丁月波

【摘 要】目的：探討腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用及療效觀察。方法：回顧性分析180例慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者的臨床病例，分為觀察組和對照組，每組90例患者進(jìn)行治療分析。結(jié)果： 觀察組改善的肺功能效果顯著優(yōu)于對照組，兩組支氣管哮喘的患者對比治療效果有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腎上腺皮質(zhì)激素可應(yīng)用于呼吸內(nèi)科，治療效果顯著，值得在呼吸內(nèi)科臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎上腺皮質(zhì)激素；呼吸內(nèi)科；治療；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R318.13

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-214-01

腎上腺皮質(zhì)激素，可以有效治療呼吸內(nèi)科的多種疾病，能夠幫助患者改善其病情，從而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的[1]。本文研究當(dāng)中，旨在探討在治療呼吸內(nèi)科患者的疾病中，使用腎上腺皮質(zhì)激素的作用和達(dá)到的治療效果，其取得的臨床成效是非常可觀的，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選自2016年1月到2018年1月我院呼吸內(nèi)科，實(shí)施慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘治療的患者作為研究對象，各收集90例，共計(jì)收集180例。將慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各90例患者都隨機(jī)分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各45例患者。慢性阻塞性肺疾病的觀察組中45例患者， 其中男性患者占23例、女性患者占22例，年齡52歲到80歲之間；對照組中45例患者， 其中男性患者占25例、女性患者占20例，年齡50歲到85歲之間。支氣管哮喘的觀察組中45例患者， 其中男性患者占26例、女性患者占19例，年齡53歲到83歲之間；對照組中45例患者， 其中男性患者占21例、女性患者占24例，年齡51歲到84歲之間。對慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各類疾病患者的性別、患者的年齡等一般資料進(jìn)行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行研究比較。

1.2 方法

1.2.1 慢性阻塞性肺疾病的患者治療方法 觀察組：采取丙酸倍氯米松、沙丁胺醇霧化吸入的方式治療。丙酸倍氯米松用藥方式按照一天三次，一次250μg治療六個(gè)月。

對照組：采取沙丁胺醇霧化吸入的方式治療。

1.2.2 支氣管哮喘的患者治療方法 觀察組：采取氟替卡松、沙丁胺醇霧化吸入的方式治療。氟替卡松吸入方式按照患者的病情從輕到重，用藥按照一天兩次，每次125μg的倍數(shù)增加（1倍到3倍）治療，三個(gè)月后，用藥再按照倍數(shù)減少（3倍到1倍）治療。

對照組：采取沙丁胺醇霧化吸入的方式治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察患者的臨床病情癥狀、患者的生命體征、患者肺功能的各項(xiàng)情況等，以此作為觀察指標(biāo)。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各兩組患者經(jīng)過治療后的效果，將其分為四個(gè)等級標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：患者的臨床病情癥狀、患者的生命體征等情況得到明顯的改善。

有效：患者的臨床病情癥狀、患者的生命體征等情況有所改善。

無效：患者的臨床病情癥狀、患者的生命體征等情況沒有改善，嚴(yán)重者病情加重。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各兩組患者治療情況的研究數(shù)據(jù)在本次研究結(jié)束后均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計(jì)量資料，對比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對比方法使用x2檢驗(yàn)。當(dāng)p<0.05時(shí)，為慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各兩組患者之間，治療效果的數(shù)據(jù)對比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性阻塞性肺疾病的患者治療效果比較 兩組慢性阻塞性肺疾病的患者分別接受治療后，臨床病情癥狀、生命體征、肺功能等表現(xiàn)均有不同程度的改變，且觀察組改善的肺功能效果顯著優(yōu)于對照組，故此，兩組慢性阻塞性肺疾病的患者對比治療效果有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組支氣管哮喘的患者治療效果比較 兩組支氣管哮喘的患者分別接受治療后，臨床病情癥狀、生命體征等表現(xiàn)均有不同程度的改變，且觀察組的總有效率是95.56%，對照組的總有效率是71.11%，由此可見，觀察組的總有效率高于對照組，故此，兩組支氣管哮喘的患者對比治療效果有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腎上腺皮質(zhì)激素，是一種在臨床上應(yīng)用廣泛的激素類藥物。此藥物具有非常高的抗免疫功能和抗炎癥功能，可以有效調(diào)節(jié)人體水鹽代謝和糖代謝等[2]。

腎上腺皮質(zhì)激素能夠有效治療呼吸內(nèi)科患者的多種疾病，例如治療慢性阻塞性肺炎疾病的患者、支氣管哮喘疾病的患者等，其主要功效是抑制患者病情加重、保護(hù)患者肺部功能、保障患者生活質(zhì)量等[3]，此藥物可以用作長期治療。慢性阻塞性肺炎疾病會(huì)導(dǎo)致患者的肺部氣流受到限制，它是呼吸內(nèi)科疾病當(dāng)中一種常見的高發(fā)性疾病。采取腎上腺皮質(zhì)激素治療的方式，首先可以達(dá)到非常好的抗炎效果，使得患者發(fā)病的次數(shù)降低，恢復(fù)患者的正常肺部功能，保障患者的生活質(zhì)量。支氣管哮喘，是呼吸內(nèi)科當(dāng)中的一種氣道反應(yīng)性炎癥，具有常見性。采取腎上腺皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的患者，能夠達(dá)到非常好的抗炎效果，其可以抑制各類哮喘炎性細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，從而阻止其介質(zhì)產(chǎn)生，減少患者氣道反應(yīng)的靈敏度。在本次研究當(dāng)中，兩組慢性阻塞性肺疾病的患者治療效果比較，觀察組改善的肺功能效果顯著優(yōu)于對照組；兩組支氣管哮喘疾病的患者治療效果比較，觀察組的總有效率95.56%高于對照組的總有效率71.11%。故此，各兩組中，加用了腎上腺皮質(zhì)激素治療的觀察組患者治療效果和其對照組相比，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取腎上腺皮質(zhì)激素治療呼吸內(nèi)科的患者，具有顯著的治療效果，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻(xiàn)

[1] 腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用[J]. 劉金萍，王學(xué)勝.吉林醫(yī)學(xué).2013（02）

[2] 腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科幾種常見病癥中的臨床應(yīng)用[J]. 陳璽，魏春林.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2011（03）

[3] 呼吸內(nèi)科白色假絲酵母菌的分布及藥物敏感性分析[J]. 蔣景華，王宗欣.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2009（17）