鄭州人民醫(yī)院（450000）陳濤

1 資料與方法

1.1 臨床資料 探究對(duì)象2015年12月～2017年12月我院收治的92例肺結(jié)節(jié)患者，分為觀察組和對(duì)照組，采用隨機(jī)抽取紅綠球的方法進(jìn)行分組，紅球?yàn)閷?duì)照組46例綠球?yàn)橛^察組46例。對(duì)照組中男23例，女23例；年齡為22～46歲，平均年齡為（24.54±1.42）歲。觀察組中男25例，女21例；年齡為23～45歲，平均年齡為（25.12±1.28）歲。經(jīng)計(jì)算，組間差異檢驗(yàn)值為P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可對(duì)比性。

1.2 方法 均給予兩組患者進(jìn)行常規(guī)身體檢查，正確記錄其身體狀況數(shù)值。CT掃面均由本院專業(yè)人員進(jìn)行對(duì)患者掃面。多層螺旋CT采用深圳市一六八醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的安科ANATOM16多層螺旋CT高效快捷全身計(jì)算機(jī)斷層掃描系統(tǒng)檢查，型號(hào)為：ANATOM16。①對(duì)照組采用多層螺旋CT常規(guī)劑量胸部掃描方式，內(nèi)容為：設(shè)置管電流數(shù)值為110毫安，電壓數(shù)值為120千伏，重建層厚數(shù)值為5毫米，層間距離為5毫米，螺距離為1.0，重建矩陣為512×512。給予患者采取仰臥姿勢(shì)，掃面順序?yàn)閺姆尾款^到肺部尖。②觀察組采用多層螺旋CT低劑量胸部掃描方式,內(nèi)容為：調(diào)節(jié)電流數(shù)值為30毫安，電壓數(shù)值為120千伏，重建層厚數(shù)值為5毫米，層間距離為5毫米，螺距離為1.0，重建矩陣為512×512。給予患者采取仰臥姿勢(shì)，掃面順序?yàn)閺姆尾款^到肺部尖。兩組患者掃面時(shí)間均為10秒。③處理CT圖像方法：由本院專業(yè)醫(yī)療人員對(duì)掃面所得的圖像進(jìn)行處理，縱膈：窗位36Hu。肺窗：窗位-62Hu，窗寬1100Hu[1]。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 分別觀察兩組患者肺結(jié)節(jié)掃描數(shù)量、形狀、輻射劑量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS27.0處理，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺結(jié)節(jié)掃描數(shù)量比較 觀察組肺結(jié)節(jié)掃描總數(shù)量與對(duì)照組相比相差不是很多，組間差異檢驗(yàn)值為P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如附表1。

2.2 兩組肺結(jié)節(jié)掃形狀比較 觀察組肺結(jié)節(jié)掃形狀與對(duì)照組掃面所得結(jié)果相差較小，組間差異值為P＞0.05不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如附表2。

2.3 兩組多層螺旋CT掃描輻射劑量比較 觀察組多層螺旋CT掃描輻射劑量為（1.87±0.23）mSv；少于對(duì)照組（4.65±0.33）mSv，組間差異值為（t=22.45，P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本探究中采用CT常規(guī)劑量與CT低劑量檢查方式觀察組肺結(jié)節(jié)掃描數(shù)量≤5毫米、6～9毫米≥10毫米個(gè)數(shù)與對(duì)照組個(gè)數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)學(xué)意義，P＞0.05，觀察組肺部空洞、鈣化、胸膜粘黏形狀與對(duì)照組差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，說明CT常規(guī)劑量與CT低劑量檢查方式的臨床價(jià)值是一樣的，且兩種檢查方式臨床效果均同等，均能早期診斷出患者疾病情況。此外，觀察組多層螺旋CT低劑量掃描輻射量為（1.87±0.23）mSv少于對(duì)照組多層螺旋CT常規(guī)劑量掃描輻射量（4.65±0.33）mSv，P＜0.05組間差異檢驗(yàn)值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明，低劑量CT掃描對(duì)患者其他良好器官輻射力較小，不影響肺部影像成形。本探究結(jié)果與葉友兵[2]《多層螺旋CT在肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值》研究結(jié)果相似。可見，本次探究具有較高的科學(xué)度、可行性和可信度。綜合上述，可得出本次探究結(jié)論，多層螺旋CT低劑量在肺結(jié)節(jié)行胸部掃描時(shí)不僅能夠降低輻射對(duì)人體的危害，還能早期診斷出肺結(jié)節(jié)病變的情況，其臨床使用價(jià)值優(yōu)于多層螺旋CT常規(guī)劑量掃描方式，值得用于臨床肺部疾病做早期檢查和隨診，以及臨床進(jìn)一步推廣使用。

附表1 兩組患者肺結(jié)節(jié)掃描數(shù)量比較（個(gè)）

附表2 兩組患者肺結(jié)節(jié)掃形狀比較