及護(hù)理專業(yè)知識(shí)、服務(wù)理念和態(tài)度，并定期考核。（2）護(hù)理人員應(yīng)增加與患者的交流力度，在不影響患者病情的前提下，盡可能尊重患者的生活方式，并滿足其需求。（3）注重病房的消毒環(huán)節(jié)，保證病房?jī)?nèi)空氣流暢;在實(shí)施各項(xiàng)檢查或治療措施時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好無菌口罩和帽子等，避免交叉感染現(xiàn)象。（4）需保證病房?jī)?nèi)舒適環(huán)境，可放置一些鮮花和油畫等;還可為患者播放一些輕音樂，放松心情，緩解其負(fù)性情緒。（5）護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理變化，掌握患者的需求并合理滿足，提供個(gè)體化服務(wù)，幫助患者盡快恢復(fù)健康。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)論

綜上所述，將無縫隙護(hù)理管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科患者的治療過程中，可有效提高患者的護(hù)理滿意度，減少醫(yī)院感染事件發(fā)生，改善護(hù)理質(zhì)量。

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